Болезнь Грейвса, также известная как Базедова или диффузный токсический зоб, является одной из самых распространенных проблем щитовидной железы. В настоящее время эта проблема стала особенно актуальной: согласно наблюдениям медицинских специалистов, количество людей, страдающих этим нарушением, стабильно увеличивается уже несколько лет.
Заболевание, хотя не является смертельно опасным, может иметь серьезные последствия для организма. Поэтому важно своевременно обнаружить и лечить данную патологию, чтобы избежать негативных последствий.
Болезнь Грейвса, также известная как Базедова или диффузный токсический зоб, является одним из самых частых заболеваний щитовидной железы.
Что такое болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса (код по МКБ-10 Е05.0) – это хроническое аутоиммунное расстройство, при котором происходит увеличение и избыточная активность щитовидной железы, что приводит к развитию тиреотоксикоза. В данном заболевании иммунная система организма направляет свою агрессию на клетки этого эндокринного органа, но не разрушает его, а, наоборот, стимулирует его функционирование в избыточной мере.
Это происходит из-за выработки в крови антител к рецепторам ТТГ – гормона, который регулирует работу щитовидной железы. В результате постоянной стимуляции ткани щитовидной железы она начинает увеличиваться в размерах, что приводит к образованию зоба. При этом уровень гормонов Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина) в организме повышается.
Такие аномальные процессы оказывают влияние на различные системы организма, часто вызывая сопутствующие заболевания.
Интересно отмечено, что женщины в возрасте от 20 до 40 лет подвержены болезни Грейвса в 8 раз чаще, чем мужчины. Это явление в значительной степени объясняется физиологическими особенностями организма. У пожилых людей и младенцев болезнь Грейвса встречается крайне редко.
Причины
Полный патогенез этой болезни до сих пор остается неизвестным, и медики все еще не могут дать однозначного ответа на вопрос о причинах ее возникновения. Тем не менее, благодаря проведенным исследованиям, эксперты смогли выяснить, что на развитие болезни Грейвса оказывают влияние следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- заражения, передающиеся по воздуху;
- поражения органов дыхания;
- расстройства работы эндокринной системы;
- автоиммунные расстройства;
- психологические травмы;
- табачное потребление;
- недостаток йода в организме;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- интенсивные физические и эмоциональные нагрузки.
Функция щитовидной железы заключается в регуляции множества физиологических процессов в организме человека. Поэтому, если происходят изменения в работе этого эндокринного органа, они могут проявиться различными способами, влияя на функционирование центральной нервной системы, сердца и сосудов, а также зрительных органов.
У некоторых больных данное заболевание возникает в результате воздействия нескольких неблагоприятных факторов одновременно.
В большинстве случаев, определить истинную причину развития болезни Грейвса оказывается сложной задачей, даже после проведения всех необходимых исследований.
Симптомы болезни Грейвса
Щитовидная железа играет важную роль в регуляции различных физиологических процессов в организме человека. Поэтому, изменения в функционировании этого эндокринного органа могут приводить к различным нарушениям, которые могут затронуть центральную нервную систему, сердце, сосуды и зрительные органы.
Рекомендуем к прочтению: Диагностика и лечение токсического зоба щитовидной железы
Симптомы болезни Грейвса у детей и взрослых могут проявляться в следующих формах:
- патологическое выпячивание глаз (пучеглазие);
- резкое уменьшение массы тела при повышенном аппетите;
- быстрая утомляемость;
- повышенное потоотделение, частое ощущение жара;
- дрожание пальцев;
- нестабильная работа центральной нервной системы (раздражительность, агрессия, чувствительность, склонность к депрессии);
- нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение.
У некоторых пациентов возможно появление неблагоприятных изменений в функционировании пищеварительной, репродуктивной и дыхательной систем. При заболевании Грейвса происходит увеличение размеров щитовидной железы, что может вызывать болевые ощущения и неудобства при глотании, а также изменение формы шеи.
Лечение болезни Грейвса
Лечение диффузного токсического зоба может быть осуществлено тремя способами: консервативным, хирургическим и радиойодтерапией. Решение о выборе определенной методики зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Если патология не находится в запущенном состоянии, то есть возможность устранить нарушение эндокринной системы с помощью лекарственной терапии. Консервативное лечение направлено на восстановление нормального уровня тиреоидных гормонов и функции щитовидной железы. Для этого применяются препараты, содержащие тиамазол (Мерказолил, Тирозол) и пропилтиоурацил (Пропицил).
Принятие медикаментов при заболевании Грейвса осуществляется только по рекомендации врача и под его наблюдением, поскольку требуется тщательное изучение реакции организма пациента.
С постепенным восстановлением здоровья и устранением признаков заболевания, дозировка принимаемых лекарств постепенно сокращается.
Вместе с антитиреоидной терапией применяются препараты, которые улучшают иммунную систему организма, а также бета-адреноблокаторы, которые предотвращают возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, существуют другие группы лекарств, которые помогают справиться с симптомами. Поскольку заболевание влияет на обмен веществ и состояние костей, пациентам рекомендуется правильное питание и выполнение упражнений, которые укрепляют организм.
Если патология не находится в запущенном состоянии, то есть возможность устранить нарушение эндокринной системы с помощью лекарственной терапии. Консервативное лечение направлено на восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы и восстановление ее функции.
Результативность консервативного лечения составляет около 35%. Часто после окончания приема препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы, заболевание может вернуться снова.
Рекомендуем к прочтению: Что такое Базедова болезнь?
Если лекарственная терапия не дает желаемого эффекта, то пациенту рекомендуется провести операцию по удалению щитовидной железы.
Хирургическая процедура может быть выполнена и в случае серьезных проявлений заболевания, во время беременности и грудного вскармливания, при наличии узлов и значительном увеличении эндокринной железы.
Перед проведением операции необходимо выполнить обязательную подготовку организма с применением тиреостатических препаратов. В противном случае после операции пациент может столкнуться с развитием тиреотоксического криза. После удаления щитовидной железы пациенту придется принимать гормональные препараты на протяжении всей жизни.
Лучевая терапия (радиойодтерапия) представляет собой отличную альтернативу хирургическому вмешательству. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным и безопасным способом лечения болезни Грейвса. В процессе процедуры пациент принимает радиоактивный йод в определенной дозировке в течение определенного времени, что приводит к разрушению пораженных клеток щитовидной железы и снижению ее функции.
Более подробно о радиойодтерапии щитовидки можно узнать в этой статье >>
Если лекарственная терапия не приводит к желаемым результатам, то врач может рекомендовать проведение операции по удалению щитовидной железы.
Медицинский специалист будет наблюдать за процессом лечения в специализированном медицинском учреждении. После проведения лучевой терапии острые симптомы болезни обычно исчезают в течение полугода. Риск повторного возникновения заболевания и возникновения осложнений при использовании радиоактивного изотопа йода минимален.
Осложнения
Если не получить правильное и своевременное лечение, болезнь Грейвса может негативно повлиять на важные системы организма и вызвать осложнения разной степени тяжести, вплоть до полной утраты способности к работе и смертельного исхода.
Самым серьезным последствием заболевания Грейвса является тиреотоксический кризис.
Это серьезное состояние, которое сопровождается различными клиническими симптомами и может привести к нарушению работы почек и сердца, а также к уменьшению размеров печени, потере сознания и смерти. Тиреотоксический кризис требует немедленного медицинского вмешательства.
Лучевая терапия (радиойодтерапия) представляет собой отличную альтернативу операции. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным и безопасным способом лечения болезни Грейвса.
Среди других осложнений заболевания Грейвса встречаются:
- ухудшение остроты зрения;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- ослабление костной ткани (остеопороз);
- поражение печени (гепатоз);
- развитие сахарного диабета;
- сексуальные проблемы у мужчин;
- невозможность забеременеть (бесплодие);
- нарушения менструального цикла у женщин, включая отсутствие менструации (аменорея).
При продолжительном прогрессировании болезни Грейвса без проведения соответствующего лечения, вероятность возникновения серьезных осложнений значительно увеличивается.
Вероятность возникновения серьезных осложнений от болезни Грейвса значительно увеличивается, если заболевание продолжается длительное время без проведения соответствующего лечения.
Рекомендуем к прочтению: Что такое Базедова болезнь?
Диета
Поскольку болезнь Грейвса влияет на обменные процессы в организме, пациентам рекомендуется следовать специальной диете, которая поможет поддерживать оптимальный уровень питательных веществ. Важно включить в рацион большое количество витаминов и аминокислот, а основу питания должны составлять углеводы. Чтобы достичь нормального веса, энергетическую ценность блюд следует увеличить на 30% по сравнению с обычным рационом.
Людям, у кого есть проблемы с болезнью Грейвса, рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой (фрукты, ягоды, овощи), морепродукты, различные каши (рисовая, гречневая, овсяная), желтки куриного яйца. Лучше всего выбирать постное мясо и готовить его путем варки, тушения, запекания или приготовления на пару, а не жарки. То же самое относится и к другим блюдам.
Людям, страдающим от болезни Грейвса, рекомендуется регулярное питание – не менее 5 раз в день. Порции должны быть небольшими, но содержать достаточное количество калорий.
Если не удается восполнить недостаток полезных веществ путем изменения рациона, рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно принятия витаминов.
Людям, у которых есть проблемы с болезнью Грейвса, рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой (фрукты, ягоды, овощи), морепродукты, различные виды каш (рисовая, гречневая, овсяная), а также желтки куриных яиц.
Профилактика
Не существует конкретных мер, которые можно принять для предотвращения развития болезни Грейвса.
Соблюдение здорового образа жизни, придерживание правильного питания, своевременное лечение других заболеваний и избегание стрессовых ситуаций помогут снизить риск возникновения патологии.
После достижения 30-летнего возраста, рекомендуется посещать эндокринолога не реже одного раза в год для проведения обследования щитовидной железы. Это позволит выявить возможные нарушения на ранней стадии, особенно если у вас есть генетическая предрасположенность к развитию болезни Грейвса.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают болезнь Грейвса?
Болезнь Грейвса, или гипертиреоз, характеризуется избыточной активностью щитовидной железы. Основными симптомами являются повышенная активность, нервозность, потливость, сердцебиение, похудание, раздражительность, трясение рук, сонливость, слабость и проблемы с зрением.
Как лечить болезнь Грейвса?
Лечение болезни Грейвса может включать медикаментозную терапию, радиоактивный йод, хирургическое удаление щитовидной железы или комбинацию этих методов. Медикаментозная терапия включает прием препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы. Радиоактивный йод используется для уничтожения избыточной ткани щитовидной железы. Хирургическое удаление щитовидной железы может быть необходимо в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или нежелательны.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрение на болезнь Грейвса, обратитесь к эндокринологу для проведения диагностики. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
При болезни Грейвса очень важно следить за своим психическим и эмоциональным состоянием. Обратитесь к психологу или психотерапевту, чтобы получить поддержку и научиться справляться с возможными психическими симптомами, такими как тревога и раздражительность.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Включите в свой рацион питания пищу, богатую йодом и селеном, такие как морепродукты, орехи и семена. Также регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать общую физическую форму.