Врачи все чаще сталкиваются с различными заболеваниями эндокринной системы, и одним из самых распространенных является многоузловой зоб щитовидной железы. Это связано с ухудшением экологической ситуации, низким качеством пищевых продуктов и дефицитом йода в рационе. Эта патология чаще всего развивается у людей старше 45 лет, особенно у женщин.

Врачи все чаще сталкиваются с различными нарушениями эндокринной системы, и одним из самых распространенных является многоузловой зоб щитовидной железы.

Что такое многоузловой зоб

Многоузловый зоб – это заболевание, при котором в щитовидной железе формируются более двух узлов, размером не менее 10 мм. Происхождение и структура этих новообразований могут различаться.

Узлы – это аномалии, которые возникают в результате роста ткани щитовидной железы и имеют округлую форму. Некоторые из них отделены от здоровой ткани органа защитной капсулой, а другие содержат коллоидную жидкость, похожую на гель.

Всего лишь 5% из этих образований могут быть злокачественными, в остальных случаях узлы не являются опасными для здоровья.

Однако, даже в случае, если опухоли являются доброкачественными, пациентам с многоузловым зобом необходимо проходить лечение, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Узлы могут иметь различное происхождение, такие как фолликулярные, кистозные, коллоидные и другие. У пациентов с многоузловым зобом одновременно могут наблюдаться разные типы новообразований.

Многоузловый зоб – это распространенное заболевание, которое обнаружено у 12% населения России. Среди людей, у которых диагностирован многоузловый зоб, женщины преобладают в 4 раза по сравнению с мужчинами. Пожилые люди более подвержены этой болезни, чем молодежь: наибольшее количество случаев выявляется в возрастной группе 45-60 лет.

Многоузловый зоб – это состояние, при котором в щитовидной железе образуется более двух узлов размером от 10 мм. Происхождение и структура этих новообразований могут различаться.

Причины

Многоузловой зоб – это заболевание, которое возникает из-за недостатка йода в организме. Когда уровень этого химического элемента становится недостаточным, работа щитовидной железы замедляется, и она начинает производить меньше тиреоидных гормонов. В результате, ткань щитовидной железы начинает разрушаться, а многочисленные образования, называемые коллоидами, начинают активно формироваться. Со временем, эти образования начинают увеличиваться в размерах.

Развитию многоузлового зоба способствуют следующие факторы:

• избыточный вес, значительно превышающий норму;
• снижение уровня крови гемоглобина, что может указывать на наличие анемии;
• повреждение щитовидной железы в результате травмы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные процессы, которые возникают в тканях щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания, когда иммунная система организма направлена против собственных тканей;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• воздействие на организм токсичных веществ, например, при частом контакте с азотными солями;
• генетические нарушения, которые приводят к нарушению синтеза гормонов щитовидной железы.

Избыточный вес может способствовать возникновению многоузлового зоба.

Многоузловой зоб чаще встречается у людей, которые имеют низкий уровень доходов и, соответственно, ограничены в питании. Нередко данное заболевание развивается у любителей монодиет, которые предпочитают употреблять однотипные продукты каждый день. Это может приводить к образованию многоузлового зоба. Среди таких продуктов можно выделить грибы, репу и другие, которые могут стимулировать развитие данного заболевания.

Часто у женщин, ожидающих ребенка, особенно при второй и последующих беременностях, возникает проблема многоузлового зоба. Это связано с изменениями в гормональном фоне организма.

Курение является одним из факторов, которые могут вызвать проблемы со щитовидной железой, так как в составе табачного дыма содержатся вещества, которые могут негативно влиять на ее функционирование.
Узнать больше>>

Симптомы

Начальная стадия многоузлового зоба щитовидки обычно не сопровождается явными признаками. Однако по мере развития заболевания, увеличение щитовидной железы становится все более заметным. Внешне это проявляется в виде отека шеи. Помимо этого, заболевание сопровождается следующими симптомами:

• частые эпизоды сухого кашля;
• увеличенное количество пота;
• хриплый и хриплый голос;
• проблемы с глотанием;
• частые ощущения головокружения и усталость;
• затрудненное дыхание и приступы удушья;
• изменение тона голоса;
• тремор пальцев рук.

Увеличенное выделение пота может указывать на наличие заболевания.

Иногда у пациентов возникает повышенная чувствительность, снижается артериальное давление, возникает вздутие живота. Часто человек ощущает голод, аппетит увеличивается, но при этом вес снижается. Это происходит из-за увеличения уровня гормонов, а при снижении уровня гормонов пациент начинает набирать вес. Также у пациентов с многоузловым зобом часто возникают проблемы с дыханием. Их самочувствие ухудшается в жару или холодную погоду.

При развитии многоузлового зоба щитовидной железы, сосуды становятся более хрупкими, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У пациента наблюдается учащенное сердцебиение, а также он испытывает постоянное покалывание в области груди. Кроме того, многоузловый зоб может оказывать влияние на половые функции: у мужчин возникает проблема с эрекцией, в то время как женщины страдают от сниженного либидо.

При развитии многоузлового зоба щитовидной железы возникают проблемы с половыми функциями: у мужчин возникает эректильная дисфункция, а у женщин наблюдается снижение сексуального влечения.

Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы

Диагностика многоузлового зоба осуществляется специалистом в области эндокринологии. Вначале производится осмотр врача, а затем проводится инструментальное обследование. После этого пациент направляется на лабораторные анализы. Для более точного определения диагноза могут быть выполнены дополнительные исследования.

Медицинский специалист проводит осмотр шеи пациента, визуально оценивая ее форму и наличие изменений в области щитовидной железы. После этого врач приступает к ощупыванию тканей железы.

Если есть узлы, размер которых превышает 10 мм, то их можно легко обнаружить.

Инструментальное обследование – это процедура УЗИ щитовидной железы. Она позволяет обнаружить наличие узлов, определить их форму и структуру. УЗИ также помогает выявить изменения в остальной тиреоидной ткани. Если результаты этого исследования недостаточны, врач может рекомендовать проведение томографии.

Анализы в лаборатории – это процедура, при которой берется образец крови для определения уровня тиреотропных гормонов. Это позволяет выяснить, является ли многоузловой зоб токсическим.

Для выявления или опровержения злокачественности узлов применяется дополнительное исследование – тонкоигольная биопсия. А сканирование с использованием радиоизотопов позволяет обнаружить наличие очаговых образований и состояние ткани щитовидной железы.

Классификация

В зависимости от изменений в структуре железа, выделяются следующие виды заболеваний:

• Узловой зоб – это состояние, при котором ткань щитовидной железы неоднородно разрастается из-за повышенной активности органа.
• Диффузный многоузловой зоб – это состояние, при котором щитовидная железа равномерно увеличивается из-за сниженной активности.
• Смешанный зоб – это редкая форма, при которой некоторые участки щитовидной железы неравномерно увеличиваются, в то время как другие остаются однородными.

Различают несколько типов заболеваний, связанных с гормональным фоном: если железа вырабатывает избыток гормонов, это называется многоузловым токсическим зобом, а если уровень гормонов снижен, то это многоузловой нетоксический зоб.

По размеру узлов патология делится на зоб I степени и зоб II степени. Определить это можно только с помощью ультразвукового исследования. К первому типу относится зоб, узлы которого не превышают объем в 30 кубических сантиметров, а ко второму – те, что имеют больший объем.

Лечение

После постановки диагноза, эндокринолог определяет оптимальный способ лечения пациента. Варианты включают консервативное и оперативное вмешательство. Однако, в некоторых случаях врачи считают, что можно обойтись без каких-либо медицинских или хирургических процедур. Важно, чтобы пациент регулярно посещал врача, который будет следить за состоянием щитовидной железы. Лечение будет необходимо только в случае активного ее увеличения. Главное, чтобы больной строго выполнял все рекомендации врача.

Альтернативные методы лечения включают использование препаратов, которые рекомендованы специалистом по эндокринологии. После проведения необходимых исследований, врач определяет оптимальную дозировку и продолжительность приема Л-тироксина для каждого пациента.

Альтернативное лечение заключается в использовании лекарств, которые назначает эндокринолог. Они применяются при повышенном или пониженном уровне тиреоидных гормонов в крови пациента. Врач проводит исследования и подбирает индивидуальную дозировку и продолжительность приема Л-тироксина для каждого пациента. Если схема лечения правильно подобрана и пациент следует всем рекомендациям врача, то через полгода или немного больше можно заметить уменьшение многоузлового зоба.

По окончании курса лечения, врач рекомендует пациенту принимать препараты, содержащие йод. Это важные профилактические меры, которые необходимо соблюдать.

В случае, когда многоузловой зоб возникает из-за избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, врач может рекомендовать принимать тиреостатики. В то же время, важно принимать препараты, содержащие йод.

В случае эутиреоидного многоузлового коллоидного зоба щитовидной железы, лекарства не назначаются, так как их активные компоненты не оказывают влияния на образования в тканях органа. В данном случае, терапевтические методы не приводят к положительным результатам.

Для лечения применяется радиоактивный йод-131, который вводится в щитовидную железу. Этот изотоп имеет способность уничтожать клетки узла. Процедура проводится местно, без воздействия на здоровые ткани.

Как осуществляется терапия щитовидной железы радиоактивным йодом?
Узнайте больше>> 

В лечении многоузлового зоба можно использовать также народные средства. Если пациент заинтересован в их использовании, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который ведет лечение.

Врачи, специализирующиеся на народной медицине, советуют использовать отвар из пижмы и зюзника, а также водочный настой корней норичника узловатого и других растений.

Травники из народной медицины рекомендуют использовать следующие смеси из лекарственных растений:

• отвар из пижмы и зюзника в соотношении 2:1;
• настой корней норичника узловатого на водке: на 500 мл водки 2 столовые ложки измельченных корней;
• настой витекса священного на водке: на 500 мл водки 50 г сухих измельченных плодов;
• лапчатка белая в форме спиртового настоя, отвара, экстракта.

Диета при многоузловом зобе щитовидной железы

Эндокринолог предоставляет своим пациентам рекомендации относительно питания при данном заболевании, учитывая результаты анализов, причины развития болезни и другие факторы.

В случае обнаружения токсического многоузлового зоба, необходимо обратить особое внимание на питание пациента. При данном заболевании характерно постепенное снижение веса, вымывание кальция из организма и нарушение обменных процессов. Пациент испытывает частые приступы потливости и постоянную жажду.

В данном случае рацион питания должен включать следующие продукты:

• Продукты из молока и молочные продукты;
• Рыба и морепродукты из океана, которые содержат большое количество йода, такие как водоросли и креветки.

Необходимо включить в рацион пищу, которая содержит множество полезных витаминов. Витамин А можно получить из яичных желтков, печени, сливочного масла и овощей. Он играет важную роль в поддержании здоровой иммунной системы. Витамин В отвечает за обмен важных белков и аминокислот в организме. Его можно найти в курином мясе, грецких орехах и пшене.

При наличии узлов в щитовидной железе рекомендуется добавлять в рацион пищу, богатую йодом. Это может быть различная рыба, мясо, молоко и яйца. Морская капуста, в свою очередь, может помочь предотвратить рост узлов. Также полезным будет употребление соков из овощей и фруктов, меда, а также варенья.

Рекомендуется ограничить потребление кофе и чая, сахара, копченостей и жирных продуктов, а также консервированных продуктов.

Профилактика

Предотвращение многоузлового зоба щитовидной железы возможно с помощью профилактических мероприятий. Предупредить заболевание всегда проще, чем потом заниматься дорогостоящим лечением.

Рекомендуется употреблять продукты, содержащие йод, такие как йодированная соль, а также принимать специальные препараты с добавлением йода, которые доступны для приобретения в аптеках.

Люди, которые находятся в группе риска для данного заболевания, включают беременных женщин, детей и подростков. Им необходимо компенсировать дефицит йода в своем организме. Однако людям старше 40 лет не рекомендуется начинать профилактический прием йодсодержащих препаратов, поскольку в этом возрасте большинство людей уже имеет коллоидные узлы, и прием йода может усугубить течение болезни. Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом приема.

Рекомендуется употреблять продукты, содержащие йод, такие как йодированная соль, а также принимать специальные препараты с добавлением йода, которые доступны в аптеках.

Профилактика включает в себя множество аспектов, таких как правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают многоузловый зоб щитовидной железы?

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы могут включать увеличение размеров щитовидной железы, затрудненное дыхание и глотание, ощущение комка в горле, изменение голоса, повышенную утомляемость, нервозность, сердцебиение и потерю веса.

Как проводится лечение многоузлового зоба щитовидной железы?

Лечение многоузлового зоба щитовидной железы может включать наблюдение без назначения лекарств, прием лекарственных препаратов для снижения уровня щитовидных гормонов, радиоактивное йодное лечение или хирургическое удаление узлов или всей щитовидной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для точного диагноза и назначения лечения. Симптомы многоузлового зоба могут быть разнообразными, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни и питание. Употребляйте пищу, богатую йодом, такую как морепродукты, молочные продукты и яйца. Избегайте стресса и поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения.

СОВЕТ №3

Рассмотрите возможность лечения медикаментозными препаратами. В зависимости от размера и симптомов многоузлового зоба, врач может назначить лекарственные препараты, такие как тиреостатики или йодные препараты, для снижения активности щитовидной железы и уменьшения размеров узлов.