Щитовидная железа играет важную роль в эндокринной системе человека, активно влияя на обмен веществ. Медуллярный рак щитовидной железы – это одно из наиболее серьезных заболеваний этого органа, которое может привести к опасным патологиям, угрожающим жизни.

Несмотря на свою редкость (менее 5% всех случаев онкологии щитовидки), данное заболевание требует особого внимания, поскольку оно обладает агрессивным и непредсказуемым характером. Если у вас был поставлен диагноз медуллярного рака щитовидной железы, то прогноз выживаемости зависит от своевременности и эффективности лечения. Важно понимать, что это не приговор: современные методы лечения позволяют дать оптимистическую оценку вероятности полного выздоровления.

Рак щитовидной железы в медуллярной форме – это одно из наиболее серьезных заболеваний данного органа, которое может привести к опасным для жизни нарушениям.

Особенности рака щитовидной железы

В общем, рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая образуется в фолликулярных тканях или С-клетках из-за различных факторов или генетической предрасположенности. В зависимости от гистологической структуры опухоли, выделяют несколько видов рака щитовидной железы: медуллярный, анапластический, папиллярный и фолликулярный. Последние два вида наиболее распространены, но они относятся к высокодифференцированному типу и имеют хороший прогноз на выздоровление.

Анапластическая форма заболевания – это наиболее агрессивный вид рака щитовидной железы, который характеризуется быстрым прогрессированием и распространением метастазов в другие органы.

Прогноз выживаемости для данного заболевания является наименьшим. Медуллярный рак щитовидной железы, хотя и менее агрессивен, чем анапластический тип, все же представляет значительную опасность развития по сравнению с двумя другими типами. Уже на ранних стадиях этот вид рака может привести к образованию метастазов в шейных лимфатических узлах.

Особенности медуллярного рака

Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) является злокачественной опухолью, которая образуется из С-клеток, также известных как парафолликулярные клетки. Эти клетки отвечают за выработку кальцитонина и относятся к нейроэктодермальным структурам. Из-за своего расположения опухоль обычно имеет нейроэндокринный характер. Поражение С-клеток приводит к избыточной выработке кальцитонина, который является чувствительным диагностическим маркером, а также других веществ патологического типа, таких как пептиды, хромогранин и кальциоэмбриональный антиген. Этот процесс приводит к развитию злокачественной опухоли.

Анатомия щитовидной железы.

Рак щитовидной железы может проявляться в двух основных формах: спорадической и наследственной (семейной). Наследственная форма, в свою очередь, может проявляться самостоятельно или в сочетании с другими эндокринными заболеваниями, такими как синдром множественных эндокринных неоплазий (МЭН 2).

Рекомендуем к прочтению:  Фолликулярный рак щитовидной железы

В ситуации, когда речь идет о последнем случае, обычно выделяются три основных типа МЭН:

• Синдром Сиппла (МЭН 2А): рак щитовидной железы сопровождается опухолью паращитовидной железы и феохромоцитомой.
• Синдром Горлина (МЭН 2В): рак щитовидки сочетается с феохромоцитомой, ганглионейроматозом.
• Синдром Марфана: сочетание МЭН 2В с патологиями во внешнем виде (несоразмерность частей тела, избыточные размеры их и т.д.).

Почти 80% случаев МРЩЖ можно отнести к спорадическому (случайному) типу заболевания. Чаще всего этой болезнью страдают люди старше 40 лет, независимо от пола.

Развитие патологии

Причины случайной формы карциномы до сих пор остаются неизвестными. Она обычно начинается с одного очага в ткани щитовидной железы, но быстро распространяется по всей области. Уже на ранних стадиях метастазы переносятся в соседние лимфатические узлы, костную ткань и печень.

Генетическая форма мужской рецессивной сединой передается от близких родственников на уровне генов.

Наследственная форма множественных разнообразий МРЩЖ передается от близких родственников на генетическом уровне. Такие образования чаще всего имеют двусторонний характер и проявляются на границе верхней и средней частей органа – здесь наибольшее количество С-клеток.

Симптомы заболевания

Медуллярный рак щитовидной железы на ранней стадии развития обычно не проявляется явными симптомами. Часто первыми признаками болезни являются увеличение лимфатических узлов на шее или появление небольшой опухоли в области щитовидной железы. Такие симптомы обычно не вызывают серьезной тревоги, так как увеличение лимфатических узлов, вызванное доброкачественными причинами, встречается у многих взрослых людей (злокачественные опухоли составляют менее 5% всех случаев увеличения узлов). У молодых людей (моложе 20 лет) первые признаки более легко определяются, так как случайные опухоли в этой возрастной группе встречаются реже.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению болевых ощущений в передней шейной области и заметному изменению голоса. Обнаружение симптомов затрудняется часто наличием других заболеваний щитовидной железы (гипертиреоза или гипотиреоза), которые уже привели к возникновению зоба. Однако, по мере развития заболевания, даже на фоне этих проблем, становится заметным увеличение ранее возникшего зоба, формирование бугорков и уплотнений, а также появление одышки и проблем с дыханием при физических нагрузках.

Рекомендуем к прочтению:  Как проявляется и лечится папиллярный рак щитовидной железы?

В последующих этапах развития болезни, метастазы распространяются на трахею, шейные мышцы, сосуды и нервные стволы, а затем на легкие, почки и печень, что приводит к появлению симптомов, характерных для заболеваний этих органов. В случае запущенной формы заболевания, может наблюдаться увеличение вен в верхней грудной области.

Диагностика заболевания

Анализ крови на тиреокальцитонин и эмбриональный антиген является основным методом первичной диагностики. При этом исследовании можно выявить генетический механизм болезни, проведя анализ крови у пациента и его ближайших родственников на наличие протоонкогена RET.

Неотъемлемой частью процесса диагностики является проведение ультразвукового исследования щитовидной железы. Особое внимание уделяется обнаружению узлов, которые имеют слабое отражение ультразвуковых волн, а также неровные границы и наличие ореола. Дополнительную информацию можно получить при проведении сканирования органа с использованием радиоактивного технеция.

Получение наиболее точной информации возможно с помощью биопсии, при которой используется тонкая игла под ультразвуковым контролем. Такой метод позволяет получить образец пораженной ткани, который при последующем биохимическом анализе дает полную информацию о структуре опухоли.

Для получения наиболее точной информации рекомендуется провести биопсию с использованием тонкой иглы под ультразвуковым контролем.

Лечение патологии

Одним из самых эффективных методов лечения медуллярного рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство – полное удаление самой железы и пораженных лимфатических узлов.

В большинстве случаев, после операции, пациентам рекомендуется пройти курс лучевой терапии.

В зависимости от тяжести поражения органа, применяются различные методы лечения:

• В начальных стадиях болезни, проводится полное удаление только щитовидной железы с применением лазерной или химической терапии;
• На третьей стадии заболевания, помимо железы, удаляются лимфатические узлы, клетчатка, яремная вена и мышцы;
• На последней стадии проводится удаление всех пораженных участков, включая другие органы, которые затронуты метастазами, а затем проводится активная химиотерапия в условиях стационарного лечения.

Рекомендуем к прочтению:  Фолликулярный рак щитовидной железы

Использование лучевой терапии в лечении МРЩЖ рекомендуется на трех этапах: во время предоперационной лучевой терапии, в послеоперационном периоде и для облегчения симптомов при неоперабельных опухолях.

После выполнения операции, важно следить за уровнем кальцитонина. Если его содержание снижается после всех процедур, это говорит о положительных результатах радикального лечения. Если уровень этого вещества остается выше нормы, возможны рецидивы, и необходимо искать метастазы и готовиться к повторной операции. Рецидивы болезни требуют хирургического вмешательства и активной лучевой или химической терапии. Важно помнить, что при лечении медуллярной карциномы не рекомендуется использовать терапию с препаратами, содержащими йод, так как пораженные клетки не производят йодсодержащие гормоны.

Медуллярный рак щитовидной железы представляет собой форму злокачественных опухолей, которая характеризуется высокой агрессивностью и быстрым распространением по всему организму. Единственным способом достижения благоприятного прогноза является своевременное обнаружение заболевания и проведение радикальной хирургической терапии.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие медуллярного рака щитовидной железы?

Симптомы медуллярного рака щитовидной железы могут включать повышенную усталость, потерю веса, боли в области шеи и гортани, а также изменение голоса.

Как диагностируется медуллярный рак щитовидной железы?

Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы используются различные методы, включая ультразвуковое исследование щитовидной железы, биопсию и анализы крови на наличие определенных маркеров рака.

Каковы методы лечения медуллярного рака щитовидной железы?

Лечение медуллярного рака щитовидной железы может включать хирургическое удаление опухоли, радиоактивный йод, химиотерапию и лекарственные препараты, направленные на подавление роста раковых клеток.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-эндокринологу для проведения регулярных осмотров и обследований. Раннее выявление медуллярного рака щитовидной железы повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите свою семейную историю заболеваний щитовидной железы. Если у ваших родственников был диагностирован медуллярный рак, обсудите с врачом возможность проведения генетического тестирования для определения наличия наследственной предрасположенности.

СОВЕТ №3

Избегайте воздействия на щитовидную железу радиации, такой как рентгеновские лучи и радиоактивные вещества. Если вы работаете в условиях повышенного радиационного фона, используйте соответствующую защиту.