Образования в ткани щитовидной железы – всегда вызывают беспокойство, особенно у людей, у которых уже были проблемы с этим органом. По статистике, примерно 5-6% всех обнаруженных узлов в щитовидке являются злокачественными, в остальных случаях они не имеют склонности к превращению в рак. Учитывая это соотношение, основным приоритетом становится не полное удаление всех узлов, а точное определение их характера с помощью ТАБ щитовидной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия может помочь в определении природы узлов на шитовидке.

Что такое ТАБ щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия – это метод диагностики, который помогает определить природу уплотнений в тканях щитовидной железы и разработать план лечения.

ТАБ – это устройство, которое используется для введения вещества в организм. Оно состоит из специального узла, который подключается к шприцу с очень тонкой иглой диаметром 0,6 мм.

Медицинский специалист проводит анализ клеток, содержащихся в организме, и на основе полученных данных определяет тип опухоли, необходимость хирургического вмешательства, методы консервативного лечения или поддерживающей терапии.

Показания и противопоказания

Показания для проведения ТАБ щитовидки возникают, когда обнаруживаются узлы, размер которых превышает 1 см по результатам УЗИ или пальпации. Уплотнения меньшего размера не имеют клинического значения, даже если они оказываются злокачественными. Однако есть некоторые исключения, когда ТАБ железы проводится даже при меньшем размере узлов:

• каждый больной хотя бы однажды в своей жизни был подвергнут облучению;
• в семейной истории пациента есть случаи развития рака щитовидной железы;
• при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются уплотнения размером менее 1 см, но с характерными признаками злокачественного заболевания.

Проведение томографии аппарата щитовидной железы рекомендуется, когда размер узлов невелик и обнаружено уплотнение менее 1 см, но с признаками злокачественного заболевания.

Если у пациента выявляются следующие состояния, то проведение биопсии щитовидной железы не требуется:

• если размер узлов меньше 0,5 см, то полученный материал не будет достаточным для точной диагностики;
• в случае острого или подострого тиреоидита;
• если тиреотоксикоз не компенсирован;
• при нарушении проницаемости стенок сосудов и свертываемости крови;
• в случае психических расстройств.

Рекомендуем к прочтению:  Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ

Решение о проведении тонкоигольной биопсии щитовидной железы принимается врачом на основе оценки состояния пациента в день процедуры. Если у пациента имеются нарушения сердечного ритма или проблемы с артериальным давлением, то процедура отменяется в целях обеспечения безопасности.

Где можно сделать анализ

При решении о том, где провести операцию по удалению щитовидки, рекомендуется выбирать клиники, которые специализируются на лечении заболеваний этого органа.

При решении, где провести операцию по удалению щитовидки, рекомендуется предпочтение отдавать клиникам, которые специализируются на лечении заболеваний данного органа.

Рекомендуется, чтобы в течение недели в данном учреждении проводилось не менее 40 процедур пункционной биопсии щитовидной железы с использованием ультразвукового контроля и с соблюдением всех требований к стерильности.

Кроме того, перед выбором клиники рекомендуется убедиться, что цитологическое исследование материала железы проводится опытным специалистом. По статистике, в некоторых регионах страны до 50% результатов ТАБ впоследствии оказывались недостоверными при гистологическом исследовании из-за низкой квалификации врача или использования устаревшей классификации характера обнаруженных узлов.

Подготовка к процедуре

Перед проведением биопсии щитовидной железы нет необходимости проходить специальную подготовку. Когда врач выписывает направление на процедуру, он предоставит список анализов, которые нужно пройти заранее:

• полный анализ крови;
• кровь проверяется на свертываемость;
• проводится анализ крови на уровень ТТГ и свободного Т4;
• производится ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Перед тем, как провести ТАБ щитовидки, необходимо пройти анализ крови.

Как проходит ТАБ

Процедура биопсии щитовидной железы с использованием тонкоигольной аспирации обычно проводится под ультразвуковым контролем. Этот метод считается намного более точным, чем биопсия, которая ранее выполнялась с помощью пальпации. Врачи-хирурги или эндокринологи используют шприцы объемом 10 или 20 мл и очень тонкие иглы для забора содержимого узлов железы. Такой подход обеспечивает чистоту полученного материала, так как вероятность попадания крови в момент введения или извлечения снижается.

ТАБ практически не вызывает боли, поэтому нет необходимости в использовании анестезии: прокол тонкой иглой вызывает меньше болевых ощущений, чем введение наркоза, а время процедуры забора не превышает 10 секунд.

Для людей с чувствительной кожей, врач может использовать анестезирующий спрей или крем для предварительной обработки места прокола.

Рекомендуем к прочтению:  Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ

При использовании аппарата УЗИ, врач наблюдает положение иглы на экране и производит пункцию стенок уплотнения. Это необходимо, так как признаки злокачественности часто обнаруживаются именно в этих тканях. Для получения достаточного количества материала, врач делает 2-3 прокола. После процедуры, на место прокола накладывается стерильный марлевый шарик и оставляется на 5-10 минут. После этого пациент может вставать.

После выполнения процедуры пункции, на место прокола накладывается чистый марлевый компресс на некоторое время, обычно от 5 до 10 минут.

Результаты и их расшифровка

Результаты биопсии содержат информацию о размере и местоположении узла, его сонографических характеристиках, результаты цитологического исследования полученного материала и заключение о природе новообразования. Эти данные позволяют врачу-эндокринологу оценить состояние пациента, поставить диагноз и принять решение о дальнейшем лечении.

Результаты ТАБ, в соответствии с установленной классификацией в 2010 году, разделены на несколько категорий:

1. Результат биопсии, который не содержит достаточно информации. В таких случаях обычно повторяют процедуру биопсии.
2. Узел, состоящий из коллоидного материала. Это доброкачественное образование, которое не требует хирургического вмешательства. Коллоидные узлы составляют около 80% всех процедур тиреоидной аспирационной биопсии (ТАБ).
3. Поражение щитовидной железы, которое не может быть однозначно определено. Это неопределенное фолликулярное поражение.
4. Опухоль щитовидной железы, которая имеет фолликулярную структуру. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для лечения таких опухолей.
5. Подозрение на злокачественную опухоль щитовидной железы. Если результат относится к этой группе, то проводят повторную биопсию для более точного определения диагноза.
6. Рак щитовидной железы. На этом этапе можно классифицировать опухоль и определить ее тип: медуллярный, папиллярный, анапластический или низкодифференцированный рак.

Возможные последствия

Тонкоигольная аспирационная биопсия является процедурой, которая обычно считается безопасной. Однако, иногда могут возникнуть некоторые неприятные последствия, на которые пациент обращает внимание. Например, в месте, где производится прокол кожи, может появиться небольшой кровоподтек.

Если медицинский специалист проявил осторожность, то след от тонкой иглы исчезнет без следа всего за несколько дней.

Иногда через некоторое время после ТАБ пациент может заметить симптомы легкой формы тиреотоксикоза: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, головокружение и изменения настроения. Это может произойти, если в процессе взятия крови попадает небольшое количество тиреоидных гормонов. Такое состояние не является опасным и не требует никаких мер, так как оно проходит самостоятельно через некоторое время.

Рекомендуем к прочтению:  Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ

Отзывы

Надежда М., 42 лет, проживающая в Москве

Получила направление на ТАБ после обнаружения нового образования размером 1,8 см в левой доле щитовидной железы. Перед процедурой испытывала беспокойство, но оказалось, что нет ничего страшного – прокол почти неощутим, пока берут пункцию – возникает легкое ощущение покалывания в горле. Рекомендовали ограничить физическую активность на несколько дней после проведения анализа.

Лариса Николаевна, 54 лет, проживает в городе Новосибирск

Пришла с жалобами на боли в горле, обнаружили увеличение щитовидной железы и несколько уплотнений различных размеров. Направили на проведение биопсии из-за возможных подозрений на наличие рака. Процедура заняла около 10 минут и стоила 1300 рублей. Узел оказался доброкачественным, назначили годовой контроль с помощью ультразвукового исследования.

Частые вопросы

Какие показания к проведению ТАБ щитовидной железы?

Проведение ТАБ щитовидной железы может быть рекомендовано при наличии таких показаний, как подозрение на злокачественное образование в щитовидной железе, определение активности и функции щитовидной железы, а также контроль за эффективностью лечения щитовидной железы.

Как проходит процедура ТАБ щитовидной железы?

Процедура ТАБ щитовидной железы включает введение радиоактивного йода в организм пациента. После приема радиоактивного йода пациенту рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности, такие как изоляция от других людей и ограничение контакта с детьми и беременными женщинами.

Каковы отзывы о проведении ТАБ щитовидной железы?

Отзывы о проведении ТАБ щитовидной железы могут быть различными, так как каждый пациент имеет свой опыт и реакцию на процедуру. Однако, многие пациенты отмечают, что ТАБ щитовидной железы является безопасной и эффективной процедурой, которая помогает в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ТАБ щитовидной железы рекомендуется проконсультироваться с врачом и получить подробную информацию о процедуре. Врач сможет ответить на все вопросы, рассказать о возможных рисках и побочных эффектах, а также объяснить, как правильно подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №2

Во время процедуры ТАБ щитовидной железы важно соблюдать все рекомендации врача. Например, необходимо принимать препараты йода в соответствии с указаниями врача, чтобы обеспечить насыщение щитовидной железы йодом и повысить эффективность процедуры.

СОВЕТ №3

После проведения ТАБ щитовидной железы рекомендуется отдыхать и избегать физической активности в течение нескольких дней. Также важно следовать рекомендациям врача по поводу питания и приема лекарств, чтобы обеспечить быстрое восстановление и минимизировать возможные осложнения.