Аденома предстательной железы, также известная как ДГПЖ или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является незлокачественной опухолью. Это состояние встречается у половины пациентов старше 50 лет.

У мужчин возникают проблемы с мочеиспусканием, связанные с увеличением соединительной ткани и эпителия в простате. Лечение зависит от стадии заболевания и может включать медикаментозную терапию или операцию.

Какая бывает опухоль предстательной железы

Привычное название "аденома простаты" не совсем точно. Опухоль возникает при увеличении мелких желез на шейке мочевого пузыря, известной как периуретральная группа.

С возрастом и снижением сексуальных потребностей происходят изменения в организме, которые приводят к атрофии простаты. В результате происходит интенсивный рост, и вес простаты может колебаться от 10 грамм до 190 грамм и более, за счет увеличения железистой, мышечной и соединительной ткани.

Опухоль может иметь различную форму, включая круглую, грушевидную, цилиндрическую или состоять из одного или нескольких узлов.

При росте опухоли внутри мочевого пузыря происходит деформация сфинктера. При дальнейшем росте тканей возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, уретра меньше сокращается, что затрудняет выход мочи.

Если простата одинаково уплотняется под воздействием опухоли, у мужчины могут возникнуть минимальные проблемы с опорожнением и мочеиспусканием. Это непосложненная форма патологии.

Функция мочеиспускания не зависит напрямую от размера образования. Небольшая опухоль, расположенная над уретрой, может вызвать задержку мочи. Даже при большом размере аденомы, локализованной к прямой кишке, она может не оказывать влияния на выделительную способность.

Признаки аденомы

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли, ее размеров и скорости роста. Увеличение опухоли приводит к сдавливанию соседних органов и мочеиспускательного канала. Пациенту становится все труднее полностью опорожнить мочевой пузырь, а его стенки утолщаются (это явление называется компенсацией). Рост опухоли также приводит к нарушению функции мочевого пузыря.

Существуют три степени развития данной патологии:

1. Компенсированная стадия – мочеиспускание почти не нарушено. Появляется увеличение числа позывов к мочеиспусканию ночью. Опорожнение пузыря происходит в полном объеме. Процесс может продолжаться несколько лет без болезненных симптомов. Однако со временем меняется характер струи мочи при опорожнении, требуется усилие для полного опорожнения. Появляются признаки недержания мочи.
2. Субкомпенсированная стадия – с увеличением опухоли усиливаются признаки сдавливания. В мочевом пузыре остается более 100 мл мочи, что пациент ощущает. Стенки пузыря утолщаются. Часто возникают осложнения в виде грыжи и выпадения прямой кишки при мочеиспускании.
3. Декомпенсированная стадия – начинаются необратимые нарушения в работе выделительной системы, вызванные застоем мочи в пузыре. Недержание мочи требует использования прокладок или мочеприемника. Развивается поражение почек и почечная недостаточность. Пациент постоянно испытывает жажду, нарушается аппетит, возможны запоры. Размеры пузыря увеличиваются, а его функции полностью теряются.

Аденома простаты у мужчин может вызывать осложнения в других органах и системах:

• Острой задержкой мочи – требуется медицинская помощь для удаления мочи с помощью катетера или мини-операции;
• Застоем мочи, что способствует развитию цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни;
• Деформацией мочевого пузыря, появлением складок (карманов) с мочой на его стенках;
• Поражением почек – постоянное давление в пузыре негативно сказывается на работе почек, что приводит к почечной недостаточности.

Увеличение размера простаты влияет на функцию мочеиспускания в зависимости от физиологии каждого мужчины. Если мочеиспускательный канал шире анатомически, то рост аденомы не вызывает симптомов заболевания.

Диагностика опухоли предстательной железы

Для упрощения диагностики, урологи используют опросники, состоящие из списков вопросов. Пациентам рекомендуется заполнить график, отражающий частоту опорожнения мочевого пузыря. В этом графике следует указывать количество мочи, число ночных позывов и другие параметры. Заполнение дневника должно продолжаться не менее 3-4 дней подряд. На приеме у специалиста проводится пальпация простаты для оценки ее размера и других характеристик заболевания.

Также в лабораторных условиях проводятся следующие исследования:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• У мужчин старше 50 лет проводится анализ уровня простатического специфического антигена (ПСА) для исключения рака простаты;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Дополнительные специальные исследования могут быть назначены в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение аденомы простаты

Как лечить пациентов с начальной стадией патологии? Практикуют регулярные (1-2 раза в год) обследования у профильных врачей для контроля развития.

Пациентам рекомендуется:

• Сократить дневную норму жидкости.
• Обязательно полностью опорожнять мочевой пузырь перед сном.
• Осторожно применять диуретики и мочегонные препараты.
• Заниматься лечебной физкультурой.

При лечении препаратами ставится задача уменьшения роста железы, сокращения размера и нормализации функции мочеиспускания.

Группы лекарств, применяемые в терапии:

• Изменяющие гормональный фон – для уменьшения роста железы.
• Для тонуса мочеиспускательного канала – для облегчения процесса выхода мочи.
• Растительные препараты.

Нормы приема и длительность применения строго индивидуальны и определяются специалистом. На начальной стадии аденомы оправдано лечение в домашних условиях. Нужно помнить, что любая самодеятельность в выборе метода лечения может спровоцировать осложнения заболевания и тяжелые последствия.

Народная медицина для лечения аденомы

При установленном диагнозе после консультации с урологом рекомендуется лечение народными средствами:

• Тыквенные семена (подсушенные) около 100 грамм в день, сок тыквы – норма приема по стакану в день 7-14 дней, по желанию с добавлением половины чайной ложки меда.
• Репчатый лук употреблять ежедневно по 1 луковице.
• Сок петрушки в день по 1 столовой ложке.

Не следует отказываться от лекарств во время немедикаментозного лечения. Аденома коварная болезнь, и развитие заболевания устранить может только хирургическое лечение.

Когда нужна операция

Удаление аденомы простаты проводят при наличии одного из факторов:

• Регулярная задержка мочи, не поддающаяся лечению препаратами.
• Почечная недостаточность.
• Образование камней.
• Повторные инфекции выделительной сферы.
• Постоянная гематурия (кровь в моче выше предельной величины).

Если пациент хочет сохранить половую активность, выполняют трансуретральное рассечение железы. После восстановительного периода мужчина способен несколько лет быть сексуально активным. Но избежать вторичной операции по полному удалению образования нельзя.

Современные самые эффективные методы по уменьшению поступления крови к простате позволяют уменьшить размеры железы. Хорошие отзывы у метода эмболизации, который предусматривает ввод в артерии железы эмбол.

Снижается поступление крови и, как следствие, уменьшается простата, восстанавливается функция мочевого пузыря. Такую процедуру делают более молодым пациентам, с большим размером опухоли или наличием других патологий.

Метод трансурентральной резекции предстательной железы (ТУР) позволяет через мочеиспускательный канал резектоскопом удалить разросшиеся ткани. Риски осложнений и восстановительный период при такой операции меньше, чем при обычном полостном вмешательстве.

Применяются способы лечения без операции:

• Термальные методы – при помощи нагревания (ультразвуком, микроволнами) уменьшают размеры простаты.
• Криодеструкция – на ткани воздействуют низкими температурами, что разрушает их структуру.
• Лазерное воздействие – один из видов термального способа.
• Механическое расширение канала с помощью специального катетера.

Перечисленные методы используют редко из-за небольшой эффективности. По данным медицинских учреждений операция по удалению опухоли простаты у мужчин в ряду самых частых оперативных вмешательств (28-30% мужчин).

После операции регулярно нужно наблюдаться у профильного специалиста. Врач назначает УЗИ, интересуется об эффекте применяемых препаратов, корректирует схему лечения по необходимости.

Профилактика аденомы

Среди рисковых факторов можно выделить наследственную предрасположенность и гормональные изменения. Не существует специальных профилактических мер, но можно улучшить качество жизни в зрелом и старшем возрасте.

Для этого мужчинам рекомендуется следующее:

• Сократить потребление жиров и красного мяса, добавить больше продуктов растительного происхождения и омега-кислот в свою диету.
• Включить физические упражнения в свой распорядок дня.
• Контролировать свой вес.
• Обладать эмоциональной устойчивостью к стрессу.
• Поддерживать сексуальную активность.

Пациентам с диагнозом аденомы рекомендуется исключить потребление алкоголя и избегать посещения саун и бань. Чтобы контролировать динамику развития заболевания, регулярно следует проходить обследования у врача.

Факторы развития рисков

Перечислим факторы риска развития данной патологии:

• Возраст – данное заболевание в основном встречается у мужчин старше 40 лет, и после 60-65 лет каждый третий мужчина сталкивается с ним.
• Наследственность – патология может передаваться по мужской линии.
• Сопутствующие заболевания – заболевания сердца, диабет и применение лекарственных препаратов от этих патологий могут вызвать гиперплазию (опухоль).
• Сидячий образ жизни – недостаток физической активности и лишний вес увеличивают риски развития данного заболевания.

Заключение

Урологи рекомендуют мужчинам старше 40 лет проводить ежегодные консультации с врачом, независимо от наличия жалоб и недомоганий, связанных с мочеиспускательной системой.

Регулярные обследования помогут снизить риски развития аденомы и злокачественных форм заболевания. Диагностика и своевременное лечение гарантируют отсутствие осложнений, связанных с опухолью простаты.

Частые вопросы

Что такое аденома предстательной железы?

Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является распространенным заболеванием у мужчин, характеризующимся увеличением размеров предстательной железы.

Какие симптомы сопровождают аденому предстательной железы?

Симптомы аденомы предстательной железы могут включать частое мочеиспускание, слабый поток мочи, ночное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли при мочеиспускании и другие.

Каковы методы лечения аденомы предстательной железы?

Лечение аденомы предстательной железы может включать наблюдение, изменение образа жизни, лекарственную терапию и хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести симптомов и общего состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у уролога. Раннее выявление аденомы предстательной железы позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Ведите активный образ жизни и занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить мышцы мочевого пузыря и предотвратить его переполнение, что может ухудшить симптомы аденомы предстательной железы.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя и ограничьте потребление кофеина. Эти вещества могут усиливать симптомы аденомы предстательной железы, такие как частое мочеиспускание и ночное недержание мочи.