Для борьбы с опасными опухолями в организме человека широко используются препараты против рака. Они препятствуют развитию рака, саркомы или гемобластоза, запуская процесс уничтожения злокачественных клеток. Эффективность этих препаратов зависит от стадии развития болезни. В зависимости от способа действия они делятся на цитотоксины и цитостатики. В группе цитостатических препаратов одним из самых эффективных является Адрибластин.
Адрибластин широко используется для борьбы с злокачественными опухолями в организме человека.
Форма выпуска, состав и упаковка
Этот продукт доступен в виде красного порошка, который быстро растворяется. Он производится путем удаления воды из препарата с использованием специальной технологии, называемой лиофилизацией. Таким образом, получается лиофилизат. При смешивании с растворителем, этот порошок превращается в жидкость, которую можно вводить внутривенно или внутрипузырно.
Внутри упаковки находится флакон из стекла, содержащий лиофизилат, а также ампула с особым растворителем.
Доксорубицин является активным компонентом данного препарата. В каждом флаконе содержится 10 мг или 50 мг гидрохлорида доксорубицина. Кроме того, в составе лекарства присутствуют метилпарагидроксибензоат и обезвоженная лактоза.
Внутри упаковки находится стеклянный флакон, содержащий лиофизилат, а также ампула с особым растворителем.
Фармакологическое действие
Доксорубицин принадлежит к группе препаратов, которые останавливают рост и развитие всех клеток в организме. Этот препарат прекращает процесс деления клеток. Особенно сильное воздействие цитостатики оказывают на клетки, которые быстро делятся, в первую очередь на клетки злокачественных опухолей.
При попадании в организм, цитостатик взаимодействует с ДНК, что приводит к образованию активных молекул – свободных радикалов. Эти молекулы легко вступают в химические реакции и взаимодействуют с клеточными мембранами. В результате такого взаимодействия подавляется синтез РНК, что приводит к остановке деления клеток и роста опухоли. Доксорубицин обладает высокой абсорбцией, то есть способностью органов усваивать это вещество.
При увеличении массы тела, при наличии ожирения, скорость вывода (клиренс) снижается.
После вступления в организм, доксорубицин быстро распределяется по всем тканям. Наибольшее количество этого препарата обнаруживается в почках, печени, селезенке и легких.
Период времени, в течение которого происходит вывод вещества, составляет от 20 до 48 часов. Приблизительно 40% этого вещества выводится с желчью за 5 дней. Дополнительные 5-12% выводятся с мочой также в течение 5 дней.
При увеличении массы тела, особенно у женщин, скорость выведения (клиренс) снижается. Это явление часто наблюдается при ожирении.
В молодом возрасте уровень доксорубицина в организме детей выше.
Показания к применению адрибластина
Демонстрируется в случае онкологических заболеваний органов и тканей, таких как рак и саркома, а также злокачественных заболеваний кроветворной системы, включая лейкоз, лимфому ходжкинского и неходжкинского типа, а также трофобластические опухоли.
Используются для предотвращения возникновения новых опухолей после хирургического вмешательства.
Адрибластин рекомендуется использовать для лечения опухолей в крови (лейкоз).
Режим дозирования адрибластина
Решение о выборе курса, определении размера дозировки и периодичности осуществляется врачом, учитывая диагноз, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и предыдущую терапию.
Лечение может быть медицинским или предназначено для предотвращения заболеваний или восстановления здоровья.
При лечении в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, дозировка всегда снижается по сравнению с монотерапией, когда применяется только Адрибластин.
Решение о выборе курса, определение размера дозировки и периодичности осуществляется врачом, учитывая поставленный диагноз.
В зависимости от конкретного диагноза, применяется либо внутрисосудистое введение (через вену или артерию), либо внутрипузырное введение.
Рекомендуем к прочтению: В чем разница между Метипредом и Преднизолоном?
Введение лекарства внутривенно (путем внутривенной инфузии) осуществляется путем струйного вливания. Продолжительность процедуры внутривенной инфузии доксорубицина составляет от 4 до 10 минут. Полный цикл лечения составляет от 3 до 4 недель, после чего следует период отдыха продолжительностью от 3 до 4 недель.
В случае использования одиночной терапии, рекомендуется принимать дозу в размере 60-90 мг/м². Если инфузию разделить на 2-3 приема, доза будет уменьшена до 20-30 мг/м².
При использовании комбинированной терапии, необходимо учитывать дозировку других препаратов, которая составляет от 25 до 50 мг/м².
В случае отсутствия каких-либо специфических условий, общая доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м².
При сбое функционирования печени доза снижается на половину в случае уровня билирубина от 1,2 до 3 мг/дл. Если содержание билирубина в крови превышает 3 мг/дл, то прием препарата уменьшается на 75%.
Инстилляция – это метод капельного введения вещества в мочевой пузырь. Эта процедура применяется для лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря и может использоваться в качестве профилактической меры после операций на предстательной железе.
Инстилляция – это процесс введения жидкости в мочевой пузырь с использованием капельного метода.
Для внутрипузырного применения применяется специальный катетер. Катетер остается в мочевом пузыре в течение 1-2 часов. Чтобы обеспечить равномерное распределение вводимых веществ, пациент должен несколько раз поворачиваться во время процедуры.
Период между инстилляциями может варьироваться от одной недели (при лечении) до одного месяца (при профилактике). Рекомендуемая доза составляет от 30 до 50 мг/м².
В случае злокачественной гепатомы (печеночного рака) врачи могут назначить внутриартериальное введение препарата, чтобы уменьшить токсическое воздействие доксорубицина на организм. Обычно однократная доза составляет от 30 до 150 мг/м². Если требуется применить более высокую дозировку, то препарат может быть быстро удален из организма пациента с помощью экстракорпоральных методов.
Период времени варьируется от трех недель до трех месяцев.
Побочное действие
Доксорубицин является одним из самых токсичных препаратов химиотерапии. Он способен уничтожать не только раковые клетки, но и здоровые. Возможные побочные эффекты могут быть временными. Например, у большинства пациентов, прошедших лечение, моча может окрашиваться в красный цвет, однако это состояние обычно длится всего 2-3 дня.
В большинстве случаев, проблемы с функционированием пищеварительной системы возникают в 90% случаев. В результате, могут возникать такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота и понос.
Оказывает воздействие на волосяной покров. У 85% людей, прошедших данную процедуру, наблюдается выпадение и прекращение роста волос, как на отдельных участках, так и по всему телу. В большинстве ситуаций удалось восстановить рост волос.
Некоторые изменения могут стать постоянными и проявиться не сразу, а спустя некоторое время.
Воздействие на клетки костного мозга вызывает нарушения в функционировании нервной системы, дефекты в работе иммунной системы и снижение количества эритроцитов в крови (анемия).
У мужчин возможно возникновение азооспермии, что означает отсутствие сперматозоидов и, как следствие, невозможность зачатия. У женщин это может привести к нарушению менструального цикла, что проявляется в виде аменореи.
У женщин лечение может привести к уменьшению плотности костной ткани (остеопороза).
Введение медикаментов в мочевой пузырь может вызвать временные нарушения в процессе мочеиспускания.
Инфузия, проводимая через маленькие вены, может спровоцировать развитие флебосклероза – воспаления стенок вен. Рекомендуется избегать повторного введения инфузии в одно и то же место.
Рекомендуем к прочтению: Результаты применения Озурдекс при заболеваниях щитовидной железы
Введение препаратов в мочевой пузырь может вызывать временные нарушения в функции мочеиспускательного канала. Мочеиспускание может стать болезненным, затрудненным или наоборот, чаще возникать. При введении адрибластина в мочевой пузырь может возникнуть гематурия (примесь крови в моче).
Противопоказания к применению Адрибластина
Если у вас повышенная чувствительность к антибиотикам группы антрациклинов и антрацендионов, то вам не рекомендуется их использовать.
При использовании внутрисосудистого метода введения, возможно возникновение острой сердечной недостаточности.
При использовании внутрисосудистого метода введения: возникают острые проблемы с функцией печени и сердца, а также острые вирусные инфекции.
При использовании метода внутрипузырного введения возможны следующие ситуации: инфекционные заболевания мочеполовой системы и опухоли, которые проникают в мочевой пузырь.
Особые указания
Перед назначением лекарства пациенту проводят исследование сердца с использованием электрокардиограммы. Может быть назначена дополнительная диагностика с использованием ультразвука или радиоизотопов. Использование доксорубицина может повысить риск развития сердечной токсичности.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать функционирование сердца при помощи электрокардиографии (ЭКГ).
Во время лечения необходимо периодически контролировать функционирование сердца при помощи электрокардиографии (ЭКГ).
Важно контролировать уровень билирубина и количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови как перед началом, так и в процессе проведения терапии.
Рекомендуется избегать стоматологических процедур.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование доксорубицина может привести к неблагоприятным последствиям для развития плода, а также может быть обнаружено в составе грудного молока.
Не рекомендуется во время беременности.
Если у кормящей матери назначен курс лечения Адрибластином, ей следует сделать перерыв.
Беременным женщинам не рекомендуется использование адрибластина.
Применение у детей
Для детей младше 2 лет лекарство не рекомендуется использовать.
При назначении детям учитывают, что в юном возрасте препарат выводится из организма быстрее.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях средней степени серьезности, лечение проводят в соответствии с обычной схемой, не изменяя дозировку.
При наличии серьезного нарушения функции почек, Адрибластин может быть применен, однако необходимо учитывать индивидуальные возможности работы почек у пациента при выборе дозировки.
При наличии серьезных проблем с функцией почек, Адрибластин может быть применен, но необходимо учитывать возможности работы почек у пациента при выборе дозировки.
Передозировка
Избыточное употребление может привести к нарушению работы костного мозга, что приводит к снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Избыточное употребление может привести к воспалению слизистой оболочки глотки, пищевода и всего желудочно-кишечного тракта.
Возможны случаи возникновения острых сердечных поражений.
Избыточное употребление может вызвать воспаление всего пищеварительного тракта.
В ситуации, когда дозировка превышена, применяется только симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Использование доксорубицина в сочетании с цитотоксическими препаратами приводит к аддитивной токсичности, когда действие каждого препарата не влияет на действие другого. Однако, при этом могут возникать усиленные побочные эффекты каждого из них.
Необходимо тщательно следить за функцией сердца при одновременном применении кардиотоксических химиотерапевтических препаратов и лекарств, воздействующих на сердечно-сосудистую систему.
Когда доксорубицин используется вместе с цитотоксическими веществами, они взаимодействуют и вызывают аддитивную токсичность, что означает, что действие каждого препарата не влияет на действие другого.
Порядок применения является важным аспектом при комбинированной терапии, использующей препараты на основе паклитаксела и Адрибластина. Если паклитаксел вводится в первую очередь, это приводит к увеличению концентрации доксорубицина. Поэтому рекомендуется вводить доксорубицин перед паклитакселом.
Условия и сроки хранения
Продолжительность хранения составляет 4 года при условии, что температура окружающей среды находится в диапазоне от +15°С до +25°С. Необходимо принять меры предосторожности, чтобы избежать доступа детей к препарату.
Срок хранения растворителя составляет до пяти лет.
Рекомендуется использовать готовые растворы немедленно после приготовления. Если нужно сохранить их, следует хранить в темном месте при температуре 20-22°С не дольше одного дня. При температуре 5-10°С срок хранения может быть продлен до 48 часов.
Рекомендуем к прочтению: Бревиблок — средство для борьбы с заболеваниями щитовидной железы
Условия отпуска из аптек
Получение препарата возможно только при наличии рецепта
Цена
Цены на упаковку в аптеках Москвы:
- флакон с дозировкой 10 мг и ампула с растворителем, произведенные американской компанией Pfizer, доступны по цене от 340 рублей;
- флакон с дозировкой 10 мг и ампула с растворителем, произведенные итальянским подразделением Pfizer Italia S.r.L., предлагаются по цене от 350 рублей;
- флакон с дозировкой 50 мг, произведенный американской компанией Pfizer, доступен по цене от 760 рублей;
- флакон с дозировкой 50 мг и ампула с растворителем, произведенные итальянским подразделением Pfizer Italia S.r.L., предлагаются по цене от 805 рублей.
Цена лекарства не только зависит от конкретной аптечной сети, но и связана с датой производства партии. Чем позднее было изготовлено лекарство, тем дольше его срок годности и, соответственно, выше его стоимость.
Аналоги
Адриамицин – это препарат, содержащий доксорубицин в качестве действующего вещества. Он производится в Италии. Стоимость флакона с дозировкой 10 мг начинается от 230 рублей, а флакон с дозировкой 50 мг стоит от 650 рублей.
Доксорубицин является активным компонентом данного препарата. Производство осуществляется в различных странах, включая Россию, Украину, Индию и Китай. Цена за флакон с дозировкой 10 мг начинается от 230 рублей, а флакон с дозировкой 50 мг стоит от 650 рублей.
Эпирубицин – это препарат, содержащий активное вещество эпирубицин. Он производится в Австрии.
Синдроксоцин – это препарат, содержащий доксорубицин в качестве активного вещества. Он производится в Румынии и доступен в флаконах по цене от 800 рублей за 50 мг.
Келикс – это препарат, содержащий доксорубицин в качестве действующего вещества. Он производится в США, Бельгии и Тайване. Цена на флакон с дозировкой 10 мг начинается от 15000 рублей, а флакон с дозировкой 25 мг стоит от 28000 рублей.
Эпирубицин – это препарат, содержащий действующее вещество эпирубицин. Он производится в Австрии и доступен по цене от 300 рублей за 10 мг.
Отзывы пациентов
Мария, 33 лет, Харьков:
Я нахожусь на втором этапе лечения рака груди. В обоих случаях мне назначили препарат Адрибластин. Единственное, что меня беспокоит, это легкая тошнота, но она не сильная. Однажды у меня была рвота. В первую неделю после приема препарата у меня были головные боли, но они были сильными и быстро прошли. Кроме этого, я не испытывала никаких других неприятных симптомов. У меня даже не было молочницы.
Моё состояние улучшилось после проведения лечения. В настоящий момент я не сталкиваюсь с повторными проявлениями заболевания. Моя реабилитация идет успешно.
Надин, 55 лет, проживает в Москве:
Рак щитовидной железы. Мне был назначен курс лечения препаратом Адрибластин. После первой инъекции я потеряла сознание, и медики сразу же оказали мне помощь. Во время второй процедуры у меня началось сильное трясение, температура поднялась до 38,5º, появился стоматит, ангина, боли в желудке и сильная тошнота. Я провела неделю в постели, принимая препарат Сумамед, делая полоскания и принимая Эссенциале форте. На следующем курсе лечения мне был назначен другой антибиотик.
Ирина, 67 лет, Омск:
Была поставлена диагноз поверхностного рака мочевого пузыря на ранней стадии. Перед проведением операции был назначен курс химиотерапии. Адрибластин вводили через катетер каждые 2 недели. Перед началом процедуры пришлось соблюдать 12-часовой период голодания, что оказалось довольно сложным.
Процедура занимает длительное время, более 2 часов. Рекомендуется переворачиваться каждые полчаса. В конце процедуры возникает неприятное жжение в нижней части живота. После первой процедуры в течение 2 дней возникают частые позывы, мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Позже позывы становятся реже, появляются каждый час-полтора и через 10 дней возвращаются к норме. Кроме того, постоянно возникают головные боли.
После окончания второго курса лечения, врач сообщил, что операцию можно отложить, так как прогрессия заболевания была остановлена и лечение оказалось успешным. Все неприятные побочные эффекты, связанные с процедурами, оказались оправданными, так как они помогли предотвратить дальнейшее развитие рака.
Получить этот препарат можно только при наличии рецепта.
Отзывы врачей
Михаил, медицинский специалист, специализирующийся в области химиотерапии, проживающий в Москве:
Я рекомендую использовать Адрибластин, особенно в случаях, когда пациенты плохо переносят отечественные препараты. У этого препарата есть множество побочных эффектов. Он может вызывать появление язв, потерю волос, а также общее недомогание. Кроме того, он может изменять общую картину крови и состояние желудочно-кишечного тракта.
Владимир, медицинский специалист, специализирующийся в области химиотерапии, работает в городе Санкт-Петербург:
При лечении рака молочной железы с метастазами у пациентки в возрасте 56 лет были использованы препараты, основанные на доксорубицине, на самой ранней стадии развития. Для первого курса были выбраны украинские дженерики, которые вводились в подмышечные лимфоузлы. Однако, несмотря на это, не было достигнуто желаемое действие, и для проведения второго курса был назначен препарат Адрибластин. После прохождения курса лечения было замечено замедление развития метастазов. Однако, как и в предыдущий раз, возник побочный эффект, который проявился в быстром и значительном снижении массы тела. За месяц пациентка потеряла 18 кг при начальном весе 76 кг.
Частые вопросы
Какие дозировки препарата Адрибластин следует использовать?
Дозировка препарата Адрибластин зависит от типа и стадии заболевания, а также от общего состояния пациента. Обычно начальная доза составляет 60-75 мг на квадратный метр площади поверхности тела, но может быть изменена врачом в зависимости от конкретной ситуации.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании препарата Адрибластин?
Препарат Адрибластин может вызывать различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, потерю волос, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови, а также повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Также возможно развитие кардиотоксичности, поэтому важно регулярно контролировать функцию сердца во время лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом использования препарата Адрибластин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить состояние вашего здоровья, определить дозировку и режим приема препарата, а также предупредить о возможных побочных эффектах.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению препарата Адрибластин. Препарат обычно вводят внутривенно, поэтому не пытайтесь самостоятельно изменять способ введения или дозировку. Соблюдение рекомендаций поможет достичь максимальной эффективности лечения и снизить риск возникновения побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта препарата Адрибластин с кожей и слизистыми оболочками. В случае случайного попадания препарата на кожу или в глаза, немедленно промойте область большим количеством воды и обратитесь за медицинской помощью.