Микрокарцинома щитовидной железы – разнообразная группа злокачественных опухолей, которые отличаются только размером, обычно менее 1 см. Исследования показали, что у пациентов с карциномой размером менее 15 мм прогноз на долгосрочной основе обычно лучше. Чаще всего узловые образования обнаруживаются в фиброзной капсуле щитовидной железы. Биологические характеристики карциномы могут значительно варьировать. В настоящее время число обнаруженных узловых опухолей стремительно растет, вероятно, благодаря использованию ультразвуковых аппаратов, которые позволяют обнаружить даже маленькие опухоли.

Современные возможности УЗИ-диагностики позволяют обнаруживать даже самые маленькие опухоли.

Клиническое течение

Часто первыми признаками, которые указывают на наличие микрокарциномы, является распространение в шейные лимфатические узлы. Примерно 30-35% случаев сопровождаются ярко выраженным узлом в области шеи или несколькими узлами. Эти узлы могут иметь структуру кисты, что затрудняет дальнейшую диагностику, так как они могут быть похожи на врожденные шейные кисты. В таких случаях рекомендуется проведение цитологического исследования пунктата состава узлов щитовидной железы. Большинство злокачественных новообразований возникают только в одной доле железы, обычно в нижней части. Распространение на перешеек происходит гораздо реже.

Сначала новообразование обладает плотной структурой и круглой формой. В процессе роста оно становится менее четким и распространяется на одну, а в некоторых случаях на обе доли щитовидной железы. Проникая в капсулу, опухоль оказывает давление на возвратный нерв гортани, что приводит к потере голоса.

Кроме того, опухоль оказывает давление на трахею, что приводит к затруднению дыхания и вызывает одышку во время физических нагрузок.

Увеличение лимфоузлов с пораженной стороны указывает на возможное злокачественное состояние. Например, у детей увеличение шейных лимфоузлов может быть первым признаком злокачественных опухолей. Паралич голосовых складок часто свидетельствует о наличии опухолевых новообразований, которые воздействуют на возвратный нерв гортани. Не всегда паралич голосовых связок сопровождается нарушением голоса, в таких случаях рекомендуется проведение ларингоскопии для более детального осмотра.

Главной причиной смерти у пациентов с микрокарциномой является образование метастатических очагов в костях черепа, что ведет к поражению серого вещества головного мозга. Также возможно распространение метастазов в позвоночник, ребра, челюсть и легкие, что часто сопровождается появлением болевого синдрома в этих органах.

В большинстве случаев, потеря голоса, вызванная параличем голосовых складок, указывает на наличие опухолевых образований, которые вторгаются в нервы гортани.

Точно эти признаки часто указывают на наличие патологического процесса и заставляют пациента обратиться к медицинскому специалисту. Эффективность лечения напрямую зависит от размера опухоли и количества участков поражения метастазами.

Существуют три формы микрокарциномы щитовидной железы, которые отличаются типом течения:

1. Агрессивная клиническая форма характеризуется ранним поражением метастазами и инфильтрирующим ростом.
2. У вялотекущей формы наблюдается небольшая динамика роста опухоли с неопределенным потенциалом злокачественности.
3. Гормонально-неактивная форма обнаруживается случайно при гистологическом исследовании.

Особенности дифференцированной карциномы

Эта категория опухолевых новообразований делится на две разновидности опухолей: папиллярную и фолликулярную карциномы щитовидной железы. Формирование этих опухолей обусловлено деятельностью А-клеток, которые отвечают за синтез гормонов и являются основой структуры щитовидной железы.

Фолликулярная микрокарцинома – это наиболее распространенная форма рака щитовидной железы.

В основном наблюдается медленное распространение с низкой вероятностью дальнейшего распространения очагов, находящихся вдали от их первоначального местоположения. Однако, в то же время, возможно распространение в близлежащие лимфатические узлы.

Папиллярная карцинома занимает второе место по частоте возникновения среди опухолевых поражений щитовидной железы. Она характеризуется медленным ростом и обычно метастазирует поздно. Одной из особенностей этой формы рака является его склонность к распространению через кровеносные сосуды. Поэтому часто легкие становятся местом, где образуются метастазы. Возможность образования метастазов в отдаленных органах повышает риск неблагоприятного прогноза по сравнению с фолликулярной карциномой.

Из-за сходства с фолликулярной аденомой, диагностика часто становится сложной. Единственным отличительным признаком является прорастание опухоли за пределы капсулы узла. Чтобы определить злокачественность опухоли, необходимо удалить узел и провести гистологическое исследование. В этом случае результаты только биопсии недостаточны. Микрокарцинома щитовидной железы проявляется двумя признаками: появлением наростов и характерными изменениями в ядре клетки. Основной особенностью является наличие псамозных телец и диффузных фиброзно-склеротических изменений в соединительной ткани.

Диагностические мероприятия

Своевременное обнаружение играет решающую роль в спасении жизни пациента. Для диагностики рака щитовидной железы применяются следующие основные методы:

• исследование с использованием компьютерной томографии;
• метод сцинтиграфии;
• процедура эхографии;
• ультразвуковое обследование;
• биопсия с помощью аспирационной пункции.

В самом начале раковых заболеваний щитовидной железы можно выявить, обратив внимание на увеличение опухоли и изменения ее структуры.

В начале процесса определения природы злокачественной опухоли и установления точного диагноза, специалисты используют метод пункционной биопсии, чтобы выявить изменения в клетках.

Признаками, указывающими на необходимость выполнения этой процедуры, являются специфические изменения в щитовидной железе, увеличение ее размеров и наличие узлов.

Лечение микрокарциномы

Лечение фолликулярной карциномы осуществляется с помощью хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженной части щитовидной железы. Если обнаружено злокачественное изменение клеток в пораженной области, в большинстве случаев пациенту назначается повторная операция для удаления второй части железы.

При диагностике папиллярной формы микрокарциномы, осуществляется полное удаление щитовидной железы. В большинстве ситуаций также выполняется процедура лимфодиссекции, которая включает удаление предгортанных лимфоузлов и сосудов.

При подтвержденном распространении рака на лимфатические узлы и при активном прогрессировании заболевания пациентам назначается лечение радиоактивным йодом. Основная цель этой терапии заключается в удалении опухолевых участков, которые находятся в соседних органах.

После проведения всех необходимых лечебных процедур, пациенту рекомендуется пройти метадоновую заместительную терапию, основанную на полном восстановлении уровня гормонов щитовидной железы.

Используются лекарственные средства, которые полностью соответствуют структуре естественного гормона тироксина, помогая удовлетворить все потребности организма.

Клинические и биологические характеристики злокачественных опухолей и их изначальное местоположение играют важную роль в эффективности лечения.

Из-за особого биологического поведения раковых клеток возникают разногласия в выборе оптимального лечения для любой формы рака.

Год за годом проводится систематическое наблюдение за пациентами, которые прошли лечение, чтобы следить за реакцией их организма на препарат, который был назначен.

Профилактика заболевания

Для уменьшения вероятности заболевания следует:

1. Чтобы избежать недостатка йода, необходимо включать в свой рацион продукты, которые содержат этот важный элемент.
2. Важно своевременно обращаться за лечением при нарушениях работы щитовидной железы.
3. Регулярные профилактические осмотры помогут поддерживать здоровье щитовидной железы.

При возникновении первых тревожных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают микрокарциному щитовидной железы?

Микрокарцинома щитовидной железы обычно не вызывает явных симптомов. Однако, в некоторых случаях, пациенты могут заметить увеличение размеров щитовидной железы или обнаружить узел при самопальпации.

Как лечить микрокарциному щитовидной железы?

Лечение микрокарциномы щитовидной железы может включать хирургическое удаление опухоли, радиоактивный йод и лекарственную терапию. Решение о выборе метода лечения зависит от различных факторов, включая размер опухоли, наличие метастазов и общее состояние пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу или онкологу для получения точного диагноза и назначения лечения. Симптомы микрокарциномы щитовидной железы могут быть незаметными или схожими с другими заболеваниями, поэтому важно провести комплексное обследование и получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите ультразвуковое исследование щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к развитию опухолей. Раннее выявление микрокарциномы позволяет начать лечение на ранней стадии и повышает шансы на полное выздоровление.

СОВЕТ №3

После операции удаления микрокарциномы щитовидной железы, регулярно проходите контрольные обследования и следуйте рекомендациям врача. Это поможет выявить возможные рецидивы или осложнения вовремя и принять необходимые меры.