Склерозирование узлов щитовидной железы – это метод лечения доброкачественных опухолей, который позволяет избежать хирургического вмешательства. Суть этого метода заключается во введении специального раствора, содержащего 96% этанола, непосредственно в опухоль, с целью уничтожения ее клеток. Этанол действует как яд, но безопасен для здоровых клеток.
В процессе проведения процедуры склерозирования узлов щитовидной железы, в полость опухоли вводится раствор этанола с содержанием 96%, с целью вызвать гибель клеток данной опухоли.
Есть несколько разновидностей новообразований, которые позволяют вводить этанол:
- полость, наполненная жидкостью или густым содержимым;
- узел с коллоидным составом;
- опухоль аденоматозного характера.
Во всех ситуациях, чтобы гарантировать безопасность процедуры, сначала проводится биопсия опухолевой ткани. Образец отправляется на гистологический анализ, результаты которого помогают врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения.
Как проводится этаноловая инъекция?
Эффективность процедуры зависит от использования высококачественного спирта. За последние 40 лет было проведено множество исследований, подтверждающих безопасность этого метода для пациентов.
При соблюдении всех необходимых процедур и требований, вероятность возникновения осложнений при проведении склеротерапии узлов составляет всего 0,25%.
Одной из наиболее частых осложнений является потеря голоса, известная как дисфония. В течение недели после процедуры пациенту не рекомендуется говорить громко, но затем голос постепенно восстанавливается полностью. Важно отметить, что инъекцию следует проводить только в аккредитованном медицинском учреждении, где все манипуляции выполняются опытным эндокринологом.
Рекомендуется осуществлять инъекции только в официальных медицинских учреждениях, где все процедуры проводятся под наблюдением опытного эндокринолога.
Необходимо провести предварительную биопсию, чтобы убедиться в доброкачественности новообразования. Важно знать следующую информацию о процедуре инъекции этанола:
- все манипуляции выполняются в течение одного дня, нет необходимости в госпитализации;
- процедура занимает не более 30-40 минут;
- анестезия не требуется;
- жидкое или кашеобразное содержимое узла удаляется с помощью иглы;
- в полость кисты вводится этанол в таком объеме, чтобы заполнить только пространство внутри стенок опухоли;
- после процедуры пациент может вернуться домой;
- повторное введение этанола возможно не ранее, чем через 3 дня;
- количество инъекций зависит от скорости уменьшения кисты (обычно требуется от 3 до 7 инъекций для стабильного эффекта);
- пациент должен регулярно проходить УЗИ щитовидной железы каждые 3 месяца в течение 2-3 лет после введения этанола для контроля результатов;
- частота профилактических УЗИ определяется врачом, который проводит лечение;
- повторный курс лечения этанолом может быть проведен не ранее, чем через 2 года.
Рекомендуем к прочтению: Метод лазерной деструкции узлов щитовидной железы
Для врача крайне важно правильно определить дозировку этанола, так как при его избыточном введении может возникнуть временное нарушение речи.
Склеротерапия, проведенная профессионально, не влияет на функционирование щитовидной железы, так как раствор спирта не взаимодействует с тканями железы. Благодаря этому методу пациенты с доброкачественными опухолями могут избавиться от ощущения давления и напряжения в области щитовидной железы, а также заметного увеличения ее размеров.
Согласно оценкам специалистов, у людей, страдающих от кистозных узлов, в 97% случаев удалось достичь значительного сокращения размеров кисты. В 85% случаев киста полностью исчезает. У пациентов с коллоидными узлами этанол приводит к уменьшению новообразования в 70% случаев, из которых 56% полностью исчезает. Иногда требуется несколько курсов этанола, чтобы достичь стабильной положительной динамики. О необходимости повторных процедур должен решать лечащий врач.
В 85% случаев данная процедура способна полностью избавить от кисты.
Побочные эффекты
Если после введения этанола в области щитовидной железы образовалась гематома, рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. Гематома может возникнуть по следующим причинам:
- повреждение сосуда, что привело к выходу крови в подкожную жировую клетчатку и изменению пигментации;
- выделение этанола из узла через стенку и его попадание в межклеточное пространство здоровых тканей.
В 10% случаев образуется гематома, что не является редкостью. Нормальный цвет кожи должен восстановиться в течение 1-2 недель. В некоторых ситуациях попадание этанола в здоровые ткани может вызвать кратковременное повышение температуры и учащенное сердцебиение. Повышенную температуру можно снизить с помощью нестероидных противовоспалительных средств, например, парацетамола.
Рекомендуем к прочтению: Как проводится операция по удалению узлов на щитовидной железе?
Если температура повышается выше 37,5 °C и продолжается более 2 дней, рекомендуется обратиться к эндокринологу. Тщательное выполнение инъекции обычно не вызывает никаких изменений в общем состоянии человека.
Если температура тела повышается свыше 37,5 °C и продолжает держаться на этом уровне более двух дней, рекомендуется обратиться к эндокринологу.
Как подготовиться к инъекции этанола?
Существуют определенные ограничения для введения этанола:
- отсутствие достоверного доказательства того, что узел является доброкачественным (в качестве подтверждения принимаются результаты цитологического исследования);
- результаты цитологии, которые могут быть неоднозначными;
- аденома щитовидной железы, которая может быть претоксической или токсической и иметь объем более 20 мл, превышающий размеры 3 см;
- узлы, которые находятся на задней стенке щитовидной железы или имеют глубокое залегание;
- диффузный зоб, который затрагивает всю щитовидную железу;
- эутиреоидный или многоузловой токсический зоб.
В случае, когда у пациента обнаружен эутиреоидный или многоузловой токсический зоб, склерозирование не рекомендуется проводить.
Опытный доктор принимает только оригинальные анализы с печатью медицинского учреждения, где они были проведены, и с подписью специалиста, ответственного за их результаты. Если впрыснуть этанол в опухоль, которая не имеет толстых и непроницаемых стенок для жидкости, этанол распределится по окружающим тканям. В результате может возникнуть воспалительный процесс в щитовидной железе, что существенно ухудшит состояние пациента. В тяжелых случаях может произойти некроз.
В процессе выполнения процедуры постоянно осуществляется контроль с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), чтобы точно направить иглу только внутрь опухоли, не повредив при этом здоровые ткани.
Только квалифицированный медицинский специалист должен проводить введение. Если пациент не предоставляет полную информацию о своем состоянии здоровья, врач не может нести ответственность за возможные последствия инъекции.
Список необходимых анализов
Конкретный список требуемых исследований определяется индивидуально.
Для проведения процедуры склерозирования узлов щитовидной железы необходимо провести индивидуальный анализ для каждого пациента.
Для проведения процедуры склерозирования узлов щитовидной железы необходимо предварительно пройти следующие анализы:
- Использование ультразвукового исследования (УЗИ) для определения размера и точной локализации узла в организме;
- Анализ ткани опухоли, который помогает определить природу новообразования;
- Сцинтиграфия, которая позволяет определить чувствительность узла к йоду и его влияние на функцию щитовидной железы;
- Биохимический анализ крови для измерения уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
- Компьютерная томография (КТ), которая может быть назначена в случае, если результаты УЗИ не являются достаточно информативными;
- Ангиография, которая проводится для исключения патологий сосудов;
- Пневмография, которая может быть проведена в случае подозрения на распространение тканей узла на соседние области;
- Ларингоскопия, которая может быть проведена в случае, если расположение узла влияет на работу голосовых связок и гортани;
- Бронхоскопия, которая может быть проведена в случае, если узел оказывает давление на верхние дыхательные пути;
- По требованию лечащего врача могут быть назначены и другие исследования.
Рекомендуем к прочтению: Что делать, если обнаружены узлы на щитовидке?
Для поддержания контроля над состоянием щитовидной железы рекомендуется регулярно посещать все запланированные консультации, которые назначает эндокринолог. Ни один специалист не может дать абсолютную гарантию, что узел никогда не возникнет снова. Однако большинство пациентов не сталкиваются с рецидивами. Подозрение на появление мелкого узла может возникнуть при визуальном осмотре и ощупывании щитовидной железы. Если под кожей ощущается уплотнение, необходимо пройти диагностику у эндокринолога.
Обычно щитовидная железа имеет естественные формы и рельеф, но узел всегда отличается от нее по плотности и текстуре. Увеличение объема железы можно заметить невооруженным глазом.
Частые вопросы
Какова процедура склерозирования узлов щитовидной железы?
Склерозирование узлов щитовидной железы – это процедура, во время которой в узлы вводится специальное вещество (склерозант), которое приводит к их уменьшению или полному исчезновению.
Какие методы склерозирования узлов щитовидной железы существуют?
Существует несколько методов склерозирования узлов щитовидной железы, включая внутривенное введение этилового спирта, радиочастотную абляцию и лазерное склерозирование. Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от размера и характеристик узлов.
Каковы возможные побочные эффекты и осложнения после склерозирования узлов щитовидной железы?
После склерозирования узлов щитовидной железы могут возникнуть некоторые побочные эффекты и осложнения, такие как болезненность в области узлов, отек, голосовые изменения и временное повышение уровня щитовидных гормонов. Однако эти побочные эффекты обычно временные и проходят самостоятельно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой склерозирования узлов щитовидной железы необходимо пройти полное обследование и консультацию эндокринолога. Врач должен оценить состояние щитовидной железы, определить размеры и характер узлов, а также исключить наличие других заболеваний.
СОВЕТ №2
Во время процедуры склерозирования узлов щитовидной железы важно соблюдать все рекомендации врача. Обычно перед процедурой пациенту рекомендуется не есть и не пить в течение нескольких часов, чтобы избежать риска рефлекторной рвоты. Также важно соблюдать правила гигиены и следить за состоянием шва после процедуры.
СОВЕТ №3
После склерозирования узлов щитовидной железы рекомендуется соблюдать особый режим питания и ухода за щитовидной железой. Врач может назначить прием препаратов, которые помогут поддерживать нормальное функционирование щитовидной железы. Также важно регулярно проходить контрольные обследования, чтобы отслеживать эффективность процедуры и состояние щитовидной железы в целом.