Глобулины – это группа белков, которые являются частью общего белка и играют важную роль в регулировании работы сердечно-сосудистой системы. Они отличаются от других белков, таких как альбумины, как по структуре, так и по функциональности. В крови глобулины представлены пятью фракциями, включающими альфа, бета и гамма белки.
Для определения глобулинов проводятся биохимические анализы крови, в которых изучаются белковые фракции. Более подробное исследование белков проводится с помощью протеинограммы. Оба анализа требуют соблюдения определенных правил подготовки, чтобы получить точные результаты.
Глобулины, что это такое?
Под этим общим термином подразумевается набор из шестидесяти белков, антител (также известных как гамма-глобулины) и соединений белков и углеводов (гликопротеиды).
Все они различаются по своим свойствам, структуре и функциональности.
Глобулины используются организмом для транспортировки липопротеинов и выполнения вспомогательных функций в процессе свертывания крови.
Они также действуют как плазматические клетки, определяющие недостаток антител в крови.
Функции глобулинов в крови обусловлены широким спектром полезных действий, включая:
- Транспортные функции, включающие перемещение по организму, влияние на обменные процессы и усвоение следующих элементов крови:
- Витаминов А, В12 и D;
- Микроэлементов, таких как церулоплазмин (медь), никель, гаптоглобин (железо), макроглобулин (цинк), стронций;
- Холестерина, цитокинов, фосфолипидов и триглицеридов;
- Связывание гемоглобина после деформации эритроцитов;
- Транспортировка гормонов щитовидной железы и кортизола.
- Защитная функция организма от опухолевых образований, бактерий и вирусов;
- Участие в поддержании жидкого состояния крови и процессах свертывания крови;
- Сопровождение действия гормонов, участие в метаболизме меди, подавление плазмина и отдельных протеаз, а также удаление жиров из системы кровообращения;
- Участие в процессах воспаления в организме.
Получение этих полезных элементов для организма происходит в процессе пищеварения, а их синтез осуществляется в лимфоцитах, печеночных тканях и клетках кишечника.
Выведение деформированных клеток глобулинов из организма осуществляется печенью, селезенкой, почками, ЖКТ и лимфатическими узлами.
Для нормального кровообращения необходимо поддерживать нормальное соотношение глобулинов и альбуминов.
Только поддержание обоих показателей в норме гарантирует здоровый организм.
Иногда может возникать ситуация, когда соотношение глобулинов и альбуминов понижено или повышено, что указывает на наличие патологических состояний в организме.
Интересный факт! Уровень альбуминов всегда должен быть выше, чем уровень глобулинов. Поэтому нормальное соотношение (АГ коэффициент) должно быть больше единицы.
Если уровень глобулинов в организме низкий, то им трудно сопротивляться инфекционным агентам, тромбам или транспортировать питательные элементы к мышцам. Все это негативно сказывается на здоровье пациента.
При обнаружении отклонений глобулинов от нормы проводятся дополнительные лабораторные исследования для выяснения причины такого состояния крови.
В зависимости от первоначального заболевания назначается эффективное лечение, направленное на его устранение. После восстановления нормального состояния уровень глобулинов должен вернуться в норму.
Классификация
Общая классификация глобулинов разделяется на пять фракций. Среди них можно выделить:
- Альфа-1 (Alfa 1, А1). К этой группе относятся А1-липопротеин, А1-антитрипсин, протромбин, тироксин (который связывает глобулины), А1-фетопротеин, транскортин, антихимотрипсин;
- Альфа-2 (Alfa 2, А2). В эту подгруппу входит витамин D и А, церулоплазмин (медь), А2-макроглобулин, гаптоглобин (железо);
- Бета-1 (Beta 1, В1). Первая бета-группа включает трансферрин, В-липопротеины, гемопексин, С4 компонент;
- Бета-2 (Beta 2, B2). В2-микроглобулин, С-реактивный белок, С3 компонент, транскобаламин (который связывает гормоны полового типа);
- Гамма (Gamma). В данную группу включены иммуноглобулины D, G, A, M, E.
Поскольку разделение бета-глобулинов не имеет важного клинического значения, их обычно объединяют в один показатель, не разделяя на бета-фракции.
Интересный факт! Нарушение нормального соотношения между фракциями глобулинов называется диспротеинемией.
Норма глобулинов
Чтобы определить нормальные значения глобулинов, в большинстве случаев проводится протеинограмма. Этот метод подробно исследует глобулины, которые не растворяются в воде, но хорошо растворяются в растворах нейтральных солей и слабых щелочах, а также альбумины, простые белки, растворимые в воде.
Количественные показатели глобулинов, разделенных на пять фракций, обычно фиксируют с помощью электрофореза.
Если в анализе обнаруживаются не только глобулины, но и альбумины, то рассчитывается АГ-коэффициент. Нормальные значения для каждой из белковых фракций приведены в таблице ниже.
Фракция белка | Нормальный показатель (г/л) | Нормальное соотношение групп (%) |
---|---|---|
Общий белок | 65 – 85 | — |
Альбумин | 35 – 55 | 55 – 65 |
Alfa-1 | 1,4 – 3,0 | 2,0 – 5,0 |
Alfa-2 | 5,6 – 9,1 | 7,0 – 13,0 |
Beta | 5,4 – 9,1 | 8,0 -15,0 |
Gamma | 8,1 – 17,0 | 12,0 – 22,0 |
Фибриноген | 2,0 – 4,0 | — |
АГ коэффициент | 1,1 – 2,1 | — |
При исследовании глобулинов, разделенных на фракции, необходимо учитывать возраст пациента, так как нормы меняются с возрастом, увеличиваясь по мере развития организма. Результаты приведены в таблице ниже.
Возрастная категория | Альбумин (г/л) | Аlfa-1 | Аlfa-2 | Beta | Gamma |
---|---|---|---|---|---|
(г/л) | (г/л) | (г/л) | (г/л) | ||
0 – 7 дней | 32,5 – 40,7 | 1,2 – 4,2 | 6,8 – 11,2 | 4,5 – 6,7 | 3,5 – 8,5 |
< 1 года | 33,6 – 42,0 | 1,24 – 4,3 | 7,1 – 11,5 | 4,6 – 6,9 | 3,3 – 8,8 |
1 – 5 лет | 33,6 – 43,0 | 2,0 – 4,6 | 7,0 – 13,0 | 4,8 – 8,5 | 5,2 – 10,2 |
5 – 8 лет | 37,0 – 47,1 | 2,0 – 4,2 | 8,0 – 11,1 | 5,3 – 8,1 | 5,3 – 11,8 |
8 – 11 лет | 40,6 – 45,6 | 2,2 – 3,9 | 7,5 – 10,3 | 4,9 — 7,1 | 6,0 – 12,2 |
11 – 21 года | 38,9 – 46,0 | 2,3 – 5,3 | 7,3 – 10,5 | 6,0 – 9,0 | 7,3 – 14,3 |
>21 года | 40,2 – 50,6 | 2,1 – 3,5 | 5,1 – 8,5 | 6,0 – 9,4 | 8,1 – 13,0 |
Обратите внимание! Разные лаборатории могут использовать разные нормальные значения, в зависимости от используемого оборудования. В таких случаях, нормальные значения обычно указываются в результатах анализа.
Показания к проведению анализа
Анализ глобулинов в крови помогает определить уровень иммунной защиты и нормальную функциональность органов, которые участвуют в их синтезе.
При необходимости проведения более подробных исследований, назначаются анализы для изучения отдельных фракций или элементов крови.
Следующие факторы могут быть показаниями для проведения исследования крови на глобулины:
- Увеличение размеров лимфоузлов;
- Профилактическая проверка иммунитета;
- Подозрение на прогрессирование воспалительных процессов и их оценка;
- Сильно повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), который колеблется на уровне от пятидесяти миллиметров в час.
При каких симптомах назначается исследование?
Если при первичном осмотре и выслушивании жалоб пациента обнаруживаются следующие признаки, то одним из лабораторных исследований крови, назначается исследование на глобулиновые фракции крови.
- Быстрое снижение веса;
- Частые простуды;
- Продолжительные поносы;
- Общая слабость;
- Усталость;
- Увеличение температуры тела.
Обратите внимание! Указанные признаки – это общие симптомы возможного нарушения иммунитета. Симптоматика, в данном случае, представляет собой все признаки иммунных заболеваний, которые проявляются в различных формах, в зависимости от характера поражения.
Чем особенны альфа-глобулины?
Эта разновидность глобулинов имеет схожий с альбумином заряд, но их размерность значительно больше.
Уровень а-глобулинов повышается при наличии в организме воспалительных процессов.
Печеночные клетки синтезируют альфа-глобулины в ответ на нарушение структуры клеток, воспаления, травмы тканей и аллергические реакции. При стрессе печень начинает производить эти глобулины в большем количестве.
Первая альфа-фракция содержит множество важных протеинов, включая:
- А1-липопротеины, которые помогают переносить липиды к тканям и органам. Они находятся в плазме после употребления пищи, богатой жирами;
- А1-антитрипсин, основной компонент альфа-1 фракции, который замедляет протеолитические ферменты;
- Альфа-кислый гликопротеин, который проявляет положительные реакции в областях с воспалением тканей;
- Протромбин, белковый компонент, играющий важную роль в свертывании крови;
- Транскортин, транспортный глобулин, который связывает и перемещает кортизол (гормон стресса, который может быть вредным для организма);
- Белок, связывающий тироксин, который связывается с тироксином (гормоном, вырабатываемым щитовидной железой) и транспортирует его в нужные места.
Основными белками в группе альфа-2 являются острофазные белки. Они включают:
- Церулоплазмин (медь), белок, который связывает и транспортирует медь. Он также обладает антиоксидантными свойствами и активностью к витамину С, норадреналину и серотонину;
- Гликопротеин (гаптоглобин), который связывается с гемоглобином, выходящим из эритроцитов при повреждении их мембран;
- А2-макроглобулин, основной белок второй альфа-группы, который участвует в иммунологических реакциях при инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах;
- Аполипопротеин В, который переносит ЛПНП (липопротеины низкой плотности), известные как “плохой” холестерин, и способствует развитию атеросклероза.
Уровень альфа-глобулинов повышается при следующих реакциях в организме:
- Ожоги;
- Травмы;
- Операции;
- Воспаление легких;
- Некроз тканей;
- Злокачественные опухоли;
- Инфекционные заболевания;
- Туберкулез;
- Сепсис;
- Ревматическая лихорадка;
- Употребление андрогенов;
- Патологические состояния почек.
Уровень альфа-глобулинов снижается в следующих случаях:
- Потеря протеинов из организма;
- Разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в кровь;
- Дыхательная недостаточность.
Чем особенны бета-глобулины?
Данная фракция включает в себя две разновидности белков, которые представляются в виде групп бета-1 (b1) и бета-2 (b2). Они играют важную роль во многих процессах организма.
Среди них:
- Трансферрин помогает переносить железо по организму;
- Они связываются с гемом, предотвращая его выведение из организма через выделительную систему;
- Они также отвечают за перемещение холестерина и фосфолипидов по организму. Эти вещества играют важную роль в развитии клеток и могут способствовать атеросклерозу;
- Они участвуют в иммунных реакциях и являются частью иммуноглобулина, вместе с гамма-глобулинами.
Повышение уровня бета-фракции глобулина (гиперглобулинемия) может быть вызвано следующими факторами:
- Наличие избыточного количества липидов, что может привести к нарушению обмена жиров, сердечно-сосудистым заболеваниям и атеросклерозу;
- Беременность;
- Злокачественные опухоли;
- Инфекционный гепатит;
- Желтуха;
- Тяжелые формы туберкулеза легких;
- Железодефицитная анемия;
- Миелома;
- Использование стероидных женских гормонов.
Уровень бета-фракции может снижаться при следующих состояниях:
- Воспалительные процессы;
- Хронические инфекционные заболевания;
- Недостаточное потребление протеинов (недостаточное питание);
- Патологические состояния ЖКТ.
Если показатели отклоняются от нормы, необходимо немедленно обратиться к врачу и найти причину отклонения. Раннее обнаружение заболеваний позволяет начать лечение как можно скорее.
Чем особенны гамма-глобулины?
Данная фракция состоит из протеинов и естественных, а также приобретенных антител (иммуноглобулинов), которые обеспечивают иммунитет внеклеточного пространства. В настоящее время медицина выделяет пять классов этих иммуноглобулинов для более детального исследования, которые приведены в таблице ниже.
Разновидность иммуноглобулина | Насыщение сыворотки в процентах | Описание |
---|---|---|
Иммуноглобулин G (IgG) | 75 | Антитела и антитоксины, которые противодействуют вирусам и грамположительным микроорганизмам |
Иммуноглобулин E (IgA) | 13 | Антитела, противодействующие капсульным микробам антитела против сахарного диабета |
Иммуноглобулин М (IgM) | 12 | Антитела, противодействующие бактериям грамотрицательного типа, сывороточной болезни и сифилису |
Иммуноглобулин Е (IgE) | Отдельные антитела к определенным аллергическим процессам | |
Иммуноглобулин D (IgD) | Отмечается у ребенка на стадии развития внутри утробы матери. Следы его возможны и у взрослых женщин и мужчин. | Важного значения не имеют |
Их показатели также могут колебаться в зависимости от возрастной категории пациента. Результаты норм гамма-глобулинов приведены в таблице ниже.
Возрастная категория (лет) | Концентрация иммуноглобулинов в крови (г/л) | ||
---|---|---|---|
IgM | IgA | IgG | |
< 3 | 0,5 – 2,0 | 0,2 – 1,5 | 4,5 – 11,0 |
4 – 5 | 0,4 – 2,0 | 0,25 – 1,5 | 4,5 – 12,5 |
6 – 8 | 0,5 – 2,0 | 0,3 – 2,0 | 6,3 – 13,0 |
9 – 10 | 0,5 – 2,5 | 0,45 – 2,5 | 6,0 – 16,0 |
> 10 | 0,55 – 3,5 | 0,7 – 3,15 | 0,7 – 3,5 |
Повышение уровня гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия.
Причины повышения показателя гамма-глобулинов:
- Хронические воспаления, расположенные в суставах (ревматоидный артрит), мочевом пузыре (цистит), желчном пузыре (холецистит) и т.д.;
- Поражение печеночных тканей инфекционными заболеваниями;
- Тяжелая форма туберкулеза легких;
- Перекрытие желчных путей;
- Инфекции, вызванные паразитами;
- Бронхиальная астма;
- Отмирание тканей печени;
- Разрушение клеток печени под воздействием токсинов;
- Красная волчанка;
- СПИД;
- И другие патологии, нарушающие метаболизм иммуноглобулинов.
Понижение показателя гамма-глобулинового иммунитета может быть вызвано следующими состояниями организма:
- Лучевая болезнь;
- Нефротический синдром;
- Недостаточность белка в детском возрасте при недоедании;
- Применение цитостатической терапии;
- Последствия удаления селезенки;
- Лучевая болезнь;
- Длительные инфекционные заболевания, гнойные воспаления;
- Терминальная стадия СПИДа.
Низкий уровень также может быть отмечен при вынашивании ребенка и при употреблении глюкокортикоидов. Проведение плазмафереза также может снизить количественный показатель гамма-глобулинов.
Какие особенности АГ коэффициента?
При нормальном состоянии организма детей и взрослых, соотношение альбумина и глобулина должно быть один к двум. Это означает, что уровень альбумина должен быть вдвое выше, чем уровень глобулина.
Изменение этих показателей в любую сторону может привести к проблемам со здоровьем, которые могут прогрессировать.
Высокие значения коэффициента альбумина и глобулина могут быть вызваны избыточным выделением глобулинов, недостаточным синтезом альбумина или его потерей.
Потеря альбумина может быть вызвана патологическими состояниями почек, которые приводят к избыточному выведению белка из организма.
Следующие факторы могут способствовать повышению значений коэффициента:
- Генетические нарушения;
- Лейкемия (рак крови);
- Гипотиреоз;
- Опухолевые образования, при которых опухоль синтезирует кортизол, имитирующий большую активность надпочечников;
- Чрезмерное употребление кортизона;
- Повышенное потребление белка с пищей.
Диагностика
Если при проведении биохимического анализа крови обнаруживается нарушение общего глобулина, врач направляет пациента на более подробное исследование крови – протеинограмму.
Этот анализ является наиболее информативным для изучения показателей глобулинов и позволяет определить все пять их фракций.
Поскольку нарушение нормального значения глобулинов не происходит без причины, врач, опираясь на жалобы и симптомы пациента, направляет его на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для точного диагноза.
К ним относятся:
-
Клинический анализ крови. Этот анализ поможет определить общее состояние здоровья пациента и выявить отклонения от нормы уровня элементов, насыщающих кровь.
-
Биохимический анализ крови. Это обширное исследование крови, которое помогает определить состояние практически всех органов организма. По изменениям показателей в ту или иную сторону можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения. Этот анализ определяет показатели билирубина, АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы.
-
Анализ свертываемости крови. Это специальное исследование, целью которого при васкулите является доказательство того, что подкожные кровоизлияния не вызваны разжиженной кровью. Взятие крови для этого анализа происходит так же, как и для биохимического анализа.
-
Иммунограмма – комплексный анализ, проводимый для оценки состояния иммунной системы.
-
Исследование отдельных элементов крови.
-
Электрофорез белков крови и мочи – метод разделения смеси белков на фракции или индивидуальные белки на основе их движения в стационарном электрическом поле в зависимости от их заряда и молекулярного веса.
-
Общий анализ мочи. Этот анализ помогает определить наличие белковых составляющих в моче.
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. Это исследование позволяет визуально оценить состояние внутренних органов.
-
Рентген. Рентгеновское исследование может эффективно выявить проблемы с легкими (такие как туберкулез и другие), которые могут привести к увеличению уровня глобулинов.
-
МРТ. Это исследование предоставляет полную информацию о состоянии организма. Единственным недостатком является его высокая стоимость.
Лечащий врач может также назначить другие виды исследований в зависимости от подозрений на наличие определенного заболевания. Все анализы назначаются индивидуально после осмотра и изучения анамнеза заболевания.
Как лечат нарушение глобулинов?
Назначение терапии зависит непосредственно от заболевания.
Для нормализации уровней глобулинов в крови необходимо ясно определить первоначальное заболевание и устранить его. После этого уровень должен восстановиться.
Точный диагноз и наиболее эффективное лекарство может назначить только лечащий врач, учитывая все факторы влияния.
Он определит, как повысить или понизить глобулины в крови, указав правильный курс терапии.
После назначения исследования на глобулины пациенту следует принять некоторые подготовительные меры. Это необходимо для получения максимально точного результата, так как некоторые внешние факторы могут повлиять на состав крови.
К действиям, обязательным к выполнению при подготовке к анализу на протромбин, относятся:
- Анализ сдается натощак. Прием пищи необходимо прекратить не менее чем за восемь часов до сдачи крови.
- Отказаться от употребления жирных, пересоленных, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они могут нарушить отдельные показатели крови, что может привести к ложному диагнозу.
- Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок рекомендуется за двое суток, так как физические воздействия на организм также влияют на конечные результаты.
- Посещение сауны, бани, горячей ванны накануне может привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие.
- Ограничьте прием спиртных напитков и употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа.
- Приостановить употребление лекарственных средств не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели общего анализа крови. Согласовать с лечащим врачом.
Несоблюдение рекомендуемых мер может привести к неточным результатам анализов, и придется сдать кровь повторно.
Что может повлиять на результат?
Отклонение глобулинов от нормы могут вызвать и другие факторы, которые не являются патологическими. К ним относятся:
- Физические нагрузки накануне.
- Прием пищи.
- Употребление анаболических стероидов, андрогенов, антиконвульсантов, Циклоспорина, Фенобарбитала, Фуросемида, гормона роста и инсулина может повлиять на повышение глобулина.
- Ацетаминафен, Амиодарон, гормональные контрацептивы, Фенитоин, Преднизон могут снизить уровень глобулинов у женщин и мужчин.
- Беременность отражается в повышении количества жидкости вне клеток и разжижении крови, а также уменьшении глобулинов и упадке гематокрита.
- Вскармливание грудью.
- Ожирение.
В разных лабораториях исследования могут проводиться по-разному, в зависимости от оборудования. Поэтому следует ориентироваться на нормы глобулинов именно той лаборатории, в которой сдаете анализ.
Диагностирование не основывается только на общем глобулине, но и на отдельных его фракциях. Для дальнейшего диагностирования учитываются показатели других ферментов крови, а также проводятся дополнительные аппаратные исследования.
Вы можете попробовать провести расшифровку протеинограммы и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, поэтому лучше доверить ее квалифицированному врачу.
Повышены глобулины
Повышение уровня глобулинов может наблюдаться при различных заболеваниях. В случае болезней печени, это могут быть вирусный гепатит, цирроз печени и билиарный цирроз. Также повышение глобулинов может быть связано с саркоидозом, инфекциями (острыми и хроническими), лимфогранулемой, вызванной венерическим заболеванием, лейшманиозом, тифом и малярией. Другие причины повышения глобулинов включают системную красную волчанку, гемохроматоз и плазмоклеточную миелому.
Бета-глобулины, в свою очередь, чаще всего повышаются у людей с нарушением жирового обмена, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией и железодефицитными анемиями.
Уровень гамма-глобулинов может повышаться при циррозе печени и аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся гипергаммаглобулинемией.
В общем анализе крови часто наблюдают пониженные уровни лейкоцитов и тромбоцитов, а также незначительную анемию.
При аутоиммунных заболеваниях часто выявляется повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что характерно не только для аутоиммунного гепатита, но и для ревматоидного артрита.
Низкие уровни глобулинов в крови могут наблюдаться при лимфолейкозе, врожденном или приобретенном иммунодефиците и при низкокалорийном питании.
Анализ уровня глобулинов назначается для оценки защитных функций организма, при подозрении на развитие воспаления и при увеличении лимфатических узлов.
Бета-глобулины: норма, повышены, понижены
Сыворотка крови содержит несколько групп белков, включая альбумины, глобулины и другие. Альбумины составляют до 60% белка в крови и являются самой крупной группой. Глобулины включают альфа1, альфа2, бета и гамма-глобулины.
Норма бета-глобулинов
Обычно уровень бета-глобулинов в крови составляет 8-15%. Для детей до года это значение составляет 5-9 г/л, а для детей старше года – 7-11 г/л.
Повышенные бета-глобулины
Бета-глобулины чаще всего повышаются в следующих случаях:
- у людей с нарушением жирового обмена, атеросклерозом,
- ишемической болезнью сердца,
- гипертонией,
- при железодефицитной анемии,
- при приеме некоторых лекарств (например, эстрогенов),
- во время беременности.
Снижение уровня бета-глобулинов, как правило, связано с общим дефицитом белков плазмы.
Глобулин, связывающий половые гормоны
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это белок, который вырабатывается печенью и связывает половые гормоны в организме. Это необходимо для правильной работы организма, так как связанный гормон неактивен, а свободный гормон активен и выполняет свои функции. ГСПГ связывает такие гормоны, как прогестерон, эстрадиол, тестостерон, андростендион и 5-дигидротестостерон. Когда уровень ГСПГ снижается, концентрация активных гормонов повышается. Это может привести к нерегулярному менструальному циклу у женщин, росту волос на лице, увеличению молочных желез у мужчин и другим эффектам.
Если у вас есть подозрения на повышенный или пониженный уровень ГСПГ, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти анализ. Женщины могут сдать анализ в любой день менструального цикла.
Норма ГСПГ
Уровень ГСПГ у женщин в репродуктивном возрасте должен быть в диапазоне 26,1-110,0 нмоль/л. У женщин в постменопаузе – 14,1-68,9 нмоль/л. Уровень ГСПГ у мужчин должен быть в пределах 14,5-48,4 нмоль/л.
Повышенный уровень ГСПГ – возможные причины
Повышенный уровень ГСПГ может быть связан с:
- увеличенным количеством эстрогенов,
- нарушениями функции эндокринной системы,
- гепатитом,
- ВИЧ-инфекцией,
- приемом оральных контрацептивов.
Пониженный уровень ГСПГ – возможные причины
Пониженный уровень ГСПГ может быть связан с:
- увеличенным уровнем гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина),
- гигантизмом,
- синдромом поликистозных яичников,
- циррозом печени,
- нефротическим синдромом,
- недостаточным количеством гормонов щитовидной железы,
- синдромом недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.
Альфа-глобулины
Альфа-глобулины включают две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.
Нормальный уровень альфа-1-глобулинов составляет 3-6% или 1-3 г/л. Альфа-1-глобулины включают альфа-1-антитрипсин, альфа-1-липопротеин, альфа-1-гликопротеин, альфа-1-фетопротеин и альфа-1-антихимотрипсин. Эти вещества также называют белками острой фазы, так как они вырабатываются в больших количествах при различных повреждениях органов, вирусных и бактериальных инфекциях. Они помогают остановить дальнейшее повреждение тканей и предотвращают размножение патогенных микроорганизмов.
Уровень альфа-1-глобулинов повышается при вирусных и бактериальных инфекциях, остром и хроническом воспалении, злокачественных опухолях, повреждении кожи, отравлении, изменении гормонального фона, системной красной волчанке, повышении температуры тела, артрите, многоплодной беременности и пороках развития плода или его смерти. Уровень альфа-1-глобулинов снижается при нарушении работы легких, печени, почек, яичек и при онкологии других органов.
Нормальный уровень альфа-2-глобулинов составляет от 9 до 15% или 6-10 г/л. Альфа-2-глобулины включают гемопексин, трансферрин, стероид-связывающий бета-глобулин, бета и пребета-липопротеины. Некоторые из этих веществ также являются белками острой фазы, а другие – транспортными белками.
Уровень альфа-2-глобулинов повышается при поражении печени, повреждении тканей, воспалении, некрозе тканей, злокачественных опухолях, эндокринных заболеваниях, изменении гормонального фона, желтухе, аутоиммунных заболеваниях и нарушении работы почек. Уровень альфа-2-глобулинов может быть понижен при недостаточном количестве белка в пище, ревматическом полиартрите, малокровии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, недостаточном питании и нарушении всасывания в кишечнике.
Бета-глобулины
Нормальный уровень бета-глобулинов составляет 8-18% или 7-11 г/л. Бета-глобулины включают гемопексин, трансферрин, стероид-связывающий бета-глобулин, бета и пребета-липопротеины. Большинство бета-глобулинов являются транспортными белками.
Уровень бета-глобулинов повышается при дефиците железа, приеме гормональных контрацептивов, беременности, сахарном диабете, дистрофии и повышенном уровне эстрогенов. Пониженный уровень бета-глобулинов может быть связан с воспалением, злокачественной опухолью, малокровием, заболеванием печени, недостаточным количеством белка в пище, нефротическим синдромом, увеличенным уровнем гормонов, синдромом недостаточной восприимчивости клеток к инсулину, нарушениями работы гипофиза и эндокринной системы.
Глобулины – это группа белков, которые могут изменяться во время различных заболеваний.
Определение понятия глобулины
Глобулин – это белок крови, который регулирует работу внутренних органов.
Он играет важную роль в функционировании всех органов и систем, выполняя следующие функции:
- Транспортировка витаминов и других полезных компонентов по крови;
- Участие в выработке антител против патогенных микроорганизмов и вирусов;
- Регуляция работы системы свертывания крови;
- Связывание лекарственных средств, углеводов и других веществ.
Гормоны отвечают за регуляцию уровня глобулина в крови: эстроген способствует его повышению, а андроген – понижению. Поэтому у женщин обычно содержание глобулина выше, чем у мужчин.
Глобулины делятся на несколько типов:
- Альфа-глобулины. Их выработка увеличивается при физических или химических повреждениях, а также при наличии вирусной или бактериальной инфекции в организме. Они способствуют восстановлению тканей и подавлению размножения бактерий;
- Бета-глобулины. Они являются транспортными белками;
- Гамма-глобулины. В эту группу входят иммуноглобулины, которые отвечают за защиту организма от вирусов и бактерий. Их также называют антителами.
Благодаря совместной работе этих белковых фракций, внутренние органы нормально функционируют и успешно справляются с негативным воздействием окружающей среды.
Функции и нормы бета-глобулинов
В сыворотке крови содержатся различные белковые фракции, среди которых самые крупные – альбумины, которые составляют около 60% общего количества белков в крови. Остальные белки относятся к глобулинам.
Бета-глобулины обладают несколькими важными свойствами:
- Они транспортируют железо по крови.
- Они предотвращают вывод большого количества железа почками.
- Они активно участвуют в работе иммунной системы.
- Они переносят холестерин по крови.
Нормальные значения бета-глобулинов в анализах зависят от возраста:
- У новорожденных детей должно быть от 5 до 9 г/л.
- У взрослых людей считается нормальным, если количество бета-глобулинов не превышает 2,2-4 г/л.
Бета-глобулины можно разделить на два вида:
- Бета 1 глобулины, которые включают трасферин, гемопексин, бета-липопротеины и компонент C.
- Бета 2 глобулины, которые включают гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин, ретинол-связывающий протеин и витамин D.
Все эти компоненты выполняют важные функции в организме и их нормальное соотношение необходимо для правильной работы организма. Общее содержание этих белков в крови составляет от 8% до 15%, в зависимости от возраста.
Белковые фракции крови
Анализ, который позволяет определить количество белковых фракций в крови, называется протеинограммой. Врача будет интересовать уровень альбумина в крови (этот белок растворяется в воде) и глобулинов (эти белки не растворяются в воде, но распадаются при попадании в щелочную или солевую среду).
Нормальный уровень белков в крови не должен быть слишком высоким или слишком низким. Неравновесие между ними указывает на определенные нарушения: иммунные, обменные или метаболические.
Если в крови недостаточно альбуминов, это может указывать на дисфункцию печени, которая не может обеспечить организм достаточным количеством протеинов. Также возможны проблемы с работой почек или органов пищеварительной системы, из-за которых альбумины будут быстро выводиться из организма.
Если уровень белка в крови повышен, это может быть связано с воспалительными процессами. Однако иногда такая ситуация наблюдается у абсолютно здоровых людей.
Для определения, какие именно белки в организме имеют дефицит или избыток, они разделяются на фракции с помощью метода электрофореза. В результате анализа будет указано количество общего белка и фракций. Чаще всего врачей интересует значение альбуминов+глобулинов (альбумин-глобулиновый коэффициент). Нормальные значения этого коэффициента варьируются от 1,1 до 2,1.
В отличие от других биологических жидкостей, в сыворотке крови нет фибриногена.
Количество белковых фракций будет различаться в зависимости от возраста человека.
Следует учесть, что значения нормы могут отличаться от указанных выше цифр, так как каждая лаборатория имеет свои собственные референсные значения.
Количественное соотношение белковых фракций
Больше всего альбумина содержится в крови.
В зависимости от доли белковой фракции, присутствующей в сыворотке крови, они распределяются следующим образом (по убыванию):
- Альбумины составляют 55-65%.
- Гамма-глобулины составляют 12-22%.
- Бета-глобулины составляют 8-12%.
- Альфа-2-глобулины составляют 6-12%.
- Альфа-1-глобулины составляют 2-4%.
- Фибриноген составляет около 2%.
Альфа-глобулины
Альфа глобулины имеют такую же зарядку, как и альбумины, но их размеры превосходят последние. Когда в организме возникает воспаление, количество альфа-белков резко увеличивается. Поэтому альфа-белки считаются протеинами острой фазы из-за их качественного состава.
Альфа-1-глобулины включают следующие компоненты:
- Альфа-1-антитрипсин, который производит протеолитические ферменты.
- Альфа-кислый-гликопротеин, который способствует снижению интенсивности воспаления.
- Протромбин, который отвечает за процессы свертывания крови.
- Альфа-1-липопротеины, которые переносят липиды к клеткам тканей.
- Тироксинсвязывающий белок, который находит тироксин (белок, вырабатываемый щитовидной железой) в крови и переносит его к нужным клеткам.
- Транскортин – это глобулин, который отвечает за перенос кортизола.
Альфа-2-глобулины включают следующие компоненты:
- Альфа-2-макроглобулин, который активизируется при развитии воспалительной реакции или инфекции в организме и отвечает за иммунную реакцию.
- Гликопротеин – гаптоглобулин, который связывается с гемоглобином. При разрушении эритроцитов в крови уровень свободного гаптоглобулина повышается.
- Церулоплазмин – металлогликопротеин, который переносит медь из крови к клеткам тканей. Он также является антиоксидантом и участвует в оксидации серотонина, витамина С, норадреналина и других веществ.
- Аполипопротеин В, который переносит молекулы “плохого” холестерина.
Альфа-глобулины производятся гепатоцитами. Их количество в организме увеличивается при аллергической реакции, воспалении, стрессе и травме. Поэтому такие белки называются острофазными.
Уровень альфа-протеинов в крови может повышаться не только при острой воспалительной реакции, но и при подостром и хроническом течении болезни.
Повышение уровня этих белковых фракций характерно для следующих патологических состояний:
- Пневмония и другие воспалительные реакции в легких.
- Туберкулез с выделением экссудата.
- Попадание любой инфекции в организм.
- Травматические повреждения тканей, ожоги и операции.
- Острое воспаление суставов, ревматическая лихорадка.
- Злокачественные опухоли.
- Сепсис.
- Некротические повреждения тканей.
- Прием мужских половых гормонов.
- Заболевания почек. В этом случае уровень альфа-протеинов в крови повышается, а других белковых фракций наблюдается дефицит.
Низкий уровень альфа-глобулинов наблюдается при дыхательной недостаточности и внутрисосудистом гемолизе.
Бета-глобулины
Бета-глобулины состоят из двух белковых фракций – бета-1 и бета-2.
Вместе они выполняют следующие функции в организме:
- Трансферрин, который является частью бета-глобулинов, отвечает за перенос железа.
- Гемопексин связывается с гемоглобином и выводит его излишки из организма.
- Бета-фракции белкового компонента крови участвуют в формировании иммунологической реакции.
- Бета-липопротеины переносят холестерин и фосфолипиды, активно участвуя в обменных процессах и развитии атеросклероза.
Если уровень бета-фракций повышается в организме, это может указывать на наличие заболевания, сопровождающегося накоплением липидов, а также на патологии сердечно-сосудистой системы.
Иногда количество бета-протеинов увеличивается у женщин, ожидающих ребенка.
Кроме того, повышение уровня бета-протеинов может быть связано с такими заболеваниями:
- Злокачественные опухоли.
- Прогрессирующий туберкулез.
- Гепатит.
- Механическая желтуха.
- Железодефицитная анемия.
- Миеломы и моноклональные гаммапатии.
- Прием эстрогенов.
Уровень бета-глобулинов снижается при воспалительных заболеваниях, инфекционных процессах в организме, диетах с ограниченным питанием и патологиях органов ЖКТ.
Гамма-глобулины
В гамма-глобулины входят антитела, которые играют важную роль в работе гуморального иммунитета. Существует 5 классов гамма-глобулинов, которые можно увидеть в таблице.
Уровень гамма-глобулинов в крови может изменяться в зависимости от возраста человека.
Повышенный уровень гамма-глобулинов может быть связан с такими патологическими состояниями:
- Хронический воспалительный процесс в области суставов, желчевыделительной или мочевыделительной системы.
- Инфекции, которые поражают клетки печени.
- Отравления, сопровождающиеся поражением печеночной паренхимы.
- Цирроз печени.
- Механическая желтуха.
- Туберкулез легких.
- Паразитарные инфекции.
- Аутоиммунные заболевания.
- Бронхиальная астма.
- Саркоидоз легких.
- Миеломная болезнь, лимфолейкоз хронического течения, макроглобулинемия Вальденстрема.
- Последняя стадия ВИЧ.
Снижение уровня гамма-глобулинов может быть связано с такими патологиями:
- СПИД.
- Лучевая болезнь.
- Удаление селезенки.
- Применение цитостатиков в лечении.
- Лимфосаркома, лимфома Ходжкина.
- Поражения почек с развитием нефротического синдрома.
- Длительные инфекции и гнойное воспаление.
- Недостаточное питание в детском возрасте.
- Врожденные формы гипогаммаглобулинемии и агаммаглобулинемии.
Уровень гамма-глобулинов в сыворотке крови может снижаться у женщин во время беременности. Также снижение их численности может быть связано с применением кортикостероидов и проведением плазмафереза.
Протеинограмма
Наиболее часто в анализах, врачей интересуют два основных белка – альбумин и глобулин. Альбумин является простым белком, который растворяется в воде, в то время как глобулины не растворяются в воде, но хорошо растворяются в слабых щелочах и нейтральных солевых растворах.
Отклонения от нормы уровня белков в анализах могут указывать на различные патологические изменения в организме, такие как нарушение иммунного ответа, метаболические расстройства, проблемы с переносом питательных веществ и кислорода к тканям.
Например, снижение уровня альбуминов может свидетельствовать о нарушении функции печени, неспособности обеспечить достаточный уровень этих белков в организме, а также о проблемах с почками или желудочно-кишечным трактом, что может привести к неконтролируемым потерям альбумина.
Повышенный уровень глобулинов может указывать на наличие воспаления, хотя иногда у здоровых людей также может наблюдаться повышение концентрации глобулиновых фракций.
Для определения количественного содержания различных групп глобулинов обычно используется метод электрофореза, который разделяет белок на фракции. Если в анализах указаны как общий белок, так и фракции (альбумины + глобулины), то обычно рассчитывается альбумин-глобулиновый коэффициент (А/Г), который в норме составляет от 1,1 до 2,1. Нормы концентрации и процентного содержания этих показателей, а также значения А/Г приведены в таблице ниже:
*Важно отметить, что в сыворотке отсутствует фибриноген, что является главным отличием от других биологических сред.
Однако необходимо учитывать, что значения, указанные в таблице, могут незначительно отличаться в разных лабораториях, так как каждая из них имеет свои референсные значения и нормы.
Разнообразие глобулиновых фракций
Так как глобулины являются неоднородными и имеют различные подгруппы, читателя может заинтересовать, что представляет собой каждая из этих популяций и чем они занимаются.
Альфа глобулины — они реагируют первыми
Альфа глобулины имеют такой же заряд, как и альбумин, но их молекулы гораздо больше. При любых воспалительных процессах содержание этих веществ в плазме повышается, так как они относятся к белкам острой фазы. Альфа-глобулины можно разделить на две разновидности: α1- и α2-глобулины.
В группе альфа-1-глобулинов содержатся важные протеины:
- α1-антитрипсин, который является главным компонентом этой подгруппы и ингибирует протеолитические ферменты;
- α-кислый гликопротеин, который проявляет свои достоинства во время воспалительных реакций;
- Протромбин – белок, необходимый для свертывания крови;
- α1-липопротеины, которые переносят липиды к органам после употребления большого количества жиров;
- Тироксинсвязывающий белок, который связывается с гормоном щитовидной железы – тироксином и переносит его к месту назначения;
- Транскортин – транспортный глобулин, который связывает и переносит «стрессовый» гормон – кортизол.
Альфа-2-глобулины состоят из белков острой фазы (их количество превышает остальные):
- α2-макроглобулин, который участвует в иммунологических реакциях при воспалительных процессах и проникновении инфекционных агентов;
- Гликопротеин – гаптоглобулин, который образует соединение с красным пигментом крови – гемоглобином (Hb), который выходит из красных кровяных телец при разрушении их мембран;
- Церулоплазмин – металлогликопротеин, который связывает и переносит медь, а также обладает антиоксидантной способностью;
- Аполипопротеин В – переносчик «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Альфа-1 и альфа-2-глобулины синтезируются клетками печени и являются острофазными белками. При деструктивных и воспалительных процессах, травмах, аллергических реакциях и стрессе печень начинает активно синтезировать и выделять эти протеины.
Однако повышение уровня α-фракции наблюдается прежде всего при воспалительных реакциях (острых, подострых, хронических):
- Воспаление легких;
- Легочный экссудативный туберкулез;
- Инфекционные заболевания;
- Ожоги, травмы и операции;
- Ревматическая лихорадка, острый полиартрит;
- Септические состояния;
- Злокачественные опухолевые процессы;
- Острый некроз;
- Прием андрогенов;
- Болезни почек (нефротический синдром — α2-глобулины повышены, остальные фракции – снижены).
Снижение уровня альфа-глобулиновой фракции наблюдается при потере протеинов, внутрисосудистом гемолизе и синдроме дыхательной недостаточности.
Бета глобулины: наряду со связыванием и переносом – иммунный ответ
Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые также активно участвуют в решении важных задач:
- Перенос железа (Fe) – этой функцией занимается трансферрин;
- Связывание гема Hb (гемопексин) и предотвращение его удаления из организма через выделительную систему (выведение железа через почки);
- Участие в иммунологических реакциях (компонент комплемента), поэтому некоторые бета-глобулины, вместе с гамма-глобулинами, относятся к иммуноглобулинам;
- Транспорт холестерина и фосфолипидов (β-липопротеины), что придает особую важность этим белкам в обмене холестерином в целом и в развитии атеросклероза в частности.
Повышение уровня бета-глобулинов в плазме крови часто связано с патологическими процессами, сопровождающимися накоплением избыточного количества липидов. Это явление активно используется в лабораторной диагностике нарушений обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий.
Повышение концентрации бета-глобулинов в крови (плазме, сыворотке) часто наблюдается при беременности, а также всегда сопровождает следующие патологические состояния:
- Злокачественные онкологические заболевания;
- Распространенный туберкулезный процесс в легких;
- Инфекционный гепатит;
- Механическую желтуху;
- Железодефицитную анемию;
- Моноклональные гаммапатии, миелому;
- Использование стероидных женских гормонов (эстрогенов).
Содержание бета-глобулинов в крови снижается при воспалительных процессах, хронических инфекциях, опухолях, недостаточном поступлении протеинов в организм (голодание) и их потере при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Частые вопросы
Что такое глобулины?
Глобулины – это группа белков, которые находятся в крови и имеют важную роль в иммунной системе организма.
Какие функции выполняют глобулины?
Глобулины выполняют несколько функций, включая защиту организма от инфекций, транспорт гормонов и других веществ, а также участие в процессе свертывания крови.
Какие виды глобулинов существуют?
Существует несколько видов глобулинов, включая альбумины, иммуноглобулины (антитела) и фибриноген. Каждый из них выполняет свою специфическую функцию в организме.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные характеристики глобулинов, такие как их функции, структура и место образования. Это поможет вам лучше понять, как они взаимодействуют с организмом и какие роли они играют в различных процессах.
СОВЕТ №2
Изучите различные типы глобулинов, такие как альбумины, глобулины и фибриногены. Понимание различий между ними поможет вам лучше понять их функции и роли в организме.
СОВЕТ №3
Изучите патологические состояния, связанные с глобулинами, такие как иммунодефицитные состояния или гиперглобулинемия. Это поможет вам понять, какие проблемы могут возникнуть, если уровень глобулинов в организме нарушен.