Скрытый гипотиреоз является одним из заболеваний, которые могут прогрессировать незаметно и без явных симптомов. Если не обнаружить и не начать лечение этого нарушения вовремя, оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Субклинический гипотиреоз представляет собой легкую, скрытую форму заболевания, при которой нарушаются функции щитовидной железы без явных симптомов.

Что такое субклинический гипотиреоз

Это тихая, скрытая форма заболевания, которая характеризуется нарушением работы щитовидной железы без явных симптомов. Железа продолжает производить нормальное количество свободного трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), но слишком много тиреотропного гормона (ТТГ). Это отличает данную разновидность от классической формы болезни, при которой железа синтезирует меньше Т3 и Т4.

Тем не менее, скрытый гипотиреоз может предшествовать развитию классической формы нарушения функции щитовидной железы. Поэтому, когда обнаруживается скрытая патология эндокринной системы, важно, чтобы пациент проходил регулярное наблюдение у врача. Поскольку причины этого заболевания могут быть различными, в международной классификации болезней МКБ-10 скрытый гипотиреоз относится к коду Е03.9 (неуточненный гипотиреоз). Согласно статистике, он встречается у 20% женщин старше 50-55 лет, а у мужчин встречается примерно втрое реже.

Беременные женщины особенно подвержены опасностям, связанным с гормональным дисбалансом.

Избыточное количество ТТГ связано с повышенным уровнем пролактина – гормона, который также производится гипофизом и регулирует репродуктивную функцию организма. Оба этих вещества замедляют созревание главной яйцеклетки, что делает зачатие невозможным. Субклиническая форма этого заболевания имеет серьезные последствия, не сводящиеся только к бесплодию. Если беременность все-таки наступает, существует высокий риск аномального развития плода. У многих женщин возникают преждевременные роды.

У беременных женщин, у которых есть субклинический гипотиреоз, существует высокий риск преждевременных родов.

Кроме того, было доказано, что длительное превышение уровня ТТГ связано с возникновением рака щитовидной железы. Однако такие случаи все же встречаются редко. Субклинический гипотиреоз может быть излечен, и пациенты снова могут наслаждаться полноценным качеством жизни, хотя иногда с некоторыми ограничениями. Например, молодые мужчины с этим диагнозом имеют право на освобождение от призыва в армию, если уровень ТТГ превышает норму, даже если заболевание поддерживается медикаментозно.

Причины

Субклинический тип заболевания возникает по тем же причинам, что и классический гипотиреоз. Это обычно связано с:

• недостаток или, напротив, излишек йода;
• воспалительные процессы в щитовидной железе;
• медикаменты, подавляющие функцию органа;
• аутоиммунный тиреоидит.

Рекомендуем к прочтению:  Как диагностировать и лечить послеоперационный гипотиреоз

Существуют также несколько факторов, которые могут способствовать возникновению скрытой формы этого заболевания:

• Применение радиоизотопных препаратов для лечения злокачественных опухолей в области шеи и головы;
• Длительное нарушение функции почек;
• Хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением эндокринного органа.

У беременных женщин во второй половине беременности иногда возникает скрытая форма заболевания. Это происходит, когда щитовидная железа не справляется с увеличенной нагрузкой и не вырабатывает достаточное количество гормонов.

У некоторых беременных женщин иногда наблюдается легкая форма заболевания, которая не проявляется явными симптомами.

Вероятность возникновения гормональной недостаточности органа увеличивается при воздействии следующих факторов:

• неполадки в функционировании надпочечников и увеличенное выделение кортизола, гормона, связанного со стрессом;
• отравление химическими веществами, которые могут нанести вред организму;
• нарушения в работе системы кровообращения;
• расширение сосудов головного мозга, что может привести к образованию аневризм;
• наличие генетической предрасположенности к данному состоянию.

У детей скрытая форма нарушений функции щитовидной железы часто возникает еще до рождения. Причины этой проблемы следует искать в организме матери. Наиболее распространенными факторами являются:

• неравновесие гормонов;
• заболевания, вызванные вирусами, грибками, инфекциями, паразитами, травмами, перенесенными во время беременности;
• прием препаратов, которые могут быть опасными для развития плода;
• автоиммунное воспаление щитовидной железы;
• воздействие радиации.

Симптомы

В ранней фазе скрытой формы заболевания органа наблюдаются следующие характерные симптомы:

• Ощущение сонливости, заторможенности и рассеянности;
• Быстрая утомляемость и ухудшение работоспособности;
• Появление ощущения зябкости;
• Наблюдение апатии и депрессии;
• Утрата аппетита и снижение интереса к еде;
• Повышенная нервозность и раздражительность;
• Снижение температуры тела;
• Обнаружение скудных выделений из молочных желез;
• Потеря интереса к сексуальной активности;
• Постепенный набор веса и изменение фигуры.

Симптомы, которые были упомянуты ранее, могут быть ошибочно приняты за признаки синдрома хронической усталости.

Если у вас есть эти симптомы, то субклинический вариант болезни может быть легко спутан с проявлениями беременности, синдромом хронической усталости или анемией. Однако, по мере развития расстройства щитовидной железы, появляются более явные признаки, такие как:

• нечеткость контуров лица;
• сухость и бледность кожи;
• утрата волос;
• снижение памяти и интеллектуальных способностей;
• боли в мышцах;
• медленный пульс;
• дискомфорт в желудке, вздутие, проблемы с кишечником;
• ощущение давления в глазах из-за повышенного внутриглазного давления;
• нарушения в менструальном цикле, кровотечения из влагалища.

Рекомендуем к прочтению:  В чем особенность манифестного гипотиреоза?

Диагностика субклинического гипотиреоза

Анализы крови играют важную роль в постановке диагноза. Необходимо определить уровни ТТГ, Т3 и Т4. Нормальные значения тиреотропного гормона составляют от 0,4 до 4,0 мМЕ/мл, а свободного трийодтиронина и тироксина – от 9,0 до 19,1-22,0 ммоль/л. Уровни этих показателей могут варьироваться у мужчин, женщин (особенно во время беременности), детей и зависеть от возраста.

Для выявления скрытой формы патологии важно определить наличие антител к ферментам тиреоглобулина и тиреопероксидазы. Если человек здоров, то эти антитела либо отсутствуют, либо находятся в низкой концентрации: менее 4,1 Ед/мл и менее 19,0 Ед/мл соответственно.

В случае поражения органа аутоиммунным процессом, количество антител значительно превышает норму. В некоторых случаях анализы также указывают на снижение уровня гемоглобина.

Подтверждение субклинического вида заболевания осуществляется с помощью различных инструментальных методов исследования пациента:

• Использование ультразвукового исследования (УЗИ) для определения размеров и структуры тканей железы;
• Применение рентгенографии грудной клетки для выявления скопления экссудата;
• Выполнение электрокардиографии для оценки влияния патологии щитовидной железы на работу сердца;
• Использование сцинтиграфии щитовидной железы для оценки ее функций.

Сцинтиграфия является наиболее значимым методом исследования, который используется для подтверждения наличия патологических изменений.

Лечение

Применение лечения начинается, когда уровень ТТГ превышает 10 мЕд/л (у беременных – 2,5-3,0 мЕд/л). Для большинства пациентов, у которых обнаружен скрытый вариант заболевания щитовидной железы, вначале проводится наблюдение. Если контрольные анализы на ТТГ, Т4 и антитела, выполненные через 2-3 месяца, показывают отклонения от нормы или УЗИ железы выявляет патологию, тогда начинается медикаментозное лечение.

При отсутствии прогрессирования заболевания, рекомендуется регулярно контролировать состояние органа. В течение первых 2 лет это следует делать каждые 6 месяцев, а затем перейти к ежегодному контролю.

Для лечения субклинического состояния болезни применяется заместительная терапия препаратами, которые содержат искусственно синтезированный гормон щитовидной железы. В некоторых случаях в медицинском сообществе возникают сомнения относительно необходимости этих препаратов при данном заболевании. Однако прием гормонального препарата может вызывать ряд побочных эффектов, таких как набор веса, учащенное сердцебиение, проблемы со сном и депрессивные состояния. В то же время, без применения гормонов невозможно полностью вылечить щитовидную железу.

Для лечения заболевания применяется альтернативная терапия, основанная на использовании препаратов, содержащих искусственно созданный гормон щитовидной железы.

Народные средства

Использование целебных трав является одним из способов лечения субклинической формы болезни. Существует несколько популярных рецептов, которые можно использовать:

• Смешайте по 20 грамм листьев грецкого ореха, мелиссы, любистока и рябины. Заваривайте по 2 столовых ложки сбора в термосе объемом 1 литр на протяжении 3-4 часов и употребляйте в течение дня. Продолжительность курса составляет 3 месяца.
• Изсушите букет цветов ландышей, измельчите и залейте полстакана спирта, настаивайте в течение полумесяца. Принимайте утром натощак по 2-3 чайных ложки, разбавляя водой.
• Употребляйте каждый день по 1 килограмму свежих огурцов, которые содержат большое количество йода.

Рекомендуем к прочтению:  Что такое аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы?

Медикаментозное

Для эффективного лечения субклинического гипотиреоза рекомендуется использовать препараты, такие как L-тироксин и Эутирокс, которые содержат в своем составе левотироксин натрия.

Препарат Эутирокс является эффективным средством для лечения субклинического гипотиреоза.

Эутирокс является более предпочтительным выбором, так как он доступен в широком диапазоне дозировок от 25 до 150 мкг. В отличие от L-тироксина, у которого есть только две варианта упаковки – 50 и 100 мкг, что часто требует деления таблеток. Важно отметить, что как переизбыток, так и недостаток тироксина могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Прием препарата Йодомарин (йодистого калия), который не заменяет препараты Эутирокс и L-тироксин, рекомендуется только в случае дефицита йода в организме. Принимать препарат Амитриптилин, который является антидепрессантом, рекомендуется для устранения панических атак и депрессивных состояний.

Особенности лечения у детей

Раннее обнаружение врожденного субклинического гипотиреоза имеет огромное значение, поскольку он может привести к умственной отсталости у детей.

При обнаружении заболевания в первые недели жизни ребенка, правильное лечение препаратом тироксина позволяет нормализовать гормональный баланс к 1,5-2 годам.

Профилактика

Для предотвращения развития скрытого гипотиреоза, специалисты в области эндокринологии рекомендуют следующее:

• регулярно потреблять пищу, которая содержит йод;
• принимать комплексы витаминов и минералов;
• избегать ситуаций, которые могут вызвать сильный стресс;
• поддерживать активный образ жизни;
• регулярно получать достаточное количество сна;
• не принимать лекарства без предписания врача;
• отказаться от курения.

Диета

Если у пациента обнаружен субклинический гипотиреоз, ему рекомендуется исключить из своего рациона следующие продукты:

• молоко и продукты, сделанные из него;
• рыба с высоким содержанием жира;
• масло сливочное и растительное;
• сахар, сладости;
• арахис;
• авокадо.

Лечебное питание должно включать в себя следующие компоненты:

• Нежные мясные супы;
• Свежие фрукты и овощи;
• Птица и постное говяжье мясо;
• Полезные морепродукты;
• Натуральный кофе.

Скрытый гипотиреоз требует неотложного пересмотра питания. Необходимо увеличить потребление белков за счет сокращения потребления жиров и быстрых углеводов. Рекомендуется использовать только йодированную соль. Большинство блюд следует приготовить на пару или запекать. При проблемах с пищеварением рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, так как они содержат большое количество клетчатки. Скрытый гипотиреоз может вызывать отеки у многих пациентов. Чтобы избежать этого, рекомендуется ограничить потребление жидкости до 1,5 литра в день.

Частые вопросы

Какие симптомы субклинического гипотиреоза?

Субклинический гипотиреоз обычно не вызывает явных симптомов, однако некоторые люди могут испытывать усталость, сонливость, повышенную чувствительность к холоду и изменения веса.

Как диагностируется субклинический гипотиреоз?

Диагностика субклинического гипотиреоза осуществляется путем измерения уровня тиреотропного гормона (TSH) в крови. Если уровень TSH повышен, а уровень тироксина (T4) в пределах нормы, это указывает на наличие субклинического гипотиреоза.

Как лечится субклинический гипотиреоз?

Лечение субклинического гипотиреоза обычно включает прием синтетических щитовидных гормонов, таких как левотироксин. Дозировка препарата определяется врачом и зависит от уровня TSH и других факторов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для проведения полного обследования и диагностики субклинического гипотиреоза. Только специалист может определить наличие и степень данного заболевания.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения субклинического гипотиреоза. Обычно это включает прием синтетических гормонов щитовидной железы для нормализации уровня тиреоидных гормонов в организме.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность и правильное питание. Это поможет поддерживать общее здоровье и улучшить работу щитовидной железы.