Первичный гипотиреоз – это патологическое состояние щитовидной железы, которое характеризуется нарушением ее способности синтезировать гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин старшего возраста.
Гормоны играют важную роль во всех биохимических реакциях организма, поэтому снижение их выработки приводит к нарушениям метаболических процессов. Гипотиреоз вызывает не только сбои в работе многих органов, но и изменения их структуры. На ранней стадии развития этой патологии ее диагностика затруднена, так как симптомы недостаточно выражены, и многие люди принимают их за простую утомляемость.

Гипотиреоз может привести к нарушению работы различных органов и изменению их структуры.

Во время беременности первичный гипотиреоз представляет опасность. Недостаточное количество гормонов может привести к возникновению серьезных проблем при формировании плода.

Код Е03 присвоен данному заболеванию в МКБ 10.

Классификация

Гипотиреоз может быть разделен на первичный, вторичный и третичный типы. Первичный гипотиреоз может быть врожденным или развиваться из-за патологии щитовидной железы, которая возникла еще до рождения. Во время развития плода с дефектами в работе щитовидной железы, недостаток гормонов компенсируется материнскими гормонами, которые проникают через плаценту. Однако после рождения количество гормонов матери в крови ребенка снижается. Диагноз гипотиреоза может быть поставлен сразу после рождения.

Кроме того, возможно возникновение первичного сбоя в функционировании щитовидной железы в результате ее заболевания.
Вторичный гипотиреоз, в свою очередь, является результатом повреждения гипофиза.

Редкое явление, третичный гипотиреоз, возникает из-за нарушений в функционировании гипоталамуса.

Причины

Различные состояния, которые сопровождаются поражениями ткани щитовидной железы, могут быть причиной первичного гипотиреоза.

Наиболее часто это происходит из-за неисправностей в функционировании иммунной системы, когда она начинает нападать на свои собственные ткани.

Активные антитела воздействуют на клетки щитовидной железы, приводя к их уничтожению.

Рекомендуем к прочтению:  Как диагностировать и лечить послеоперационный гипотиреоз

Прогрессия этого аутоиммунного воспаления происходит медленно и не вызывает тревоги в течение длительного периода времени. Эта патология часто является результатом развития эндемического зоба. Это состояние возникает из-за недостатка йода в организме. Постепенно происходит увеличение тканей и на поверхности щитовидной железы образуются узловые образования.

Гипотиреоз первичного типа может возникнуть в результате различных заболеваний:

• Недостаточное развитие щитовидной железы;
• Генетическая предрасположенность;
• Злокачественные опухоли щитовидной железы;
• Применение препаратов с радиоактивным йодом;
• Воздействие ионизирующего излучения;
• Хирургическое удаление щитовидной железы;
• Применение препаратов, которые подавляют синтез гормонов щитовидной железы.

Наследственный гипотиреоз часто возникает в результате наследственности.

Иногда первичный вид эволюционирует в результате воздействия различных инфекций на организм.

Симптомы первичного гипотиреоза

Симптомы этого заболевания могут проявляться по-разному в зависимости от возраста пациента и скорости развития гормонального дефицита. Клиническая картина включает в себя множество признаков.

В случае, когда первичная форма патологии протекает в мягкой форме, возможно, что нарушения в функционировании органа не будут заметны, так как здоровые клетки щитовидной железы способны компенсировать недостаток гормонов.

Болезнь может проявляться в различных формах, от средней до тяжелой, и сопровождаться характерными симптомами. Важно отметить, что симптомы напрямую связаны с уровнем гормонального дефицита. Каждый пациент может испытывать нарушения в работе определенной системы организма, что порой затрудняет постановку диагноза.

Характеристики патологии включают:

• снижение температуры организма;
• развитие избыточного веса;
• повышенный уровень жиров в крови;
• настроение низкое и подавленное;
• потеря интереса к еде;
• прогрессирующее заболевание артерий.
  

  Какие факторы влияют на изменение температуры организма при проблемах со щитовидной железой?
  Подробнее>>

Постоянный дефицит гормонов может приводить к отечности лица и конечностей, придавая коже желтушный оттенок. У многих пациентов наблюдается выпадение волос на голове, включая брови и ресницы. Также возникает огрубление черт лица.

Неприменение терапии может привести к повреждению сенсорных органов.

При наличии отека слизистой носа могут возникнуть проблемы с дыханием. Это может привести к развитию синдрома апноэ – временного прекращения дыхания во время сна. Отечность слухового канала может вызвать нарушение слуха. Хрипота проявляется в голосе. Также возможны нарушения зрения.

Рекомендуем к прочтению:  Специфика и лечение субклинического гипотиреоза

На продвинутой стадии заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• отклонения в функционировании нервной системы;
• постоянное ощущение сонливости;
• дискомфорт в мышцах;
• повышенная чувствительность к усталости;
• ухудшение способности запоминания и мыслительных процессов.

Иногда первичный гипотиреоз может приводить к возникновению депрессии, панических атак и нарушений психического состояния.

Во время беременности, гипотиреоз может быть причиной выкидыша в первом триместре или серьезных проблем в развитии ребенка.

Часто первичный вид патологии сопровождается нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы. С точки зрения пищеварительной системы, он может вызвать нарушения в работе желчных протоков, нарушить двигательную активность кишечника, стать причиной проблем с пищеварением и атрофии слизистой оболочки желудка.

Во время беременности гипотиреоз может вызвать преждевременное прекращение беременности в первых трех месяцах или серьезные проблемы в развитии ребенка.

Диагностика

В зависимости от характера течения, первичный гипотиреоз может быть разделен на два типа: субклинический, который протекает без каких-либо заметных симптомов, и явный (манифестный), характеризующийся полным набором клинических проявлений, свойственных данному заболеванию.

Для диагностики первичного типа гипотиреоза необходимо обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр пациента и проанализирует результаты лабораторных исследований. Основное внимание уделяется уровню гормонов щитовидной железы, включая общий трийодтиронин. Также проводится биохимический анализ крови, так как первичный гипотиреоз может вызвать повышение уровня липидов.

Для оценки размера и структуры щитовидной железы, врач может порекомендовать пациенту пройти ультразвуковое исследование (УЗИ).
Узнать больше>>

Если требуется, то можно провести сцинтиграфию или биопсию.

Лечение первичного гипотиреоза щитовидной

Главная цель лечения состоит в восстановлении нормального уровня гормонов в организме. Для достижения этой цели применяется заместительная гормональная терапия с использованием препарата L-Тироксин. Дозировка лекарственных препаратов, которые назначает врач, зависит от тяжести и продолжительности заболевания, возраста и общего состояния пациента, а также наличия сопутствующих патологий. Вся эта информация должна быть записана в истории болезни.

Индивидуальные факторы, такие как тяжесть и продолжительность заболевания, возраст и общее состояние пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний, оказывают влияние на необходимую дозу лекарственных препаратов, которые назначает врач.

Если у пациента развился первичный гипотиреоз из-за недостатка йода в организме, то ему будут назначены препараты, содержащие йод, и рекомендовано употреблять продукты, богатые этим элементом. В то же время будет проводиться лечение воспаления щитовидной железы, которое вызвало снижение ее функции, а также лечение нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса, которые привели к развитию гипотиреоза.

Так как первоначальная форма этого заболевания вызывает нарушения в функционировании других органов, одновременно применяются лекарства, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы, средства для нормализации обмена веществ в нервной ткани, а также витаминно-минеральные комплексы.

Женщинам может быть предложено принимать женские половые гормоны, которые помогут восстановить нормальный цикл менструации и овуляцию.

Рекомендуем к прочтению:  В чем особенность манифестного гипотиреоза?

Профилактика

Для предотвращения первичного гипотиреоза необходимо правильно питаться, включая в свой рацион продукты, богатые йодом. Также важно постоянно следить за своим самочувствием и регулярно проходить плановые обследования. Это поможет не только выявить возможные проблемы с щитовидной железой, но и своевременно обнаружить другие заболевания, которые могут негативно сказаться на ее функционировании.

Для того чтобы предотвратить возникновение первичного гипотиреоза, важно правильно питаться и включать в свой рацион продукты, богатые йодом.

Проведение диагностики вовремя у детей в возрасте от 1 до 2 недель и своевременное начало заместительной терапии помогают поддерживать нормальное развитие центральной нервной системы.

Частые вопросы

Какие могут быть причины первичного гипотиреоза?

Причины первичного гипотиреоза могут быть различными, включая аутоиммунные заболевания, хирургическое удаление щитовидной железы, радиоактивное лечение щитовидной железы, некоторые лекарственные препараты и нарушения развития щитовидной железы.

Каков прогноз при первичном гипотиреозе?

Прогноз при первичном гипотиреозе обычно благоприятный, особенно при своевременном и правильном лечении. Симптомы гипотиреоза могут полностью исчезнуть или значительно улучшиться. Однако, без лечения гипотиреоз может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность или проблемы с памятью и концентрацией.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою пищевую историю. Первичный гипотиреоз может быть вызван дефицитом йода или селена в организме. Постарайтесь увеличить потребление продуктов, богатых этими элементами, таких как морская капуста, морская рыба, яйца, орехи и семена.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Первичный гипотиреоз может быть вызван нарушением работы щитовидной железы. Регулярные анализы помогут выявить проблемы вовремя и начать лечение.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс может негативно влиять на работу щитовидной железы и способствовать развитию первичного гипотиреоза. Постарайтесь научиться управлять своим стрессом, используя методы релаксации, медитации или йоги.