Диффузно-узловой зоб щитовидной железы (код по МКБ-10 – Е04) – это заболевание эндокринной системы, при котором происходит формирование плотных включений, которые распространяются по всей щитовидной железе. Это смешанное заболевание, так как оно объединяет признаки как диффузного, так и узлового зоба, при этом образования увеличиваются неравномерно.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – это эндокринное заболевание, при котором происходит формирование плотных включений, которые распространяются по всей щитовидной железе.

Причины

Главные причины развития диффузно-узлового зоба включают:

• Избыток коллоидного вещества, который приводит к разрастанию тканей щитовидной железы. Это происходит из-за накопления желеобразной жидкости в фолликулах.

• Доброкачественные новообразования щитовидной железы, в основном аденома. В этом случае функции клеток нарушаются, что приводит к их усиленному делению. Однако иммунитет контролирует этот процесс, и опухоль образует капсулу, превращаясь в узел.

• Рак щитовидной железы, хотя это редкое заболевание. Процесс формирования рака схож с доброкачественными новообразованиями, но в данном случае клетки не подчиняются контролю и имеют незрелую структуру.

• Опухоли гипофиза, которые вызывают гипертрофию тканей этого органа. Это приводит к избыточной выработке тиротропина, который воздействует на щитовидную железу. В результате железа становится активной и ее ткани неравномерно разрастаются.

• Синдром Хашимото, который является аутоиммунной патологией. В этом случае уровень йодсодержащих белков в крови повышается. Заболевание развивается по схеме аллергических реакций, где иммунитет вырабатывает антитела, нападающие на тиреоциты. Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах из-за замещения железистых тканей рубцовыми.

• Йододефицит, который возникает из-за недостатка этого элемента в рационе. Йод поступает в организм с пищей и питьевой водой, и его недостаток является неблагоприятным фактором, способствующим развитию диффузного зоба.

• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, где организм подвергается воздействию токсичных веществ. Это может вызывать пониженную или повышенную активность щитовидной железы. Радиационное облучение также может способствовать неравномерному разрастанию тканей щитовидной железы.

• Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным явлениям в эндокринной системе.

Рекомендуем к прочтению: Что такое диффузный зоб щитовидной железы?

Симптомы диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб не всегда приводит к увеличенной продукции щитовидных гормонов. Симптомы могут различаться в зависимости от активности щитовидной железы. В случае смешанного зоба, который приводит к гипотиреозу, возникают следующие признаки:

• Снижение температуры. Это происходит из-за замедления обмена веществ из-за недостатка щитовидных гормонов.
• Аритмия. Разрастание щитовидной железы приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
• Нарушение сна – дневная сонливость и ночная бессонница.
• Быстрый набор веса. Замедление обмена веществ способствует накоплению жировых отложений.
• Депрессивные расстройства.
• Ухудшение интеллектуальной деятельности.
• Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
• Нарушение репродуктивных функций.

Если диффузно-узловое увеличение сопровождается значительным разрастанием тканей щитовидной железы и увеличением ее активности, появляются следующие признаки:

• Субфебрильная температура. Повышение температуры возникает независимо от наличия воспаления в щитовидной железе.
• Тахикардия.
• Неврологические нарушения. При диффузном эндемическом увеличении органа пациент становится раздражительным и неуравновешенным.
• Постоянное чувство голода, сопровождающееся потерей веса.
• Избыточное потоотделение.
• Дрожание конечностей.
• Выпученность глаз.
• Нарушение пищеварения. При болезни Грейвса усиливается перистальтика кишечника, что приводит к диарее и болям в животе.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о диффузном зобе щитовидной железы.

Диагностика

Диффузно-узловой зоб является поводом для проведения комплексного обследования, которое включает следующие методы:

• Пальпация. При ощупывании щитовидной железы можно обнаружить заболевание даже на ранней стадии. Особое внимание уделяется выявлению крупных узлов.
• Контрастная рентгенография. Этот метод используется для выявления органических и функциональных нарушений.
• Анализ крови на гормоны. При проведении этого исследования оценивают уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина.

Лечение

Альтернативный метод лечения заболевания щитовидной железы – использование тиреостатиков, гормональных и йодсодержащих препаратов (например, Йодтирокс, Лиотиронин, Тиреоидин). Цель такой консервативной терапии заключается в стабилизации гормонального баланса и обогащении организма йодом.

Препараты следует принимать за полчаса до еды, постепенно увеличивая дозировку. Применение препаратов йода рекомендуется при зобе, сопровождающемся гипотиреозом. Однако гормональные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому для смягчения их воздействия назначается поддерживающая терапия.

Хирургическое удаление щитовидной железы является крайней мерой. Показаниями для проведения операции являются злокачественные опухоли, значительное увеличение размера железы, быстрый рост узлов и сложное расположение самой железы.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают диффузно-узловой зоб щитовидной железы?

Симптомы диффузно-узлового зоба щитовидной железы могут включать увеличение размеров щитовидной железы, затрудненное дыхание и глотание, изменение голоса, повышенную утомляемость, нервозность, сердцебиение, потерю волос и проблемы с памятью.

Как лечить диффузно-узловой зоб щитовидной железы?

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы может включать прием лекарств, радиоактивного йода или хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от степени увеличения железы, наличия симптомов и других факторов, которые определяют эффективность и безопасность каждого метода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Симптомы диффузно-узлового зоба могут быть схожи с другими заболеваниями щитовидной железы, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

При диффузно-узловом зобе щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство. Если у вас есть показания для операции, обсудите этот вопрос с врачом и примите решение вместе.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лекарственного лечения. В зависимости от степени развития заболевания и симптомов, вам могут быть назначены препараты для снижения уровня гормонов щитовидной железы или для увеличения ее функции.