Диффузный токсический зоб, также известный как Базедова болезнь или синдром Грейвса, является заболеванием, которое связано с нарушениями в иммунной системе. Он характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и избыточной ее активностью, что приводит к развитию тиреотоксикоза. Это состояние чаще всего встречается у женщин до 50 лет, в то время как дети и пожилые люди реже страдают от него.

Патологическое состояние возникает из-за избыточного выделения гормонов, содержащих йод, которые производит увеличенная щитовидная железа.

Что такое диффузный токсический зоб

В соответствии с утвержденной международной классификацией, данному заболеванию присвоен код МКБ-10 Е05.0. – тиреотоксикоз с диффузным зобом, сокращенно ДТЗ. Это состояние вызвано избыточной выработкой гормонов, содержащих йод, которые производит увеличенная щитовидная железа.

Существует несколько типов диффузной болезни щитовидной железы, которые классифицируются следующим образом:

• учитывая степень тяжести, которая может быть легкой, средней или тяжелой;
• в зависимости от стадии, на которой находится железа, от 0 до V.

Заболевание может проявляться в различных формах: диффузной или смешанной. В случае диффузной формы, ткани равномерно разрастаются, а при смешанной форме, кроме равномерного разрастания, образуются узлы. Такую форму заболевания называют узловым.

Более редким случаем является многоузловой зоб, когда образования имеют различные размеры и происхождение, состоят из фолликулов, кистозной или коллоидной ткани.

Заболевание может иметь две формы: диффузную и смешанную. В диффузной форме ткани равномерно разрастаются, а в смешанной форме происходит образование узлов. Когда образуются узлы, это состояние называется узловым ДТЗ.

Причины

Причина возникновения диффузного токсического зоба все еще остается неизвестной. Исследователи связывают его развитие с генетической предрасположенностью. Предполагается, что особенности иммунной системы формируются у детей еще во время развития в утробе матери.

Однако, когда у человека есть предрасположенность к заболеванию, оно не возникает всегда. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие диффузного зоба:

• курение (увеличивает вероятность развития зоба в два раза);
• зависимость от наркотиков или алкоголя;
• стрессы, связанные с психоэмоциональным состоянием в острой и хронической форме;
• травмы головы, включая повреждения костей и мягких тканей черепа;
• воспалительные процессы, такие как энцефалит;
• другие заболевания, связанные с работой эндокринной системы, а также аутоиммунные заболевания.

Удаление узлов в щитовидной железе не исключает возможности роста ткани.

Психоэмоциональные нагрузки в острой и хронической форме являются одними из факторов, способствующих развитию диффузного зоба.

Симптомы

Первоначальная фаза диффузного зоба проходит без проявления симптомов, по мере развития железы щитовидной железы ее размер увеличивается. Механизм развития заболевания заключается в том, что орган, который изначально весит 20 грамм, увеличивается в размерах в 2,5 раза и становится заметным на шее.

Симптомы дорожно-транспортного затора (ДТЗ) многообразны, основные признаки:

• Выпуклость влияет на возможность приема пищи и питья;
• Постоянно ощущается давление в области шеи;
• Человек начинает дышать шумно, у него часто кружится голова;
• Проявляются симптомы, связанные с глазами – из-за воспаления и отека тканей, глаза становятся больше и выступают за границы орбиты;
• Изменения в состоянии глаз могут привести к развитию хронического конъюнктивита;
• Возникают нарушения сердечного ритма – пульс учащается до 120 ударов в минуту и более;
• Кожные покровы отекают, на поверхности образуется корка;
• Наблюдается повышение пульсового давления;
• Болезнь влияет на состояние ногтей, волос и может привести к появлению витилиго;
• Повышается потливость.

У пациентов с диффузным токсическим зобом наблюдается уменьшение физической активности, а также ощущение тревоги и нервозности. Они начинают увеличивать свой аппетит, но при этом теряют вес.

У пациентов с диффузным токсическим зобом наблюдается уменьшение уровня физической активности, а также возникают ощущения тревоги и нервозности.

Диагностика

Для определения диагноза ДТЗ, эксперт использует информацию, полученную в процессе исследования:

• анализирует текущие симптомы, которые можно заметить при осмотре;
• внимательно выслушивает жалобы пациента и особенности проявления заболевания;
• изучает результаты проведенных лабораторных анализов, обследований и специальных тестов, чтобы получить полную картину заболевания.

Необходимо провести проверку наличия гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Если уровень антител к рецепторам ТТГ превышает 35%, то это может указывать на возможность повторного возникновения диффузного токсического зоба.

Важно отметить, что при заболевании 0-1 степени внешние признаки практически не заметны. Рекомендуется пройти ультразвуковое обследование, чтобы обнаружить наличие диффузного зоба.

Необходимо провести анализ на гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой.

При диффузной болезни щитовидной железы второй степени внешние признаки проявляются более ярко, а результаты анализов указывают на более серьезные нарушения.

Лечение

Врачебные рекомендации включают использование лекарственных средств, процедуры с применением препаратов, содержащих радиоактивный йод, и хирургическое вмешательство. Цель лечения заключается в снижении уровня тироксина и трийодтиронина в крови. Продолжительность приема препаратов составляет 1,5 месяца.

При серьезной степени заболевания также рекомендуется принимать бета-блокаторы и глюкокортикостероиды. Применение йода с радиацией дает положительные эффекты: он накапливается в пораженной щитовидной железе и частично разрушает избыточные клетки, которые производят гормоны.

В случае, когда форма заболевания становится тяжелой, врачи могут решить назначить дополнительное лечение, такое как прием бета-блокаторов и глюкокортикостероидов.

Питание

Людям, которые имеют проблемы с щитовидной железой и страдают от тиреотоксикоза, необходимо потреблять пищу, богатую калориями, чтобы компенсировать повышенное потребление энергии. Каждый день рекомендуется увеличивать рацион на 25% от обычной нормы.

При диффузном зобе происходит интенсивное разрушение белковых компонентов и потеря мышечной массы, поэтому необходимо увеличить потребление пищи, богатой белками (продукты животного происхождения).

Эксперты рекомендуют регулярно включать в свой рацион овощи, зелень, ягоды и фрукты. Эти продукты богаты витаминами и другими полезными микроэлементами. Однако, иногда нам нужны дополнительные источники витаминов А, С, В, и врачи назначают специальные комплексы. Их прием не только помогает устранить недостаток этих веществ, но и предотвращает возможные осложнения, такие как проблемы с печенью, сердцем, мышцами и костями.

Приготовление блюд не требует сложной кулинарной обработки, однако рекомендуется предварительно отварить мясные и рыбные продукты, чтобы избавиться от экстрактивных компонентов, после чего можно жарить или запекать.

Осложнения

Сложные случаи диффузной болезни щитовидной железы, неправильное или отсроченное лечение могут привести к возникновению серьезных осложнений. У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• аритмия сердца, известная также как мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий;
• недостаточность сердца (при наличии Базедовой болезни, частота сокращений сердца увеличивается, что может привести к его перегрузке);
• недостаточность функции печени;
• психозы – повышение уровня тиреоидных гормонов в крови может вызывать нарушение сознания, возможно потеря сознания, неадекватное поведение, агрессия, появление галлюцинаций и других неврологических симптомов; психоэмоциональные расстройства – депрессия, неврозы.

Эндокринная офтальмопатия, которая часто сопровождает диффузный зоб, может вызвать неприятные осложнения, такие как выпученность глазных яблок, известная как экзофтальм.

Неправильно полагать, что это только проявление диффузного токсического зоба. Это отдельный автоиммунный процесс, который часто возникает на фоне эндокринных заболеваний. Однако в 25% случаев болезнь протекает без офтальмопатии.

Сопутствующим неприятным симптомом диффузного зоба является эндокринная офтальмопатия, которая проявляется выпячиванием глазных яблок, также известным как экзофтальм.

Профилактика диффузного токсического зоба

Предотвращение базедовой болезни проще, чем ее лечение. Чтобы избежать развития диффузного зоба, рекомендуется:

• Для сохранения психического равновесия в случае беспокойства и тревоги, рекомендуется использовать растительные препараты с успокаивающим эффектом, принимать расслабляющие ванны с эфирными маслами, пить травяной чай или настой.
• Для поддержания иммунитета рекомендуется принимать витаминные комплексы, закаляться, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься зарядкой.
• Если у вас есть наследственная предрасположенность, важно более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования щитовидной железы.

Эксперты заявляют, что использование йодсодержащих препаратов не является эффективным методом профилактики или лечения диффузного токсического зоба. Излишек этого элемента может привести к развитию тиреотоксикоза.

ДТЗ – распространенное заболевание, которым страдает 1 человек из 100. Если у вас проявляются симптомы этого заболевания, важно обратиться за консультацией к врачу и следовать его рекомендациям.

Следование указаниям врача, правильное питание и активный образ жизни могут помочь пациенту избавиться от симптомов диффузного зоба и улучшить свое самочувствие.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для диффузного токсического зоба?

Симптомы диффузного токсического зоба могут включать повышенную нервозность, тревожность, учащенное сердцебиение, потливость, похудание, раздражительность, слабость и дрожание рук.

Как диагностируется диффузный токсический зоб?

Для диагностики диффузного токсического зоба используются различные методы, включая анализы крови на уровень тиреоидных гормонов, ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфию щитовидной железы и биопсию.

Как лечится диффузный токсический зоб?

Лечение диффузного токсического зоба может включать применение антитиреоидных препаратов, радиоактивного йода, хирургического удаления щитовидной железы или комбинацию этих методов, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить наличие диффузного токсического зоба и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Употребляйте пищу, богатую йодом, такую как морепродукты, молочные продукты и яйца. Избегайте стрессовых ситуаций, которые могут усугубить симптомы заболевания.

СОВЕТ №3

Принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом, и следуйте его рекомендациям. Это может включать прием антитиреоидных препаратов, бета-блокаторов или радиоактивного йода, в зависимости от степени и характеристик заболевания.