Подострый тиреоидит – это заболевание щитовидной железы, которое вызывает воспаление и разрушение клеток органа. Это редкое заболевание, которое составляет менее 2% всех заболеваний щитовидной железы, и оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код этого заболевания – E06.1.

Редко встречающийся (менее 2% от всех случаев) подострый тиреоидит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Причины

Чаще всего заболевание возникает после полного выздоровления от паротита, кори или любой другой аденовирусной инфекции. Однако не все люди, переболевшие этими болезнями, подвержены развитию тиреоидита данного типа, и генетическая предрасположенность к этой патологии играет важную роль.

Согласно мнению большинства ученых, острый тиреоидит де Кервена (это также известно под другим названием) вызывается вирусом, однако до сих пор неизвестно, какой именно вирус является причиной этого заболевания.

Симптомы подострого тиреоидита

Признаки заболевания различаются в зависимости от стадии его прогрессирования.

Период гипертиреоза продолжается от 4 до 8 недель. В этот период наблюдаются следующие признаки:

• дискомфорт в области шеи;
• общая слабость;
• повышение температуры тела до +38°C (часто, но не всегда);
• увеличение размеров щитовидной железы;
• интенсивное потоотделение;
• трудности с засыпанием.

Если на данном этапе острый тиреоидит протекает с трудностями, то у пациента могут возникнуть такие симптомы, как учащенное сердцебиение, дрожание и потеря веса.
Вторая стадия заболевания – эутиреоидная. В это время симптомы становятся все менее заметными и даже могут исчезнуть. Боль в области щитовидной железы постепенно утихает.

При третьей стадии тиреоидита де Кервена происходит прирост массы тела.

Гипотиреоидная стадия тиреоидита де Кервена, также известного как третья стадия, характеризуется сниженной функцией щитовидной железы. В этом состоянии пациент может наблюдать следующие симптомы:

• прирост веса;
• быстрая утомляемость;
• трудности с запоминанием;
• слабость.

Диагностика

Определить наличие гранулематозного тиреоидита (это также известно как другое название данной патологии) может специалист-эндокринолог. Процесс диагностики начинается с сбора информации о медицинской истории пациента, после чего врач проводит осмотр путем пальпации, и затем пациент направляется на проведение общего и биохимического анализа крови.

При проведении клинического анализа крови обнаружено, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышена, однако количество лейкоцитов остается в пределах нормы, и не наблюдается изменений в составе лейкоцитов.

Если патология достигает стадии тиреотоксикоза, то анализ крови на гормоны покажет уменьшение уровня тиреотропина и увеличение содержания тироксина и трийодтиронина.

Для определения характера и выявления степени поражения щитовидной железы, проводятся УЗИ и сцинтиграфия.

Для подтверждения диагноза подострого тиреоидита медицинский специалист может воспользоваться тестом Крайля, который включает назначение индивидуальной дозы Преднизолона пациенту. Если в течение трех дней наблюдается снижение уровня СОЭ в крови и уменьшение интенсивности боли в области щитовидки, то диагноз подтверждается, и врач разрабатывает план лечения.

Как лечить подострый тиреоидит

В большинстве случаев, медикаментозная терапия является основным методом лечения подострого тиреоидита.

Наиболее распространенным методом лечения патологии является медикаментозная терапия. В зависимости от стадии развития заболевания врач назначает различные лекарственные препараты пациенту. При легком течении болезни больной принимает препараты, которые снижают воспаление без использования стероидов. В случае среднетяжелого или тяжелого течения патологии, применяются глюкокортикостероиды, в основном Преднизолон. Кроме того, в лечении используются антибиотики, которые принимаются совместно с глюкокортикостероидами для достижения наилучшего эффекта.

В борьбе с тиреоидитом де Кервена применяется лечение, которое осуществляется непосредственно на месте поражения. Этот метод включает использование аппликаций, на которые наносятся мази и гели, содержащие диклофенак. Это медикаментозное средство помогает справиться с воспалительными процессами и усиливает эффект от приема таблеток.

Для лечения подострого тиреоидита также может быть использована иммуномодулирующая терапия. Применение препаратов, которые влияют на иммунную систему, рекомендуется в случае, если болезнь продолжается длительное время или повторяется.

При сильном поражении щитовидной железы используется оперативное лечение. Если орган увеличивается так, что сдавливает трахею или пищевод, то необходима хирургическая операция. При наличии крупных узлов или при переходе заболевания в хроническую стадию также показано оперативное вмешательство.

Народными средствами

При лечении подострого тиреоидита, важно учитывать рекомендации народных лекарей, однако необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Существует несколько популярных рецептов народной медицины:

• Для улучшения работы щитовидной железы можно приготовить настойку из цветков кроваво-красного боярышника: 2 столовые ложки сухих цветов залить 200 мл водки, оставить настаиваться в течение 21 дня. Принимать по 20 капель до 5 раз в день перед едой.
• Маточное молочко пчел (20 мг) следует принимать в течение продолжительного времени. Средство помещается под язык, где полностью растворяется. Такое лечение применяется до 3 раз в день.
• Свежевыжатый сок или плоды фейхоа можно использовать при любых заболеваниях щитовидной железы, включая тиреоидит де Кервена. Рекомендуемая дневная доза составляет 50-100 грамм.
• Ежедневно рекомендуется протирать шею корой дуба. Если есть возможность, можно использовать свежую кору, но также можно воспользоваться размягченной сухой корой.

Гомеопатия

Эндокринологи советуют пациентам не использовать гомеопатию для лечения подострого тиреоидита, так как эффективность этого метода не подтверждена.

Медицинские специалисты утверждают, что гомеопатия неэффективна при воспалительных заболеваниях щитовидной железы.

Тем не менее, представители гомеопатии утверждают, что их подход является наиболее эффективным. По их убеждению, применение гомеопатических лекарств позволяет полностью избавиться от тиреоидита де Кервена.

Медикаментозное лечение

Лечение острого воспаления щитовидной железы проводится в домашних условиях, однако под постоянным контролем эндокринолога. В случае серьезного течения заболевания, пациенту рекомендуется госпитализация.

В случае, когда заболевание только начинает развиваться, врач рекомендует принимать максимальную дозу Мелоксикама, Нимесулида или другого препарата, не относящегося к группе стероидных препаратов. После уменьшения болевого синдрома и восстановления нормального уровня СОЭ в крови, доза постепенно снижается.

При более серьезной форме подострого тиреоидита, вместе с противовоспалительными препаратами, применяются глюкокортикостероиды. Лечение продолжается в течение 2-3 месяцев. Дозировка глюкокортикостероидов рассчитывается индивидуально для каждого пациента, начиная с максимальной дозы и последующим постепенным снижением.

Пропранолол применяется для лечения симптомов тиреотоксикоза.

Для ликвидации признаков тиреотоксикоза применяются препараты из группы бета-блокаторов (к примеру, Пропранолол). В случае возникновения гипотиреоза у пациента, применяется Левотироксин.

Особенности лечения у детей

Редко встречается подострый тиреоидит у детей. Он развивается после заболевания, вызванного вирусной инфекцией, которое ребенок перенес. После этих заболеваний в организме ребенка образуются антитела, которые разрушают щитовидную железу.

Для лечения тиреоидита де Кервена у детей применяются глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Если у ребенка есть признаки гипертиреоза, то нельзя использовать лекарственные средства, которые подавляют функции щитовидной железы. В таком случае повышение уровня гормонов происходит не из-за выработки щитовидкой, а из-за высвобождения ранее образовавшихся гормонов из разрушенных тканей железы.

Последствия и осложнения

Под наблюдением эндокринолога, лечение подострого тиреоидита приводит к полному восстановлению здоровья. Однако иногда возникает временное снижение функции щитовидной железы, что требует заместительной гормональной терапии.

https://youtu.be/44srU1XtlHs

Рецидивы являются характерной особенностью тиреоидита де Кервена, однако они могут возникать при неправильном снижении дозы или прекращении приема лекарства. Чтобы предотвратить повторение заболевания, важно следовать всем рекомендациям врача в процессе лечения данной патологии.

Профилактика

Предотвращение развития подострого тиреоидита может быть сложным, однако все же необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Укрепление иммунитета;
• Поступление необходимых витаминов;
• Своевременное обращение к стоматологу и лечение инфекций верхних дыхательных путей.

Соблюдение рекомендаций врача и аккуратное отношение к своему здоровью помогут уменьшить вероятность повторного возникновения заболевания.

Диета

При любом типе тиреоидита, включая подострый, нет специальных диетических требований, однако некоторые правила нужно соблюдать.

Чтобы улучшить свое самочувствие, больному рекомендуется регулярно питаться, соблюдая интервал в 3 часа между приемами пищи. Общая калорийность пищи за сутки должна составлять 1200 килокалорий.

Рекомендуется добавлять в питание овощи и фрукты, богатые клетчаткой, которая способствует выводу токсинов из организма. Нарушения работы щитовидной железы могут привести к нарушению обменных процессов и накоплению шлаков в организме.

Для пациента важно потреблять жирные ненасыщенные кислоты, такие как рыбий жир, а также углеводы, представленные кашами, макаронами и хлебом. При тиреоидите рекомендуется также включить в рацион мясо, молоко и яйца.

Рекомендуется увеличить потребление жидкости, особенно полезен свежевыжатый сок из моркови.

Рекомендуется увеличить потребление жидкости. Важно включить в рацион соки, полученные из моркови и свеклы, а также отвары из боярышника и шиповника.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для подострого тиреоидита?

Подострый тиреоидит проявляется симптомами, такими как боль в области щитовидной железы, повышение температуры тела, сердцебиение, нервозность, потеря веса и слабость.

Как диагностируется подострый тиреоидит?

Для диагностики подострого тиреоидита врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы и проводит ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Каково лечение подострого тиреоидита?

Лечение подострого тиреоидита включает прием противовоспалительных препаратов, бета-блокаторов для снижения сердцебиения и симптомов гипертиреоза, а также симптоматическую терапию для облегчения боли и других симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Подострый тиреоидит – серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. Врач может назначить вам лекарства, антибиотики или противовоспалительные препараты. Важно строго соблюдать рекомендации и принимать препараты в указанные сроки.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь диеты. Во время лечения подострого тиреоидита рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут усугубить воспаление щитовидной железы, такие как острые и жирные блюда, алкоголь, кофеин и соленые продукты.