Дермоидная киста придатков – это доброкачественное новообразование, которое может возникнуть даже на фоне общего здоровья. Хотя симптомы этого заболевания обычно минимальны, постепенное увеличение опухоли требует планового хирургического вмешательства. Однако, благодаря своевременной операции, прогноз всегда благоприятный. Вот изображение, которое поможет вам лучше представить себе это состояние:

Природа и механизм возникновения

Причины возникновения дермоидных кист до конца не изучены. Стенка кисты состоит из фиброзной ткани и клеток, которые похожи на нормальный кожный покров. Внутренняя поверхность кисты покрыта многослойным плоским эпителием с признаками ороговения. Термин "дермоидный" означает "подобный коже" на латыни.

Стенка патологической полости содержит клетки эпителия, сальные железы и волосяные фолликулы, так же как и кожа.

Со временем киста увеличивается в размерах. Отслойка клеток, сальный секрет и волосяная ткань заполняют полость кисты. Считается, что опухоль возникает из-за нарушения распределения зародышевых листков.

Во время развития внутри матки, отдельные группы клеток, которые должны были развиться в кожу и другие органы, попадают в соседний зародышевый слой. Это объясняет механизм возникновения дермоидной опухоли и появление в ней клеток, которые не свойственны женским половым органам.

Иногда в полости кисты могут быть обнаружены мелкие зачатки зубов, группы бронхиальных и нервных тканей, а также жировая строма. Из-за сходства с врожденными уродствами, дермоидные полости также называют тератомами, что означает "врожденное уродство" на греческом.

Признаки тератомы

Перед началом полового созревания, киста не вызывает никаких болезненных симптомов. Однако, с появлением полового развития в подростковом возрасте, она начинает медленно расти.

Из-за отсутствия ярких симптомов и медленного прогрессирования, диагноз часто ставится случайно при профилактическом осмотре. Клинические проявления зависят от размера кисты. Обычно, размер тератомы не превышает 5-8 см в диаметре. Редко она может достигать более 10 см в поперечнике.

Следующие симптомы сопровождают рост кисты:

• слабые нерегулярные боли в нижне-боковой части живота;
• деформация брюшной стенки;
• нарушение функции кишечника.

Последние два симптома появляются только при увеличении размеров доброкачественной опухоли до 10 см и более. Клиническая картина не связана с менструальным циклом, так как патологическая ткань кисты не реагирует на изменения уровня женских половых гормонов.

Диагностика

Диагноз устанавливают во время планового осмотра у гинеколога. Если один из придатков увеличен, врач при бимануальном обследовании замечает асимметричное "нависание" сводов вагины. Важно провести дифференциальную диагностику с другими патологическими изменениями малого таза.

Для исключения внематочной беременности необходим специальный гормональный тест. Если полость локализуется в ткани правого яичника, ее симптомы могут быть похожи на приступы хронического аппендицита.

При УЗИ-исследовании патологически измененная область легко обнаруживается. На сонограмме хорошо видна характерная округлая форма очага. Иногда из-за наличия зубных зачатков или костной ткани эхоплотность узла может быть неравномерной.

Очаговые изменения наиболее точно определяются при компьютерной томографии. Этот метод исследования основан на последовательном просвечивании рентгеновскими лучами с последующей компьютерной обработкой данных. При помощи этого метода можно определить узлы диаметром до 0,1 см.

Лечение

Единственный способ излечения – хирургическое удаление дермоидной кисты яичника. В случае, если женщина находится в репродуктивном возрасте и хочет сохранить свою способность к зачатию, проводится частичное удаление придатка вместе с патологическим участком.

Для женщин, находящихся в постклимактерическом периоде, рекомендуется полное удаление яичника. В этом случае весь придаток вместе с кистой удаляется. На фотографиях удаленных кист видно скопление рыхлых масс слущенного эпидермиса и пряди волос.

Важно отметить, что дермоидная киста требует обязательного хирургического вмешательства.

Ранее оперативное лечение проводилось путем разреза брюшной полости вдоль средней линии живота. Однако, в случаях, когда пациентка имела избыточный вес или слабые мышцы туловища, это иногда приводило к развитию послеоперационной вентральной грыжи.

С развитием эндоскопических малоинвазивных технологий, операция теперь выполняется через несколько небольших разрезов длиной около 2 см. Пациентка проводит в хирургическом отделении всего около недели при таком методе операции.

Эндоскопическая кистэктомия имеет явные косметические преимущества. После удаления опухоли на брюшной стенке остаются всего лишь небольшие, почти незаметные шрамы.

Возможные осложнения

В случае продолжительного роста тератомы, могут возникнуть следующие осложнения:

• Разрыв опухолевого пузыря, каким является дермоидная тератома, может произойти при получении ушиба живота. Это осложнение может возникнуть в результате дорожно-транспортного происшествия или бытовой травмы. Разрыв, перекрут или кровоизлияние могут вызвать тяжелый шок, который представляет угрозу для жизни.

• Реже возникает превращение в раковую опухоль. Онкологи называют незрелую тератому злокачественной дермоидной кистой. Этот вид рака не только имеет локальный инвазивный рост, но и способен давать отдаленные метастазы.

• При установлении диагноза дермоидной кисты яичника необходимо обязательно провести анализ на онкомаркеры.

• При заболеваниях гонад рекомендуется исследование крови на наличие онкомаркера СА-125. Этот тест помогает своевременно выявить злокачественную опухоль.

Беременность и роды

В отдельных случаях диагноз зрелой тератомы может быть поставлен при плановом обследовании беременной женщины. Дермоидная киста яичника и беременность не исключают друг друга.

Если опухоль является доброкачественной, она не влияет на развитие плода и течение будущих родов. Весь период беременности следует наблюдаться у онкогинеколога. Операцию кистэктомии можно отложить на послеродовый период.

Прогноз для здоровья при раннем выявлении и не осложненном течении зрелой тератомы обычно благоприятный. Физиологические и репродуктивные функции пациенток, как правило, не страдают. В послеоперационном периоде в течение следующих шести месяцев следует избегать физических нагрузок.

Первые полгода после операции необходимо наблюдаться у гинеколога. В дальнейшем рекомендуется проводить ежегодные обследования с обязательным УЗИ исследованием органов малого таза. Рецидивы патологии описаны как медицинская казуистика.

По всей видимости, возникновение нескольких очагов нарушения закладки внутренних органов в зародышевом периоде может быть причиной этого.

По статистике, доброкачественные новообразования, такие как дермоидная киста яичника, встречаются довольно часто. При своевременном установлении диагноза эти тератогенные опухоли могут быть радикально исцелены хирургическим путем.

Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что современный уровень медицины позволяет женщинам излечиться от кисты без каких-либо последствий.

Частые вопросы

Каковы симптомы дермоидной кисты яичника?

Симптомы дермоидной кисты яичника могут включать боли внизу живота, повышенную чувствительность яичников, нарушение менструального цикла, увеличение размеров живота и возможное появление массы в области яичников.

Каковы причины возникновения дермоидной кисты яичника?

Дермоидная киста яичника образуется из эмбриональных клеток, которые имеют потенциал развиваться в различные типы тканей. Причина ее возникновения точно неизвестна, но считается, что это может быть связано с генетическими факторами или аномалиями в развитии эмбриона.

Как диагностируется дермоидная киста яичника?

Дермоидная киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического осмотра или при проведении ультразвукового исследования. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для диагностики и консультации. Дермоидная киста яичника может иметь различные симптомы и требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и наблюдения за дермоидной кистой. В зависимости от размера и симптомов кисты, может потребоваться хирургическое вмешательство или регулярное мониторирование ее состояния.

СОВЕТ №3

Изучите возможные причины и факторы риска развития дермоидной кисты яичника. Это может помочь вам принять меры для предотвращения ее возникновения или повторного появления.