Доксорубицин – это антибиотик-цитостатик, который используется для лечения различных видов рака. Он эффективен против злокачественных опухолей в разных частях тела, включая рак щитовидной железы.

Доксорубицин – антибиотик-цитостатик, который обладает свойствами, способными противостоять опухолевым процессам.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат представлен в виде порошкообразной массы, окрашенной в красный цвет. Этот порошок предназначен для приготовления растворов, которые могут быть введены внутрисосудисто или внутрипузырно. В каждом флаконе, помимо основного действующего вещества (10 мг, 50 мг или 100 мг), содержится моногидрат лактозы. Флаконы упакованы в картонные пачки, коробки из пенопласта или пленку.

Препарат представлен в виде порошкообразной массы, окрашенной в яркий красный цвет.

Фармакологическое действие

Доксорубицин обладает свойством противодействовать опухолевым процессам. Его действие основано на способности молекулы главного активного вещества образовывать комплекс с ДНК клеток, которые активно размножаются. Этот комплекс образуется между парами азотистых оснований и препятствует их нормальному разделению, что приводит к остановке роста неопластических тканей. Препарат воздействует на клетки на всех этапах клеточного цикла, за исключением начальной стадии роста (G1).

Доксорубицин обладает антиопухолевым эффектом, который основан на его способности препятствовать размножению неопластических тканей путем блокировки парам азотистых оснований.

Показания к применению

Препарат, который оказывает цитостатическое действие, доказал свою эффективность в лечении заболеваний, вызванных неконтролируемым делением измененных гистологических клеток. Именно поэтому его применяют в рамках химиотерапевтических курсов при таких диагнозах, как рак молочных желез, щитовидной железы, мочевого пузыря, желудка, пищевода, легких, эндометрия и простаты.

Для пациентов, которые не реагируют на другие лекарственные препараты, трехкомпонентная химиотерапия с использованием Доксорубицина может быть рекомендована.

• опухолях яичка;
• саркомах (опухолях мягких тканей, опухолях костей, опухолях Юинга, опухолях Капоши);
• нейробластомах;
• трофобластических опухолях.

Для пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, вместо традиционного препарата, может быть назначен пегилированный липосомальный Доксорубицин. Этот альтернативный препарат обладает такой же эффективностью, но при этом имеет более благоприятный кардиологический профиль. Он может быть использован в качестве монотерапии для пациентов, которые уже прошли несколько курсов химиотерапии антрациклинами, у гипертоников, пожилых пациентов и у тех, у кого возникла острая токсическая реакция на прием Доксорубицина.

Применение доксорубицина

Лечение рака щитовидной железы в основном осуществляется путем проведения хирургической операции, так как опухоли в этой области обычно не реагируют на большинство противоопухолевых препаратов.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при раке щитовидной железы.

Если врач решает, что цитостатические препараты необходимы, Доксорубицин будет введен в дозе 60 мг/м² поверхности тела в течение 1, 8 и 15 дней лечения. Химиотерапия может быть проведена в течение трех дней, во время которых в кровь пациента будет введено 30 мг/м². Кроме Доксорубицина, в лечебную схему включаются Цисплатин, Циклофосфан, Винкристин, Блеомицин, Циклофосфамид, Эндоксан.

Для достижения оптимального эффекта рекомендуется вводить рекомендуемую дозу с помощью быстрой инфузии раствора декстрозы или натрия хлорида.

Перед внутрипузырным введением, необходимо растворить порошок в воде для инъекций и увеличить объем полученной жидкости до 50-100 мл с помощью натрия хлорида.

Рекомендуем к прочтению:  Мазь Дипроспан: инструкция по применению

Сколько курсов

Длительность лечения определяется специалистом онкологом, который учитывает состояние пациента и реакцию опухоли на применение препарата Доксорубицина. Положительная динамика и остановка роста опухоли наблюдаются после проведения 7-8 курсов лечения. Между курсами делается перерыв продолжительностью 3-4 недели.

После начала лечения производится общий анализ крови. В случае неудовлетворительных результатов (увеличение общего билирубина в сыворотке крови, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов), доза препарата уменьшается на 50-75%. Повторный курс лечения назначается только после восстановления нормальных показателей.

После начала терапии выполняется общий анализ крови.

Как переносится химиотерапия Доксорубицином

Доксорубицин относится к препаратам красной химиотерапии – наиболее эффективному методу лечения, однако сопряженному с возможными серьезными побочными эффектами для организма человека. Это лекарство не выбирает, на какие клетки оно воздействует, оно воздействует на все клеточные структуры, способные к размножению. Из-за этого при его применении могут возникать цитотоксические реакции в желудочно-кишечном тракте, волосяные луковицы могут разрушаться, а также могут появляться язвы на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов.

Когда выпадают волосы

Потеря волос (алопеция) – это побочный эффект химиотерапии, степень которого зависит от состояния иммунной системы пациента в начале лечения. Во время курса терапии Доксорубицином волосы становятся тонкими и начинают выпадать через 2-3 недели после первого введения препарата. После прекращения приема лекарства волосяной покров восстанавливается. Время восстановления может занять от 3 месяцев до полугода, в зависимости от общей дозы препарата.

Потеря волос (алопеция) – это нежелательное явление, возникающее в результате проведения химиотерапии, и ее проявление может быть различным в зависимости от состояния иммунной системы пациента на момент начала лечения.

Побочное действие

В дополнение к потере волос, пациенты, получающие Доксорубицин, испытывают следующие побочные эффекты:

• увеличенная усталость (вызванная снижением уровня гемоглобина, низким количеством белых кровяных клеток и тромбоцитов) – появляется через 1-2 недели после первой инъекции;
• нарушения сердечного ритма, резкие изменения артериального давления, затрудненное дыхание – возникают непосредственно после введения препарата, а также могут проявиться с задержкой;
• тошнота, рвота, потеря аппетита, раздражение слизистых оболочек ЖКТ и половых органов – появляются через 5-10 дней после начала лечения;
• изменение цвета кожи, повышенная чувствительность к солнечному свету, ослабление ногтей;
• покраснение лица (мгновенная реакция, возможная при слишком быстром введении препарата);
• присутствие крови в моче, геморрагический цистит, другие заболевания мочевого пузыря.

Чем облегчить побочные действия

Для снижения интенсивности нежелательных явлений перед назначением Доксорубицина проводится полное обследование пациента, на основе которого врач определяет наиболее эффективную дозу и режим приема препарата.

Во время проведения химиотерапии, важно регулярно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы. Чтобы уменьшить вероятность развития застойной сердечной недостаточности, если амплитуда комплекса QRS снижается на более чем треть от нормы, схема лечения будет пересмотрена и возможно применение других цитостатических препаратов.

Во время проведения химиотерапии осуществляется постоянное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Для устранения неприятных симптомов, связанных с работой органов пищеварения, врачи рекомендуют применять ферментную терапию и пробиотики. Во время проведения химиотерапии особое внимание следует уделить правильному питанию, предпочитая приготовленные на пару или запеченные блюда, приготовленные из свежих и натуральных продуктов.

Рекомендуем к прочтению:  Действие препарата Антиструмин Микро при заболеваниях щитовидной железы

Противопоказания к применению Доксорубицина

Использование доксорубицина недопустимо в следующих ситуациях:

• в период реабилитации после лечения радиацией, антибиотиками или химиотерапией (с использованием максимальной дозы);
• если в прошлом были случаи острой сердечной или печеночной недостаточности;
• если есть аллергия на препараты из группы антрациклинов и антрацендионов;
• во время обострений хронических или инфекционных заболеваний;
• при язвенном стоматите (язвенном поражении слизистых рта).

Особые указания

Перед назначением Доксорубицина, врач проводит оценку соотношения между пользой от использования препарата и возможными негативными последствиями химиотерапии. Препарат назначается с осторожностью пациентам:

• Люди, находящиеся в раннем или пожилом возрасте, имеют повышенные факторы риска развития кардиотоксичности.
• Пациенты с ожирением должны быть особенно осторожны, так как повышенные дозы препарата, необходимые для достижения терапевтического эффекта, могут быть токсичными для людей с избыточным весом.
• Если у пациента имеются воспалительные или инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы, не рекомендуется промывать мочевой пузырь.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность на раннем сроке является абсолютным противопоказанием для введения Доксорубицина. Во время II и III триместров применение препарата осуществляется с осторожностью, поскольку результаты экспериментов на животных показывают, что действующее вещество проникает через плацентарный барьер и может вызывать тератогенные и мутагенные эффекты.

Из-за доказанного негативного воздействия препарата на младенца во время кормления грудью, необходимо временно прекратить грудное вскармливание во время лечения лекарством.

Во втором и третьем триместрах лекарство используется в небольших количествах.

Применение у детей

У детей до двух лет препарат выводится из организма быстрее, что способствует более быстрому восстановлению гематологических показателей. Чтобы снизить риски для сердечно-сосудистой системы у детей младше пятнадцати лет, дозировка Доксорубицина у них уменьшается до относительно безопасного минимума, а между курсами проводятся более длительные перерывы, чем у взрослых пациентов.

После окончания курса лечения Доксорубицином, необходимо пересмотреть план вакцинации. Рекомендуется делать прививки не ранее, чем через 3 месяца после окончания химиотерапии. Важно отметить, что вакцинация против полиомиелита в этот период не рекомендуется не только для детей, прошедших курс лечения, но и для людей, находящихся в близком контакте с ними.

У детей до двух лет процесс вывода препарата происходит быстрее, что способствует более быстрому восстановлению гематологических показателей в этом возрасте.

Применение при нарушениях функции почек

После введения Доксорубицина внутривенно, препарат аккумулируется в почках и остается в этом органе в течение пяти дней.

Следовательно, при назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек, учитывается степень выраженности патологии.

Передозировка

Признаки, указывающие на превышение дозы препарата, включают:

• снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов до опасного уровня;
• поражение слизистых оболочек полости рта;
• появление диареи, тошноты и рвоты, вызванных воспалительными процессами в верхних и нижних частях пищеварительной системы;
• нарушение работы сердца, резкие изменения артериального давления, нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение;
• повышение температуры тела.

Рекомендуем к прочтению:  Диклофенак и Вольтарен: что лучше?

В случае передозировки данного препарата, так как нет информации о наличии лекарственного средства, способного нейтрализовать его действие, проводится процедура переливания крови в качестве симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При использовании в сочетании с другими препаратами, Доксорубицин усиливает негативные побочные эффекты, которые могут возникнуть в органах пищеварения, кроветворной системе и сердечно-сосудистой системе. Поэтому при проведении комбинированной химиотерапии необходимо тщательно контролировать показатели крови, функцию сердца и ЖКТ.

Эффективность препарата увеличивается, когда его принимают вместе с Ранитидином или Циметидином, а снижается при одновременном приеме с препаратами, которые активируют ферменты системы цитохрома Р-450.

При использовании в сочетании с другими цитотоксическими препаратами, Доксорубицин повышает интенсивность нежелательных явлений, которые могут возникнуть в органах пищеварения, кроветворной и сердечно-сосудистой системе.

Применение препаратов, которые способствуют ускорению вывода уратов и восстановлению нормального уровня мочевой кислоты, в сочетании с Доксорубицином может привести к возникновению проблем с обоими почками или появлению почечной недостаточности.

В процессе гормональной терапии с применением препаратов, содержащих прогестерон, наблюдаются неприятные реакции со стороны кроветворной системы, которые обычно связаны с химиотерапией. Они проявляются быстрее и труднее поддаются исправлению.

Условия и сроки хранения

При условии сохранения при температуре +15…+25 °C в месте, где нет прямых солнечных лучей и избыточной влаги, срок годности препарата составляет 2 года. Если Доксорубицин хранится в холодильнике (при температуре +2…+8 °C), возможны изменения со стороны частиц лиофилизата (превращение в гелеобразное вещество).

Под воздействием комнатной температуры, препарат восстанавливает свою первоначальную порошкообразную структуру в течение 2-4 часов, сохраняя при этом все свои фармакологические свойства.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения доксорубицина в аптеках необходимо предоставить рецепт от врача, который назначил данное лекарство.

Для приобретения доксорубицина в аптеках требуется предоставить рецепт, выписанный врачом, который ведет лечение.

Сколько стоит

Цена препарата может различаться в зависимости от страны производства и торговой марки. Также стоимость зависит от объема флаконов и количества упаковок.

Аналоги

Есть возможность заменить Доксорубицин на российские или импортные аналоги лекарства, после предварительной консультации с врачом:

• Доксорубицин-Лэнс, Доксорубицин-Ронц, Доксорубицин-Ферейн – производятся в России;
• Адрибластин быстрорастворимый (Актавис, Италия);
• Доксорубицин-Тева (Нидерланды);
• Келикс (Бен Венью Лабораторис Инк., США).
• Синдроксоцин (Актавис, Румыния).

Отзывы больных

Ирина, 43 лет, город Выборг

Я успешно прошла пять курсов четырехкомпонентной химиотерапии. Первый курс был особенно сложным. Уже во время введения препарата, я ощущала тошноту, повышение температуры, и даже однажды потеряла сознание. Врач объяснил, что это связано с присутствием Доксорубицина в лечебной схеме. В процессе лечения несколько раз меняли препарат на аналоги, и я обнаружила, что лучше всего переношу американское лекарство.

Павел Васильевич, 58-летний житель Таганрога

После прохождения двух курсов Доксорубицина, мне было очень тяжело восстановиться. Я провел почти неделю в постели, не имея никаких сил. Однако, результат стоил всех усилий, поскольку опухоль перестала расти. В настоящее время я готовлюсь к следующей сессии химиотерапии, принимаю препараты для поддержания работы печени, лечу стоматит и восстанавливаю свой иммунитет.

Людмила, 32 года, проживает в городе Воскресенск

Перед операцией моей маме назначили 4 курса химии (Доксорубицин и Таксотер). Нас предупредили, что во время лечения цистостатиками маме может быть плохо, поэтому нам рассказали о способах смягчить неприятные симптомы. Из всех предложенных методов маме больше всего подходит лечение в барокамере. Она посещает лечебный кабинет 3 раза: перед химиотерапией, после нее и непосредственно в день процедуры. Сеансы в барокамере хорошо снимают интоксикацию.

Частые вопросы

Как доксорубицин помогает в борьбе с заболеваниями щитовидной железы?

Доксорубицин является антибиотиком, который используется в химиотерапии для лечения рака. Он может быть эффективным в борьбе с определенными видами рака щитовидной железы, такими как анапластический рак щитовидной железы.

Как доксорубицин применяется для лечения заболеваний щитовидной железы?

Доксорубицин обычно вводится в организм пациента внутривенно, то есть через вену. Он может быть применен в виде инъекций или в виде инфузии, которая медленно вводится в организм в течение нескольких часов. Дозировка и схема лечения доксорубицином зависят от типа и стадии рака щитовидной железы, а также от общего состояния пациента.

Какие побочные эффекты может вызвать доксорубицин при лечении заболеваний щитовидной железы?

Доксорубицин может вызывать различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, потерю волос, язвы во рту, изменение вкусовых ощущений, усталость, снижение числа кровяных клеток и повышенную чувствительность к солнечному свету. Важно обсудить все возможные побочные эффекты с врачом перед началом лечения и сообщать о любых изменениях во время приема доксорубицина.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения доксорубицином необходимо проконсультироваться с эндокринологом или онкологом, чтобы оценить показания и противопоказания к его применению.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема доксорубицина. Необходимо строго придерживаться указаний по частоте и времени приема препарата.

СОВЕТ №3

Во время лечения доксорубицином рекомендуется регулярно проходить контрольные обследования, чтобы оценить эффективность лечения и выявить возможные побочные эффекты. В случае появления нежелательных реакций необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу.