Врожденный гипотиреоз – это состояние, которое возникает из-за недостатка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Этот недостаток может привести к задержке развития ребенка, как умственного, так и физического. Однако, если начать лечение вовремя, прогнозы будут достаточно благоприятными. Необратимые последствия возникают, когда не предоставляется профессиональная терапия, и ребенок становится инвалидом.

Врожденный гипотиреоз – это состояние, которое возникает из-за недостатка гормонов, которые производит щитовидная железа.

Причины

Функция щитовидной железы заключается в производстве тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны играют важную роль в нормальном развитии организма ребенка. Если уровень этих веществ снижается, возникает гипотиреоз, который может привести к задержке физического и умственного развития.

Появление заболевания обусловлено различными факторами. Врожденный гипотиреоз у детей тесно связан с генетическими особенностями. В некоторых случаях генетические изменения негативно влияют на формирование щитовидной железы еще на ранних стадиях развития ребенка в утробе матери.

Поражение гипоталамуса является одной из причин развития заболевания. Гипоталамус играет важную роль в регуляции работы желез внутренней секреции в организме человека, включая щитовидную железу. Поражение гипоталамуса может привести к различным заболеваниям эндокринной системы.

Снижение чувствительности организма к гормонам щитовидки может быть одной из причин развития болезни. Это чаще всего происходит из-за приема лекарственных препаратов антитиреоидного назначения беременными женщинами.

Другой причиной возникновения заболевания может быть уменьшение чувствительности организма к щитовидным гормонам. Это чаще всего происходит из-за приема лекарственных препаратов антитиреоидного действия беременными женщинами. Врач может назначить эти препараты будущей маме, если у нее обнаружен зоб.

Если клетки щитовидной железы теряют чувствительность к йоду, то происходит нарушение процесса выработки тиреоидных гормонов в организме. Формирование этих гормонов может быть нарушено из-за неправильного обмена йода или недостаточного поступления необходимых веществ к щитовидной железе. Все эти факторы являются причиной развития гипотиреоза.

Симптомы

Не у всех новорожденных детей сразу можно заметить признаки гипотиреоза. Только после некоторого времени родители начинают замечать некоторые отклонения у своего малыша. Их подозрения подтверждает педиатр.

Иногда, уже в течение первого месяца жизни ребенка, могут возникнуть очевидные признаки гипотиреоза: вес новорожденного свыше 4 кг, неполностью закрывающийся рот, низкий тон голоса и так далее.

Однако, иногда уже в течение первого месяца жизни ребенка возникают очевидные признаки гипотиреоза:

• вес новорожденного от 4 килограммов;
• рот, который не закрывается;
• отеки по всему лицу и в районе ямочек, расположенных над ключицами;
• низкий тон голоса;
• детская желтушка, которую трудно вылечить обычными терапевтическими методами;
• синева в области носа и губ.

У детей, достигших трех месяцев, симптомы врожденного гипотиреоза имеют некоторые отличия: шелушения на коже становятся более заметными, волосы становятся хрупкими и ломкими, у ребенка возникают проблемы с пищеварением, он плохо ест, а также может появиться гипотермия.

У детей, достигших трех месяцев, симптомы врожденного гипотиреоза имеют некоторые отличия:

• шелушения на коже легко заметны;
• ребенок постоянно страдает от запоров;
• аппетит у малыша снижен, он плохо ест;
• волосы очень ломкие и хрупкие;
• температура тела низкая, есть риск гипотермии.

Дальнейший развитие гипотиреоза сопровождается и другими признаками. У детей, страдающих от этого заболевания, зубы начинают прорезываться значительно позже, чем у их сверстников. Кроме того, они испытывают гипотонию, что проявляется в слабости мышц. Сердечная мышца также становится менее эффективной, что может вызывать проблемы с ее работой. Ребенок может жаловаться на затруднения при глотании и постоянные ознобы.

У подростков, страдающих от гипотиреоза, могут возникать различные симптомы. Они могут испытывать проблемы со слухом, а также страдать от ожирения и низкого роста. Кроме того, у них может отсутствовать желание учиться, а их психическое состояние часто нарушено.

Если не обращать внимание на больных детей, они теряют энергию и становятся апатичными. Им неинтересны игры, они не проявляют интереса к окружающим. Дети, страдающие от гипотиреоза, часто подвержены вирусным инфекциям и анемии. Последняя состояние трудно лечится с помощью медикаментов.

У подростков, страдающих от гипотиреоза, возникают проблемы со слухом. Они также могут иметь проблемы с ожирением и низким ростом. У них может отсутствовать интерес к учебе. Кроме того, у таких подростков часто возникают нарушения психического состояния.

Патогенез

Для нормального развития плода требуются тиреоидные гормоны. Если по какой-либо причине щитовидная железа не вырабатывает их, они поступают в организм будущего ребенка через плаценту от матери. Однако, когда ребенок рождается, уровень материнских гормонов резко снижается, а его собственная щитовидная железа еще не начала их производить. Это представляет опасность, поскольку гормоны крайне необходимы для физического развития ребенка в таком раннем возрасте.

После рождения ребенка уровень гормонов у матери резко падает, и ее организм перестает производить собственные железы, что может быть опасно, так как гормоны играют важную роль в физическом развитии ребенка в таком раннем возрасте.

Формирование миелиновой оболочки нервных волокон, которая играет важную роль в развитии коры головного мозга, зависит от гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Если уровень Т3 и Т4 недостаточен, то происходит задержка развития коры. Этот процесс является необратимым и может привести к умственной отсталости у ребенка, причем степень тяжести заболевания может быть разной. В некоторых случаях возможен даже полный кретинизм.

Наилучшим моментом для начала заместительного лечения является первая неделя жизни ребенка, поэтому каждый новорожденный в роддоме проходит проверку на наличие гипотиреоза.

Для достижения нормального развития нервной системы необходимо своевременно начинать проведение всех лечебных процедур. После постановки диагноза ребенку назначается индивидуальный лечебный план.

Гипотиреоз оказывает негативное влияние не только на центральную нервную систему, но и на другие органы. Недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, влияет на рост скелета и функционирование органов.

Диагностика

Диагностика гипотиреоза у детей не может быть основана только на симптомах, поэтому в каждом родильном доме существует правило проведения раннего скрининга на 4-й день после рождения младенца. Для этого требуется взять кровь из пятки маленького пациента.

Для определения причины проблемы производят взятие образца крови из пятки у маленького пациента.

В лаборатории проводят анализ уровня тиреотропина, трийодтиронина и тироксина. Если значение превышает 100 мЕд/л, то это указывает на наличие первичного гипотиреоза. Если результат анализа показывает значение от 20 до 50 мЕд/л, то проводится повторное исследование, но уже с использованием сухого пятна крови. Если значение снова превышает 20 мЕд/л, то проводится определение уровня ТТГ в сыворотке крови. Код заболевания по МКБ 10 – Е03.

Для выявления гипотиреоза была разработана шкала Апгара. Она представляет собой тест, основанный на подсчете баллов за каждый вопрос о наличии определенного признака. Вот как выглядит эта таблица:

Если общая сумма баллов превышает 5, то можно предположить наличие гипотиреоза.

Лечение врожденного гипотиреоза

Немедленно после выявления гипотиреоза у младенца начинается терапия, которая основана на применении гормонов, поскольку щитовидная железа больше не будет производить их. Это означает, что прием медикаментов будет необходим на протяжении всей жизни.

Только врач, занимающийся лечением, может определить оптимальную схему приема лекарств. Нельзя самостоятельно лечиться. Часто врач назначает левотироксин пациентам с врожденным гипотиреозом. Химический состав этого препарата очень похож на гормоны, которые должна вырабатывать щитовидная железа у детей. Поэтому эндокринологи выбирают этот препарат для заместительной терапии у маленьких пациентов.

Умственная деятельность ребенка страдает от гипотиреоза, поэтому врач включает в лечебный комплекс препараты, которые способствуют улучшению обменных процессов в головном мозге.

Поскольку функции щитовидной железы включают в себя регуляцию обмена кальция и других веществ в организме, врач может рекомендовать препараты, которые помогут улучшить эти процессы. Также могут быть назначены противоанемические и слабительные средства. Однако, если гормонотерапия правильно подобрана, последние могут и не понадобиться.

В случае врожденного гипотиреоза, врач часто рекомендует принимать левотироксин.

Специалисты в области психологии и дефектологии постоянно наблюдают за ребенком, который нуждается в помощи. Они применяют разнообразные подходы, которые могут помочь исправить нарушения в познавательной деятельности ребенка. Один из таких методов, который является неотъемлемой частью этого процесса, – игротерапия.

Когда ребенок требует лечения в медицинском учреждении, медсестра становится незаменимым помощником врача. Существует специальный комплекс процедур по уходу за пациентами с гипотиреозом, который называется сестринским процессом. Он включает несколько этапов, начиная с сбора информации о пациенте и заканчивая выполнением всех указаний врача.

Осложнения гипотиреоза

Гипотиреоз может иметь серьезные последствия, включая умственную отсталость, которая иногда достигает крайней степени – кретинизма. Эта болезнь также может привести к физическим недостаткам, таким как замедленный рост у детей и задержка полового созревания. Дети с гипотиреозом также часто страдают от длительных инфекционных болезней, которые могут перейти в хроническую форму. Еще одной проблемой, с которой они сталкиваются, является нарушение стула, которое может требовать применения специальных препаратов.

Если у беременной женщины диагностируют гипертиреоз, это может оказать негативное влияние на здоровье ее ребенка. Часто у таких пациентов возникают различные заболевания внутренних органов, а также возможны пороки сердца. Не редкость случаи, когда дети, рожденные от таких матерей, страдают различными проблемами, связанными с функцией щитовидной железы.

Существует еще одно осложнение – гипотиреоидная кома. К счастью, она встречается редко и только у пожилых людей, которые не получают регулярное лечение и имеют сопутствующие заболевания.

Гипотиреоз часто вызывает проблемы с зачатием как у женщин, так и у мужчин. Это заболевание ослабляет иммунную систему, что может привести к частым инфекционным заболеваниям и даже раку.

Профилактика

Важно, чтобы будущая мама обеспечила оптимальные условия для здоровья своего ребенка и предотвратила возникновение гипотиреоза. Во время беременности рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Вредные привычки следует полностью исключить, так как они негативно влияют на развитие щитовидной железы у плода.

Есть разные генетические варианты, которые могут быть причиной возникновения болезни.

Если женщина, ожидающая ребенка, страдает гипотиреозом, то вероятность того, что ребенок также будет иметь это заболевание, повышается. Однако, врач может назначить будущей маме гормональную терапию, которая поможет ребенку родиться здоровым.

Частые вопросы

Какие могут быть причины врожденного гипотиреоза?

Врожденный гипотиреоз может быть вызван генетическими нарушениями, аутоиммунными заболеваниями матери, недостатком йода в организме матери во время беременности или нарушениями развития щитовидной железы у плода.

Какие симптомы свидетельствуют о врожденном гипотиреозе?

Симптомы врожденного гипотиреоза могут включать задержку физического и умственного развития, низкий тонус мышц, отек лица и языка, запаздывание в росте, нарушения сердечного ритма, нарушения пищеварения и проблемы с дыханием.

Как лечится врожденный гипотиреоз?

Лечение врожденного гипотиреоза обычно включает прием синтетических гормонов щитовидной железы, таких как левотироксин. Это помогает компенсировать недостаток гормонов и позволяет ребенку нормально развиваться и расти.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень тиреоидных гормонов у новорожденного. Врожденный гипотиреоз может быть незаметным на ранних стадиях, поэтому важно проводить скрининговые тесты в первые дни жизни ребенка.

СОВЕТ №2

Начните лечение врожденного гипотиреоза как можно раньше. Отсрочка в начале лечения может привести к серьезным проблемам с развитием ребенка. Следуйте рекомендациям врача и регулярно контролируйте уровень тиреоидных гормонов в организме ребенка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы врожденного гипотиреоза, такие как задержка физического и умственного развития, низкий тонус мышц, отеки и замедленный рост. Если вы замечаете подобные признаки у своего ребенка, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.