Узловой зоб щитовидной железы (код по МКБ-10 – Е04) – набор патологических состояний, которые способствуют появлению различных объемных уплотнений.

Узловой зоб – самая распространенная болезнь щитовидной железы.

Что такое узловой зоб щитовидной железы?

Это самая распространенная болезнь щитовидной железы. Она вызывает изменения в органе, которые могут быть как очаговыми, так и диффузными. В поздних стадиях заболевания, одна или вся железа может увеличиться, что приводит к косметическим проблемам. Очаговая форма характеризуется образованием отдельных уплотнений, а при наличии симптомов диффузных изменений, диагноз звучит как диффузно-узловой зоб.

Патологический процесс в щитовидной железе может привести к возможности развития злокачественных опухолей.

На поздних стадиях заболевания происходит увеличение одной доли или всей щитовидной железы.

Если вас интересуют другие заболевания щитовидной железы, вы можете прочитать об этом здесь.

Причины

Появление узлов диаметром свыше 3 см связывают с изменением гена рецептора ТТГ и альфа-субъединиц G белков, что приводит к снижению активности аденилатциклазы. Генетические и приобретенные мутации обнаруживаются при злокачественном характере узлов. Возрастные изменения в тканях щитовидной железы считаются одним из факторов, способствующих развитию узлов.

Заболевание также может возникнуть вследствие йододефицита. Увеличение щитовидной железы может быть вызвано синдромами Дауна и Клайнфельтера, радиоактивным облучением и отравлением организма. Курение, стрессы, бактериальные и вирусные инфекции также могут стимулировать развитие узлов.

Факторами, способствующими возникновению узлов, считаются возрастные изменения в тканях щитовидной железы.

Симптомы узлового зоба

На ранних этапах заболевания не проявляются никакие признаки. Если опухоль достигает больших размеров, возникают проблемы с глотанием и появляется косметический дефект в области шеи. Увеличение щитовидной железы у женщин происходит неравномерно, поэтому со временем становятся заметными более явные признаки образования узлов. Они связаны с увеличением размеров узлов и развитием компрессионного синдрома.

Поздние стадии узлового зоба характеризуются изменением тембра голоса, появлением кашля и ощущением комка в горле, проблемами с дыханием и приступами задушевной одышки. В месте роста узла ощущается боль. Производство гормонов при узловых изменениях в щитовидной железе не нарушается. Редко возникают гипотиреоз или тиреотоксикоз. Патологические состояния проявляются различными симптомами. В первом случае нарушаются функции сердца и дыхательной системы, снижается температура тела и замедляется обмен веществ.

У женщин с узловым зобом возникают нарушения в менструальном цикле и проблемы с зачатием. У мужчин развивается эректильная дисфункция и снижается половое влечение. У детей возникают боли при глотании, замедляется физическое и умственное развитие, вплоть до кретинизма. При воспалении узлов повышается температура, нарушается сон, появляется дрожание конечностей, усиливается аппетит и учащается сердцебиение. Пациент резко теряет вес, становится раздражительным и неуравновешенным.

При появлении симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет необходимое обследование и подберет эффективную терапевтическую схему.

При появлении симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет необходимое обследование и подберет эффективную терапевтическую схему.

Диагностика

Обследование пациента начинается с осмотра и пальпации шейной области. Если обнаружены узлы небольшого размера, то дополнительные диагностические процедуры не требуются. В большинстве случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ щитовидки, которое позволяет оценить размеры, характер, количество, расположение и активность новообразований.

При наличии патологических изменений в окружающих тканях или нечетких контурах узлов возникает подозрение на рак.

В такой ситуации выполняется тонкоигольная биопсия, при которой производится забор коллоидного содержимого железы. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. При больших размерах зоба может быть назначено радиоизотопное сканирование и рентгенография. Если есть подозрение на злокачественную опухоль, то применяются КТ и МРТ.

Дополнительно пациенту берется кровь на гормоны (общий Т4 и общий Т3), проводится общее и биохимическое исследование, рентген пищевода и грудной клетки, а также сцинтиграфия щитовидной железы. Анализы на уровень ТТГ помогают выявить дисфункцию щитовидной железы.

Степени и виды

По происхождению узлового зоба щитовидной железы может быть различных типов. В частности, он может быть эутиреоидным, коллоидным или диффузно-узловым. Кроме того, опухолевые очаги могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Среди последних выделяются медуллярный и анапластический рак.

Узловой зоб имеет несколько стадий развития. На нулевой стадии щитовидная железа не увеличивается в размерах. На первой стадии происходит незначительное разрастание долей щитовидной железы. На второй стадии возникают проблемы при глотании. На третьей стадии появляется косметический дефект в области шеи. Четвертая и пятая степени характеризуются компрессионным синдромом.

Вот изображение, которое наглядно демонстрирует различные стадии узлового зоба щитовидной железы:

Как видно из изображения, при нулевой стадии щитовидная железа не увеличивается в размерах, на первой стадии происходит незначительное разрастание долей щитовидной железы, на второй стадии возникают проблемы при глотании, на третьей стадии появляется косметический дефект в области шеи, а четвертая и пятая степени характеризуются компрессионным синдромом.

Можно ли вылечить?

Для ликвидации узлового зоба пациенту потребуется пройти операцию и принимать замещающую гормональную терапию.

Как лечить?

Физиотерапевтические процедуры отлично дополняют медикаментозное лечение узлового зоба щитовидной железы, помогая восстановить работу органа, активизировать обмен веществ и устранить признаки тиреотоксикоза. Существует несколько эффективных методов, таких как УВЧ, дециметроволновая стимуляция надпочечников, церебральная амплипульстерапия и радоновые ванны. Кроме того, массаж шейной области может быть полезным, так как он способствует восстановлению кровоснабжения, освобождению сдавленных тканей и снятию боли. В случае наличия крупных узлов в щитовидной железе может потребоваться операция для их удаления.

Массаж шейной области способствует восстановлению кровоснабжения, освобождению сдавленных тканей и снятию боли.

Диета при узловом зобе

В случае данного заболевания рекомендуется употребление питательных продуктов с высоким содержанием калорий. В рацион следует включать пищу, богатую витаминами и минералами. Избегайте употребления копченостей, острых блюд, шоколада и алкоголя. Старайтесь употреблять больше свежих овощей и фруктов, мяса, яиц и молока. Особенно полезны для организма морковь, томаты, чеснок, свекла, клубника, бананы, хурма и виноград. Следуя такой диете, можно достичь нормализации размеров щитовидной железы. Подробнее о данной теме можно узнать здесь >>

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется принимать препараты, содержащие йод, а также принимать витамины. Кроме того, полезно закалять организм и избегать стрессов. Людям, живущим в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, рекомендуется рассмотреть возможность смены места проживания.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения узлового зоба щитовидной железы?

Узловой зоб щитовидной железы может возникать из-за различных причин, включая недостаток йода в организме, генетическую предрасположенность, воспалительные процессы, радиационное воздействие и другие факторы.

Какие симптомы сопровождают узловой зоб щитовидной железы?

Симптомы узлового зоба щитовидной железы могут включать увеличение размера щитовидной железы, затрудненное дыхание или глотание, ощущение комка в горле, изменение голоса, повышенную утомляемость, нервозность, изменение веса и другие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Узловой зоб щитовидной железы может иметь различные причины и требует индивидуального подхода к лечению.

СОВЕТ №2

Проведите ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения размеров и характеристик узлов. Это поможет врачу определить степень опасности и решить, нужно ли проводить дополнительные обследования или лечение.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и поддерживайте здоровый образ жизни. Стресс и неправильное питание могут негативно сказываться на работе щитовидной железы и способствовать развитию узлового зоба.