Появление тиреотоксикоза связано с избытком тиреоидных гормонов в крови, что приводит к общей интоксикации и ускорению метаболических процессов. Это может негативно сказаться на работе всех систем организма. Токсический эффект, вызванный повышенным уровнем гормонов, может быть результатом гиперфункции щитовидной железы или других причин. Особенно опасен тиреотоксикоз в продвинутой стадии, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Возникновение тиреотоксикоза связано с избыточным поступлением тиреоидных гормонов в кровь, что вызывает общую интоксикацию, ускорение метаболических процессов и угрожает поражением всех систем организма.

Что такое тиреотоксикоз?

Клинический синдром возникает из-за повышенного содержания гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4) в крови. Факторы, способствующие развитию синдрома, включают генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, инфекции, нарушение обмена веществ и введение избыточного количества тиреоидных гормонов. Этиология тиреотоксикоза имеет генетический, биологический и психогенный характер, а его развитие связано с патологическими автоиммунными процессами.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к увеличению скорости обмена веществ, разрушению кортизола (что может вызвать недостаточность надпочечников), связыванию половых гормонов (что может привести к преобладанию эстрогенов над андрогенами) и нарушению синтеза белков (что может вызвать патологии в тканях и органах). Диагноз устанавливается на основе обнаружения повышенного содержания тиреоидных гормонов в крови.

Причины возникновения тиреотоксикоза

В большинстве случаев (до 90%) причиной тиреотоксикоза является гиперфункция щитовидной железы, которая возникает из-за патологий самого органа (гипертиреоз). Избыток тиреоидных веществ приводит к снижению выработки ТТГ. Состояние токсикоза при увеличенной секреции железы обусловлено следующими факторами:

• токсическим зобом, который распространяется по всему щитовидной железе;
• зобом, вызванным узлами (известным как болезнь Пламмера);
• токсикозом, вызванным хашимотоксикозом;
• зобом, возникающим после родов;
• формой тиреоидита, характеризующейся наличием лимфоцитов;
• временным тиреотоксикозом, который может возникнуть у беременных женщин.

Повышенная активность щитовидной железы может вызвать состояние токсикоза, которое может быть связано с диффузным или узловым токсическим зобом.

Помимо гипертиреоза, токсическое состояние может быть вызвано следующими факторами:

• избытком йода в организме;
• превышением дозы L-тироксина;
• воздействием определенных лекарственных препаратов (например, Интерферона или Амиодарона);
• наличием опухолей в яичниках у женщин;
• пересадкой донорских органов;
• наличием аденомы в гипофизе;
• развитием рака щитовидной железы;
• увеличением уровня гормона ХГ (хорионического гонадотропина);
• подострым воспалением щитовидной железы (тиреоидитом).

Избыточное содержание йода в организме может привести к токсическому состоянию.

Симптомы

Тиреотоксикоз может проявляться различными симптомами, которые зависят от нескольких факторов, включая количество гормонов, индивидуальные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Вот некоторые из основных признаков этого состояния:

• увеличением частоты сокращений сердца, появлением неправильного ритма сердца, затрудненным дыханием;
• нарушением сна, чувством раздражительности и нервозности, снижением концентрации внимания, дрожью;
• ощущением усталости, непереносимостью жары, увеличением потоотделения, ослаблением мышц;
• повышением аппетита, появлением жидкого стула, потерей веса, поражением функции печени;
• повышением температуры до лихорадочных значений;
• ощущением зуда на коже, выпадением волос, ослаблением ногтей.

У мужчин могут возникнуть следующие признаки тиреотоксикоза: гинекомастия, снижение либидо и потенции. У женщин могут наблюдаться нарушения в женском цикле.

Симптомы тиреотоксикоза включают учащенное сердцебиение, неправильный ритм сердца и затрудненное дыхание.

При гиперфункции возникают различные глазные симптомы и нарушения:

• признак Грефе – отставание от склеры верхнего века в нижнем положении;
• признак Мебиуса – невозможность сосредоточить взгляд на близких объектах;
• признак Дильримпля – широкое открытие глаз;
• признак Кохера – наличие полоски склеры над радужкой;
• признак Штельвага – замедление частоты мигания;
• признак Розенбаха – дрожание опущенных век;
• признак Реплеева-Мелихова – «гневный» взгляд;
• лагофтальм – нарушение процесса закрытия век;
• экзофтальм – выпяченное положение глазных яблок.

Тиреотоксикоз может проявляться в разных формах с разной степенью выраженности симптомов.

Виды

Тиреотоксикоз может проявляться в различных формах с разной степенью выраженности симптомов. В случае субклинического вида (легкая степень) симптоматика может быть незначительной или отсутствовать. Однако при манифестном виде (средняя степень) возникают расстройства, затрагивающие центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, а также проявляются симптомы, связанные с глазами.

В случае, когда заболевание достигает тяжелой стадии, наблюдаются значительные изменения в функционировании органов и состоянии систем организма.

Диагностика

Для выявления тиреотоксикоза эндокринолог проводит диагностику, основываясь на физическом обследовании и результатов лабораторных и аппаратных тестов:

• различение между уровнями Т3, Т4 и ТТГ;
• измерение концентрации антител;
• использование ультразвукового исследования;
• проведение сцинтиграфии щитовидной железы.

Если требуется, выполняется пункционная биопсия и радиоизотопное сканирование.

Поскольку на ранней стадии заболевания температура тела повышается (до 37°С), пациенту регулярно измеряют температуру утром (по методу Барнса).

Лечение

Лечение гиперфункции щитовидной железы с тиреотоксикозом может быть проведено с использованием консервативной терапии. Этот метод предусматривает длительное применение медикаментозных препаратов, таких как Тирозол, в течение не менее полутора лет. Цель такого лечения заключается в подавлении избыточной секреции гормонов щитовидной железы.

Еще одним методом лечения является радиоактивный йод. Он основан на способности щитовидной железы поглощать радиоактивный йод, что приводит к разрушению избыточных клеток и снижению выработки гормонов.

Если причиной тиреотоксикоза не является избыточная функция щитовидной железы, то для восстановления нормального уровня тиреоидных гормонов проводится лечение основного заболевания, контролируется прием гормональных, йодосодержащих и медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если консервативное лечение не дает результатов, есть опухоли или увеличенная щитовидная железа. Во время операции может быть удалена вся железа или только ее часть. После удаления щитовидной железы необходимо применять заместительную терапию. Чтобы избежать нежелательных последствий после удаления железы, необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ.

В ходе лечения радиоактивным йодом основной принцип заключается в использовании способности щитовидной железы поглощать радиоактивный йод. Это приводит к разрушению клеток и снижению выработки гормонов.

Можно ли вылечить

Во многих случаях, при использовании методов медикаментозной и радиойодотерапии, тиреотоксикоз может быть излечен. Формы легкой или средней степени тяжести хорошо поддаются лечению, поэтому важно обнаружить патологию как можно раньше. Своевременное лечение при ранней диагностике способно навсегда избавить пациента от этого заболевания.

В случае, когда имеется интенсивное прогрессирование заболевания, применение консервативного лечения демонстрирует высокую эффективность и способствует устойчивому улучшению состояния пациента.

Народными средствами

Врачи рекомендуют использовать народные средства в качестве дополнения к медицинскому лечению при тиреотоксикозе. Существует несколько эффективных средств, которые можно использовать:

• настойку корня цикория (1 чайная ложка на 1 стакан воды, пьют в течение дня) и валерианы (1 столовая ложка на 1 стакан воды, принимают по 2 столовых ложки 5 раз в день);
• настойку сока хурмы (1 стакан сока на 40 г спирта, употребляют по 1 чайной ложке перед едой);
• травяной сбор из листьев воробейника, цветков боярышника, донника, дурнишника, зюзника (все компоненты берут по 1 части, заваривают 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, принимают 2 месяца по 2 столовых ложки 3 раза в день).

Диета при тиреотоксикозе

При наличии тиреотоксикоза, питание должно быть богатым микроэлементами и витаминами. В течение одного дня рекомендуется потреблять 400 грамм углеводов, 100 грамм белка и до 100 грамм жиров. В рационе следует включать молочные продукты, нежирное мясо, овощи, крупы, бобовые и растительное масло. Необходимо исключить употребление алкоголя, жирного мяса, сдобной выпечки и пряностей, а также ограничить потребление жидкости до 1,5 литров и соли.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают тиреотоксикоз?

Симптомы тиреотоксикоза могут включать повышенную активность, нервозность, потливость, сердцебиение, потерю веса, трясение рук, раздражительность и сонливость.

Каким образом можно лечить тиреотоксикоз?

Лечение тиреотоксикоза может включать применение антитиреоидных препаратов, радиоактивного йода, хирургического удаления щитовидной железы или симптоматического лечения для облегчения симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Тиреотоксикоз может иметь разные причины, поэтому важно провести все необходимые обследования и получить индивидуальный подход к лечению.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте продуктов, содержащих большое количество йода, таких как морепродукты, морская капуста и йодированная соль. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, так как они могут усилить симптомы тиреотоксикоза.

СОВЕТ №3

Постоянно контролируйте уровень гормонов щитовидной железы. Регулярно проходите анализы крови, чтобы отслеживать изменения в уровне тиреоидных гормонов и корректировать лечение при необходимости.