Яркими солнечными днями количество женщин, обращающихся к дерматологу, увеличивается. Почти у всех пациентов одинаковый диагноз – мелазма на лице. Это избыточная пигментация кожи, которая не связана с злокачественными опухолями. Эта проблема составляет четверть всех обращений к врачу. Остальные случаи связаны с пятнами, которые возникают в связи с женскими заболеваниями, старческими пятнами и веснушками у подростков.

Гиперпигментация привлекла внимание врачей и косметологов в последнее время по нескольким причинам. Усиление активности пигментных клеток, которые производят меланин, может быть предвестником раковых опухолей. Кроме того, появление доброкачественных пятен-мелазм может вызывать косметические дефекты и психологические расстройства. Исправление этих проблем часто бывает сложным и вызывает нежелательное беспокойство.

Светло-коричневые и черные пятна, которые являются нарушением пигментации, обычно локализуются на шее и лице. Они имеют четкие границы и внешне напоминают пигментные родинки, только крупнее. В холодное время года они становятся светлее и менее заметны, но при этом не меняют своей структуры и не шелушатся.

Если гиперпигментация наблюдается на всем теле, это состояние называется хлоазма. У мужчин такие пятна встречаются гораздо реже, чем у женщин, что связано с особенностями их организма.

Этиология

Образование мелазмы связано с рядом факторов, которые могут ее провоцировать. Например, избыточное ультрафиолетовое облучение считается главным фактором. Также острые воспалительные процессы, гормональные дисфункции не связанные с беременностью и использование гормональных противозачаточных средств не связанных с окончанием климактерического периода могут быть причиной мелазмы. Кроме того, беременность также может спровоцировать ее появление.

Первые два случая гормональных расстройств обусловлены изменением количества женских половых, стероидных половых гормонов в организме. Еще одним фактором является нарушение метаболизма, пертурбация функционирования печени, желез внешней и внутренней секреции, недостаток витаминов, микроорганизмов, использование некачественной косметики и нарушение косметических процедур.

Так что такое мелазма? Мелазма – это процесс выработки красящего пигмента в эпителиальных клетках эпидермиса.

В коже и волосах насчитывается, по крайней мере, три формы пигмента, которые могут определять их цвет: эумеланин, феомеланин и лейкомеланин. Эумеланин обуславливает темно-коричневый или черный окрас, феомеланин – желтый или красный, а лейкомеланин – бесцветный.

Хотя явная мелазма или ее существенная форма – хлоазма – чаще имеют темный окрас, их цвет и элементы могут зависеть от составляющих разных видов пигмента. Причем протекание процесса выработки пигмента и упорядочение действия меланоцитов до сих пор не полностью изучены. Предполагается, что основой нарушения пигментации является наследственная подверженность, которая проявляется при наличии определенных обстоятельств.

Под воздействием этих обстоятельств увеличивается количество кинетически независимых частичек, что приводит к ускоренному окислению жиров и дисфункции ДНК эпителиальных клеток. В результате пигмент активно перераспределяется в клетки поверхностного слоя кожи.

Разновидности

Мелазма и ее значимые формы имеют различные структуры тканей, как показано на фотографии выше:

1. Кожная. Эта форма выглядит как размытая окраска желто-сероватого оттенка, и ее цвет не меняется при воздействии солнечных процедур. Лечение кожной мелазмы представляет большие трудности.
2. Эпидермальная. Патология верхнего слоя кожи характеризуется четкими границами и имеет коричнево-черные пятна. При правильном лечении они легко удаляются без особых проблем.
3. Неоднородная. Подобные хлоазма и мелазма проявляются в виде светлых и темных пятен, которые располагаются на всей поверхности кожи. Лечение этой формы зависит от цвета и характера пятен и может проходить по-разному.

Смешанная форма заболевания может быть расположена на всем теле.

Симптомы

Меланопатия вызывает усиленное образование и накопление коричневых и черных пятен разной яркости в эпидермисе. Эти пятна могут быть единичными или группироваться в разных размерах и иметь тенденцию к слиянию, если они находятся близко друг к другу.

Наиболее часто гиперпигментированные участки кожи располагаются на лице, таких как лоб, переносица, верхняя губа и вокруг глаз. Реже они могут появляться на веках и нижней челюсти. В зависимости от места поражения кожи, меланопатию можно классифицировать на три типа:

• Центрально-лицевая форма, которая включает лоб, нос, верхнюю губу и нижнюю челюсть.
• Молярная форма, которая влияет на щеки, кожу в районе некоторых зубов и кончик носа.
• Мандибулярная форма, которая затрагивает нижнюю челюсть.

Иногда пигментированные участки могут появляться на шее, сосках, внутренней стенке бедер, животе и молочных железах. Эти пятна не вызывают шелушение, воспаление, зуд или боль. Однако они могут вызывать косметический и психологический дискомфорт.

Диагностика меланопатии может быть сложной, так как ее симптомы могут быть похожи на другие кожные заболевания, которые могут стать злокачественными. Даже электронный дерматоскоп может давать неточные результаты при исследовании этой патологии, поэтому врачи часто полагаются на лампу Вуда.

Лампа Вуда излучает ультрафиолетовые лучи длинной волны, которые делают пигментированные участки кожи более видимыми и контрастными. Это помогает врачам определить причины и назначить соответствующее лечение.

Формы меланопатии могут различаться по видимости пигментированных пятен на коже. Некоторые формы могут быть более видимыми, так как пятна находятся на поверхности эпидермиса, в то время как другие формы могут быть менее заметными, так как пятна находятся глубже в дерме. Лечение также может различаться в зависимости от формы меланопатии.

Меланопатия может иметь две формы клинического течения. Проходящая форма исчезает самостоятельно без медикаментозного вмешательства, в то время как хроническая форма требует лечения и может иметь рецидивы.

Лечение

Адекватное лечение указанного заболевания проводится двумя основными способами:

• Использование медикаментозных или косметических средств для предотвращения чрезмерного выработки красящего вещества.
• Применение лекарственных форм внутрь и различных косметологических аппаратов.

Второй способ лечения является более эффективным, так как требует более продолжительного времени терапии, но также требует более высокой квалификации специалиста дерматологии или косметолога. Посещение салонов сомнительной репутации может привести к нежелательным последствиям.

Лечение включает использование мазей, кремов и других лекарственных препаратов, которые подавляют выработку меланина.

Некоторые из них включают:

• Топические кортикостероиды, такие как преднизолон, гидрокортизон, локоид, кортейд, афлодерм и другие мази и кремы.
• Скинорен, содержащий азелаиновую кислоту, которая помимо антибактериального действия уменьшает выработку красящего пигмента в начальной фазе патологии.
• Отбеливающие кремы и сыворотки, такие как Biotherm White Detox, Clinique Even Better Clinical Dark Spot Corrector, Yves Rocher ADN, L’Oreal Age Re-Perfect Pro-Calcium, содержащие гидрохинон, гликолевую кислоту, ретинол и арбутин для устранения слабовыраженных форм мелазм.

Перед началом самостоятельного лечения необходимо получить консультацию профильного специалиста. Например, использование гидрохинона во время беременности запрещено, так как он может вызвать раздражение кожи. Также рекомендуется посетить эндокринолога, так как топические кортикостероиды могут спровоцировать рост недоброкачественных опухолей.

Косметологическая коррекция проводится с использованием косметических средств, которые имеют следующие тенденции:

1. Усиление выработки и транспортировки красящего вещества в эпителиальных клетках эпидермиса. Для этого используются отбеливающие препараты, содержащие гликолевую, аскорбиновую, койевую и азелаиновую кислоту, а также вытяжки из растений, окиси серы, гидроксибензол и фенолкарбоновые кислоты. Также может применяться лазерный фраксель.
2. Лазерный и химический пилинг с использованием гликолевой и гептандикарбоновой кислот для удаления рогового слоя и уменьшения пигментации.
3. Использование солнцезащитного крема, который является наиболее безболезненным способом.

Косметическая терапия является более мягкой, но требует более длительного применения.

Также народная медицина может быть эффективной в лечении этого заболевания. Разведенная уксусная, яблочная или виноградная кислота значительно улучшает цвет кожи при регулярном протирании. Лимонный сок также имеет значительное значение, так как его кислота помогает отшелушивать поверхность поврежденной кожи и сохранять ее белизну.

Заключение

Избегать дальнейшего распространения темных пятен на коже гораздо проще, чем пытаться справиться с ними в медицинских или косметологических кабинетах. Чтобы предотвратить появление этих пятен, рекомендуется избегать употребления продуктов быстрого приготовления, пищи с красящими добавками и усилителями вкуса, а также некачественной парфюмерии. Важно также предотвращать пересыхание кожи.

Однако, не только правильное питание может помочь избежать проблем с кожей. Важно также употреблять свежие овощи и фрукты, а также вести здоровый образ жизни. Только в таком случае можно рассчитывать на полное избавление от этих недугов.

Частые вопросы

Что такое мелазма и как она проявляется на лице?

Мелазма – это хроническое пигментное нарушение кожи, которое проявляется в виде темных пятен на лице. Она обычно появляется на лбу, щеках, верхней губе и подбородке.

Какие факторы способствуют появлению мелазмы на лице?

Появление мелазмы на лице может быть вызвано различными факторами, включая гормональные изменения, солнечное излучение, генетическую предрасположенность, применение определенных косметических средств и некоторых лекарственных препаратов.

Как можно предотвратить и лечить мелазму на лице?

Для предотвращения и лечения мелазмы на лице рекомендуется использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты от УФ-лучей, избегать пребывания на солнце в пиковые часы, использовать косметические средства с отбеливающими компонентами и консультироваться с дерматологом для назначения эффективного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте прямого воздействия солнечных лучей на лицо. Используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты от УФ-лучей и носите широкополые головные уборы и солнцезащитные очки.

СОВЕТ №2

Пользуйтесь косметическими средствами, которые содержат активные ингредиенты для борьбы с пигментацией, такими как гидроквинон, азелаиновая кислота или ретиноиды. Обратитесь к косметологу или дерматологу для получения рекомендаций по выбору подходящих средств.

СОВЕТ №3

Проводите процедуры пилинга или лазерной терапии, чтобы улучшить состояние кожи и снизить пигментацию. Однако, перед началом любых процедур обязательно проконсультируйтесь с профессионалом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод и избежать возможных осложнений.