Донованоз, также известный как аргентинский или паховая гранулема, является заболеванием, которое передается половым путем. Возбудителем этого заболевания являются тельца Донована, известные как Calymmatobacterium granulomatis. Характерной особенностью данной патологии является ее хроническое и медленно прогрессирующее течение. Ниже представлена иллюстрация, иллюстрирующая данное заболевание.

Причины и предрасполагающие к развитию факторы

Сразу следует отметить, что патологическое состояние, о котором идет речь, может передаваться несколькими способами. Основным способом является половой контакт, но также существует и неполовой способ передачи, при котором характерные высыпания появляются в других частях тела, а не в области паха.

Бывают случаи, когда инфекция передается во время родов. Это заболевание может возникнуть у людей любого возраста и пола. Однако чаще всего патологию диагностируют у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, такие как те, у кого есть ВИЧ-инфекция, после прохождения химиотерапии или после операций. Также сюда относятся люди, ведущие нерегулярную половую жизнь и пренебрегающие личной гигиеной.

Клинические проявления и формы заболевания

Инкубационный период донованоза может продолжаться от 2 дней до 3 месяцев, а иногда и дольше.

Патогены проникают через открытые раны на коже и слизистых оболочках, вызывая воспалительную реакцию.

Симптомы

Одним из первых признаков донованоза является появление плоской папулы на коже, размером примерно с горошину. Иногда начальная стадия заболевания сопровождается болезненной везикуло-папулой.

Со временем папулы превращаются в язвочки с бархатистой поверхностью и приподнятыми границами. При пальпации они вызывают боль. На дне язвы видно ярко-красное пятно с зернистой поверхностью.

Донованоз может поражать половые органы, задний проход, лицо, конечности, слизистые оболочки во рту и глотке.

Формы

Большинство случаев донованоза протекает в типичной форме, с увеличивающейся грануляцией, похожей на опухоль с зубчатыми или волнистыми краями. Эпидермис вокруг новообразования отечен и утолщен.

При присоединении вторичной инфекции язвочки приобретают серый оттенок, на их поверхности образуются некротические массы. Из язвы выделяется гнойный экссудат с кровяными прожилками и неприятным запахом.

Кроме типичной формы, существуют и другие, менее распространенные формы донованоза:

1. Веррукозная форма характеризуется появлением безболезненных язвочек бледно-розового цвета, которые могут кровоточить и разрастаться, а после засыхания на их месте образуются корки. Болевой синдром слабо выражен или отсутствует.
2. Цветастая форма характеризуется ярко-красными грануляциями с бархатистой и влажной поверхностью. Кожа вокруг поражения отекает. Часто наблюдаются болевые ощущения и зуд. Из язвы выделяется гнойный экссудат с неприятным запахом.
3. Некротическая форма возникает на фоне хронического течения заболевания и при присоединении вторичной инфекции. Из патологического очага выделяется коричневый экссудат. Патология быстро прогрессирует, переходит на мышцы и кости, сопровождается лимфаденитом и лимфангитом. Возникает общий интоксикационный синдром с повышением температуры, слабостью и головной болью.
4. Метастатическая форма является следующим этапом после некротической стадии. Поражаются другие органы, такие как селезенка и печень. Если не начать лечение на этом этапе, возникает сепсис и наступает смерть.
5. Склерозирующая форма характеризуется сужением мочевыводящего канала, анального отверстия и влагалищного отверстия, что приводит к деформации наружных половых органов.

Также существует смешанная форма донованоза, при которой наблюдаются клинические проявления нескольких разновидностей патологии.

Диагностика и лечение

На ранней стадии развития заболевания его часто путают с твердым шанкром, широкими кондиломами или злокачественной опухолью. В случае наличия рубцовых изменений на поздних стадиях, необходимо исключить венерический лимфогранулематоз.

Для подтверждения диагноза в первую очередь проводят гистологическое исследование биологического материала из области с воспалительным процессом. В большинстве случаев донованоз сопутствует другим венерическим заболеваниям, и наиболее часто встречается в комплексе с третичным сифилисом.

Личная гигиена играет важную роль в лечении донованоза у мужчин и женщин. Рекомендуется ежедневно менять постельное и нательное белье, которое после этого должно быть подвергнуто термической обработке.

Лечение донованоза включает медикаментозную терапию с использованием антибактериальных препаратов, таких как Эритромицин, Тетрациклин или Азитромицин. Продолжительность терапии может составлять до 21 дня или до полного заживления язв. Положительные изменения в общем состоянии пациента могут наблюдаться уже через неделю после начала лечения.

Местная терапия включает обработку областей с воспалительным процессом специальными препаратами, такими как перекись водорода. Для повышения защитных функций организма также могут быть назначены средства с иммуномодулирующим действием.

Последствия

Лишь при своевременном обнаружении заболевания и начале соответствующего лечения можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление. После завершения курса терапии пациент ставится на учет к дерматовенерологу на протяжении 2 лет.

Среди возможных осложнений:

1. Некроз ткани в области наружных половых органов. Часто это происходит при продолжительном воспалительном процессе, который не подвергался терапевтическому воздействию.
2. Негативное воздействие на внутренние органы, костно-мышечный аппарат.
3. Нарушение лимфообращения и кровотока. Это вызывает состояние, известное как "слоновость" – отек кожи и подкожной клетчатки.
4. Образование соединительной ткани может привести к сужению влагалищного просвета и мочеиспускательного отверстия полового члена.
5. Присоединение вторичных инфекций может привести к образованию абсцессов и рожистого воспалительного процесса.

Заключение

Наиболее серьезным последствием является смертельный исход, который может произойти, если не принимать меры на запущенном этапе развития патологии. Поэтому важно не игнорировать первые тревожные симптомы и обратиться к специалисту при малейшем изменении в целостности кожного покрова паховой области.

Частые вопросы

Что такое донованоз?

Донованоз – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Donovanella granulomatis. Оно характеризуется образованием болезненных язв на коже и слизистых оболочках половых органов.

Как лечить донованоз?

Лечение донованоза осуществляется с помощью антибиотиков, таких как азитромицин или доксициклин. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и распространение инфекции.

Каковы последствия нелеченого донованоза?

Нелеченый донованоз может привести к развитию осложнений, таких как образование рубцов и стеноз (сужение) половых путей. Также возможно распространение инфекции на другие органы и системы организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Донованоз – это серьезное заболевание, требующее профессионального вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения донованоза. Это может включать применение лекарственных препаратов, применение местных средств для улучшения заживления ран и соблюдение гигиены.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и экспериментов с альтернативными методами лечения. Донованоз требует комплексного подхода и медицинского наблюдения.