Венерические инфекции не всегда ограничиваются поверхностью гениталий – иногда они могут проявиться в ротовой полости. Сифилис во рту развивается быстро после того, как бледная трепонема прикрепляется к слизистой оболочке. Хотя поражение локализовано, угроза для здоровья такая же высока, как и при появлении высыпаний в паховой области.

Особенности инфицирования

Поражение полости рта возникает в результате незащищенного орального контакта с партнером, который является носителем половой инфекции. Существует высокий риск передачи возбудителя через поцелуй и использование общей посуды.

Коварная болезнь может появиться даже после посещения медицинского учреждения, где нарушены санитарные нормы обеззараживания инструментов.

Сифилис может передаваться через посещение зубоврачебного кабинета, осмотр у отоларинголога, лечение больных венерической болезнью и вскрытие абсцесса.

Появление сифилиса на языке и других частях рта также может быть связано с уколами, переливанием крови и хирургическим вмешательством в данной области. В течение инкубационного периода больной может испытывать подавленность, слабость, депрессию и наблюдать рецидив хронических заболеваний.

Первичная стадия

Развитие сифилиса на языке проходит через 3 стадии, так же как и поражение половых органов. На первой стадии, после прикрепления бледной трепонемы к телу, признаки заболевания появляются через месяц. Вторая стадия характеризуется появлением шанкра (у 95% зараженных), а также воспалением лимфоузлов через неделю. В этот период образуются красные шишки в области лимфатической системы, чаще всего в шейной, затылочной и ушной областях.

Клинические проявления сифилиса на языке включают:

• наличие одного или нескольких шанкров;
• частое расположение на губах, миндалинах и языке;
• редкое расположение на десне;
• размеры от 5 до 20 мм;
• отсутствие болезненности язвы.

Шанкр на языке имеет красный цвет, жесткие края и мягкий центр, который часто отмирает. Если трепонема прикрепляется к ранке на входе в ротовое отверстие, диагностируется сифилис на губах. В этом случае отличительными признаками являются отсутствие мелких пузырьков с влажным содержимым, а также наличие плотной корки.

Несколько фотографий сифилиса на языке:

Сифилис на языке отличается от гнойной ангины по стороне поражения — при венерическом заболевании повреждается только одна сторона миндалины. Еще одним важным признаком является появление и развитие белой язвочки на миндалинах, а не красной. Язвочка не вызывает боли, но может вызывать зуд в период увеличения. Болевой синдром развивается только при прогрессировании заболевания.

Отличительная особенность шанкра от других видов высыпаний — его округлая форма. Иногда он может иметь форму борозды, спрятанной в языковой складке.

Вторичная стадия

Врачи определяют вторую стадию заболевания после появления большого количества красных высыпаний, которые заполняют всю слизистую ротовой полости. В этой стадии поражается язык, а также губы, которые начинают трескаться. Из-за снижения иммунитета может возникнуть герпесная инфекция на губах, если ранее у пациента такого не было.

Существуют различные виды высыпаний, включая макулезные сифилиды, которые представляют собой пятнистые точки диаметром не более 10 мм. Этот тип высыпаний встречается у большинства больных. Еще один вид – папулезные сифилиды, которые представляют собой поражения без четких границ, скапливающиеся на языке. Обильные высыпания постепенно сливаются в один очаг воспаления. Также существуют фузоспирохетозы, которые являются самыми опасными процессами, связанными с отмиранием отдельных участков. Фузоспирохетозы образуются из папул, превращающихся в язвы, которые выделяют кровь и гной.

На этой стадии сифилис в полости рта проявляется так же, как и катаральный стоматит, но без ощущения жжения. Видимые изменения, характерные для вторичного типа, обычно диагностируются через 3-5 месяцев после инфицирования. При использовании серологической реакции анализ позволяет обнаружить возбудителя на 100%.

Вторая стадия сифилиса может внезапно исчезнуть, вызывая редкие рецидивы в будущем. Однако обманчивое исцеление может привести к ухудшению состояния в терминальной стадии.

Третичная стадия

Чтобы развилась поздняя стадия заболевания, требуется не менее 3 лет. Иногда этот переход происходит через 5-6 лет, особенно после неудачных попыток начать лечение или при наличии высокого иммунитета, который замедляет усиление симптомов. Хотя есть признаки, позволяющие уверенно поставить диагноз, лабораторные исследования показывают наличие инфекции только у 70% пациентов, если используется серологическая реакция.

Характеристики поздней стадии включают:

• Изменение размеров языка. В начальной стадии он увеличивается, но затем начинает уменьшаться.
• Поражение речи. Из-за сокращения языка пациент произносит искаженные звуки. Постепенно это приводит к его неподвижности.
• Изменение сосочков. Рецепторы на языке, которые обычно имеют желобовидную или нитеобразную форму, становятся гладкими. Спинка языка приобретает вид "скошенного плуга".
• Разрушение костной ткани. Гуммозные инфильтраты приводят к быстрому разрушению зубов. Сначала они становятся подвижными, а затем поражаются кариесом или выпадают.
• Повреждение хрящей. Нос проваливается, иногда образуются каналы, соединяющие ротовую полость с органами дыхания.

Необходимо немедленно принять меры, так как пациент на этой стадии выглядит очень плохо. Появление гумм – поздних сифилид, которые приводят к образованию мягких опухолей с грубым разрушением тканей, раскрывает мышечную ткань.

Гуммы образуют глубокие язвы, которые заживают только через 3-4 месяца и оставляют болезненные рубцы. Сифилиды формируются не только в органах, прилегающих к ротовой полости, но и в других органах.

Как правило, гумма образуется на месте шанкра, который появился на первой стадии.

Лечение орального инфицирования

Терапия для лечения первичных поражений под языком и рядом с ним требует длительного приема лекарств (до 2 месяцев). Основным лекарством, которое уничтожает инфекцию, являются антибиотики, чаще всего из группы пенициллинов. На первой и второй стадиях назначаются также Тетрациклин, Эритромицин и Цефалоспорин. В случае диагностики поздней стадии, применяется висмут.

Недостатком последнего лекарства является его способность окрашивать зубы в серый цвет. Учитывая симптомы поражения десен, венерологи также отправляют пациентов на прием к стоматологу. Стоматолог занимается лечением развившегося хронического периодонтита, кариеса и удалением зубного камня.

Иногда врачи назначают смазывать язвы во рту при сифилисе второго и третьего типов ртутной белой мазью. В качестве вспомогательного средства используются антисептические растворы на основе ромашки и календулы.

Гипертрофированные поражения, которые приводят к образованию выростов, можно прижигать 5-процентным раствором хромовой кислоты. Лечение в терминальной стадии продолжается до 2 лет, в течение которых контрольные анализы сдаются каждые 3 месяца.

При распространении деструктивных процессов на область носоглотки, также проводят промывание растворами, содержащими марганцовку, соду или натрия гидрокарбоната.

Заключение

Клинические признаки сифилиса в полости рта требуют немедленного начала лечения, чтобы предотвратить возможное появление грубых рубцов и распространение инфекции на другие части тела.

Защищенные половые контакты и обращение в медицинские учреждения с хорошей репутацией остаются эффективными методами профилактики передачи бледной трепонемы через бытовые пути.

Частые вопросы

Как можно заразиться сифилисом во рту?

Сифилис во рту может передаваться через сексуальный контакт с инфицированным партнером, включая оральный секс. Также возможна передача инфекции при общем использовании предметов, таких как столовые приборы или зубные щетки, с инфицированным человеком.

Какие симптомы сифилиса во рту могут возникнуть?

Симптомы сифилиса во рту могут включать язвы, язвочки или опухоли в области губ, языка, горла или неба. Также возможно появление сыпи на коже головы, шеи или рук. В некоторых случаях симптомы могут быть незаметными или очень легкими, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как лечить сифилис во рту?

Лечение сифилиса во рту обычно включает прием антибиотиков, таких как пенициллин или доксициклин. Важно пройти полный курс лечения и следовать указаниям врача. После лечения рекомендуется повторно пройти тесты на наличие инфекции, чтобы убедиться в ее полном исчезновении.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на сифилис во рту, обратитесь к врачу-инфекционисту или стоматологу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить эту инфекцию.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены полости рта, чтобы предотвратить распространение сифилиса и других инфекций. Регулярно чистите зубы, используйте зубную нить и ополаскиватель для полости рта. Также избегайте контакта с слюной или кровью зараженного человека.