Токсический узловой зоб (код по МКБ 10 – Е05.1) – это патологическое состояние, при котором в щитовидной железе образуются одиночные или множественные уплотнения, а количество вырабатываемых гормонов органом повышается. Узлы состоят из тканей, которые производят тироксин и трийодтиронин независимо от потребности организма в этих веществах, что приводит к ухудшению общего состояния.

Токсический узловой зоб – это медицинское состояние, при котором в щитовидной железе образуются одиночные или множественные уплотнения, а также увеличивается выработка гормонов этим органом.

Причины

Основной причиной развития токсического зоба считается уменьшение чувствительности растущих тканей щитовидной железы к гормону ТТГ. Этот гормон производится гипофизом, который контролирует уровень гормонов в крови. Клетки щитовидной железы содержат рецепторы, которые реагируют на тиреотропин. В случае токсического зоба эти рецепторы не реагируют на ТТГ и постоянно вырабатывают гормоны. Очаговые автономные образования редко имеют злокачественный характер.

При такой форме токсического зоба только узел продолжает функционировать, в то время как остальные ткани переходят в состояние неактивности. Существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск развития этого заболевания:

• недостаточное количество йода в организме;
• генетические аномалии;
• воздействие радиоактивных или токсичных веществ;
• дефицит витаминов и минералов;
• присутствие вредных привычек;
• психоэмоциональные нагрузки;
• инфекционные и воспалительные заболевания.

Симптомы узлового токсического зоба

Развитие заболевания на ранних стадиях связано с небольшим увеличением отдельных тканей щитовидной железы, при этом явных признаков зоба еще нет. Он может быть обнаружен при анализе крови на гормоны. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается появлением следующих симптомов:

• увеличенная усталость, отсутствие энергии;
• нервозность, беспокойство;
• нарушение функции голоса;
• ухудшение состояния волос;
• усиленное выделение пота;
• повышение температуры тела;
• хрупкость ногтей;
• потеря веса при увеличенном аппетите;
• быстрый сердечный ритм, неправильное сердцебиение;
• проблемы со сном;
• дрожание конечностей;
• выпячивание глаз;
• ощущение давления в области шеи;
• нарушение пищеварения, тошнота и рвота.

Какие признаки и факторы вызывают узловой зоб?

Диагностика

Определение токсического поражения щитовидной железы выполняется при помощи следующих методов:

1. Выявление плотностей в щитовидной железе. При увеличении 2 степени применяется ультразвуковое исследование, которое обнаруживает узлы размером более 2 мм. Этот метод безопасен для пациента, и его можно проводить сколько угодно раз.
2. Оценка степени нарушения функций органа при токсическом зобе 1 степени. Для этого проводится анализ крови на уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина. При токсическом зобе уровень первого гормона снижается, а уровень последних повышается. Иногда только уровень Т3 оказывается повышенным.
3. Сканирование с использованием радиоактивного препарата позволяет обнаружить участки, поглощающие различное количество изотопов. Это исследование необходимо для выявления причин роста тканей щитовидной железы и увеличения их активности.
4. Тонкоигольная биопсия. Применяется при подозрении на злокачественное превращение узлов. Полученный материал во время процедуры отправляется на гистологическое исследование.

   Ультразвуковое исследование может обнаружить узлы размером более 2 мм. Этот метод безопасен для пациента, и его можно проводить сколько угодно раз.

Лечение

Лечение узлового токсического зоба направлено на уменьшение активности измененных тканей щитовидной железы. Это можно достичь с помощью следующих методов:

1. Лечение с использованием гормонов. Этот метод включает применение препаратов, которые снижают активность щитовидной железы и уменьшают чувствительность организма к гормонам, которые ее стимулируют.
2. Операции на щитовидной железе. Полное или частичное удаление органа помогает полностью избавиться от токсического зоба. Однако, после хирургического вмешательства может потребоваться пожизненный прием гормонов.
3. Терапия радиоактивным йодом. Вещество скапливается в узлах, так как остальные ткани находятся в неактивном состоянии. Радиоактивный йод-131 разрушает клетки образования, не повреждая здоровые. Этот метод имеет низкую травматичность и высокую эффективность. Побочные эффекты возникают редко.
4. Малоинвазивные процедуры. Для уничтожения небольших узлов используется деструкция. В ткани новообразования вводится спирт, после чего они облучаются лазером или радиоволнами. Радиочастотная абляция позволяет быстро разрушить узлы размером до 8 см.

Народные средства

В качестве дополнительного средства для лечения токсического узлового разрастания тканей щитовидной железы используется отвар веточек вишни. Веточки вишни измельчаются, затем заливаются горячей водой и кипятятся в течение 50 минут. После этого препарат охлаждается и принимается 3 раза в день по 2 столовые ложки. Длительность курса лечения составляет 1-2 месяца.

Настойка лимона и чеснока может быть полезной при повышенной активности щитовидной железы. Для приготовления этого средства необходимо использовать 10 лимонов, из которых нужно выжать сок, а также 10 головок чеснока, которые следует измельчить вместе с кожицами лимонов. После того, как ингредиенты будут смешаны, к ним добавляют 200 грамм меда. Приготовленный препарат следует настаивать в течение 10 дней, после чего его можно принимать по одной столовой ложке три раза в день, запивая теплой водой.

Питание при узловом токсическом зобе

При активной работе щитовидной железы важно увеличить калорийность и легкость усвоения пищи. Организм тратит много энергии, поэтому необходимо компенсировать ее питанием. В рационе следует включать продукты, богатые углеводами. Потребление белковой пищи следует ограничить. Шоколад, кофе, алкоголь, специи, жирные бульоны и копчености следует исключить из меню. Однако свежие овощи и фрукты являются полезными.

Осложнения

Вопреки обнадеживающему прогнозу, неподлеченное токсическое поражение щитовидной железы может привести к развитию хронической сердечной недостаточности, аритмии и учащенному сердцебиению.

Происходит прогрессирование остеопороза с повышенной частотой возникновения патологических переломов. Функции пищеварительной системы подвергаются нарушению, что приводит к истощению организма. Интеллектуальные способности снижаются.

Частые вопросы

Каковы симптомы токсического узлового зоба?

Симптомы токсического узлового зоба могут включать повышенную активность щитовидной железы, что приводит к учащенному пульсу, повышенному аппетиту, потере веса, нервозности, раздражительности и тревоге. Также могут наблюдаться увеличение размера щитовидной железы и образование узлов.

Как диагностируется токсический узловой зоб?

Для диагностики токсического узлового зоба может быть проведено обследование щитовидной железы, включающее пальпацию, ультразвуковое исследование и биопсию. Также может быть проведено исследование функции щитовидной железы с помощью крови, чтобы определить уровень гормонов щитовидной железы.

Как лечится токсический узловой зоб?

Лечение токсического узлового зоба может включать прием лекарств, таких как тиреостатики, которые подавляют активность щитовидной железы, или радиоактивный йод, который разрушает избыточные клетки щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление узлов или даже всей щитовидной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для проведения комплексного обследования и диагностики токсического узлового зоба. Только специалист сможет определить точную причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При токсическом узловом зобе особенно важно следить за состоянием щитовидной железы. Регулярно делайте ультразвуковое исследование, чтобы контролировать размеры и структуру узлов. Это поможет выявить возможные изменения и своевременно принять меры.

СОВЕТ №3

При токсическом узловом зобе рекомендуется избегать употребления пищи, богатой йодом, такой как морепродукты и некоторые виды морской капусты. Йод может усилить функцию щитовидной железы и способствовать ее дальнейшему увеличению.