Железистая гиперплазия эндометрия возникает у женщин в период гормональных изменений. Это состояние характеризуется аномальным увеличением клеток слизистой оболочки матки. Точный механизм развития этого заболевания остается неизвестным. Однако, для предотвращения возникновения рака, важно своевременно проводить диагностику и лечение. В статье представлена иллюстрация, показывающая нормальную и измененную эндометрию.

Железистая гиперплазия эндометрия

Код 85.0 в МКБ-10 описывает опасное заболевание репродуктивной системы, которое характеризуется разрастанием маточного эндометрия – гиперплазией эндометрия.

Это заболевание обычно возникает в периоды изменений гормонального баланса, связанных с эндокринными заболеваниями, подростковым возрастом и климактерическими изменениями.

Одна из опасностей этой патологии заключается в повышенном риске бесплодия, развитии рака, а также в возможности появления кровотечений, которые могут привести к тяжелым формам анемии.

Классификация

Особенности развития данной патологии позволяют выделить две основные группы: атипическую гиперплазию и гиперплазию без атипии.

Атипическая форма

Часто возникает вопрос о том, что такое атипическая форма заболевания и отличается ли она от обычной патологии.

Отличия заключаются в характере заболевания и его последствиях. Атипическая форма сопровождается изменениями в клетках эпителия и желез. Легкая степень заболевания характеризуется разделением клеток и изменением размеров желез. Умеренная степень приводит к изменению внешнего вида. Сложная форма диагностируется, когда железы разрастаются и меняется структура эпителия. Болезнь может быть обнаружена повсеместно или иметь очаговый характер.

Атипическая форма гиперплазии эндометрия опасна, так как повышает риск развития рака.

Гиперплазия без атипии

Эта форма болезни характеризуется увеличением клеток без структурных изменений. Выделяются несколько видов патологии:

1. Простая гиперплазия. Клетки железы разрастаются, меняют форму и место расположения. Заболевание сопровождается изменением характера менструации.
2. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Характеризуется образованием кист, в которых концентрируется большое количество эстрогенов.
3. Очаговая гиперплазия. Связана с образованием полипов, которые возникают в углах и на дне матки. Опасность заключается в возможности превращения некоторых полипов в злокачественные новообразования.
4. Активная форма гиперплазии. Патология имеет острый характер, при котором клетки быстро меняются в размере. Преобладают светлые клетки, свидетельствующие об активности эстрогенов.

Причины

Гормональные нарушения, связанные с избыточной концентрацией эстрогенов и уменьшением содержания прогестерона, считаются главной причиной возникновения этого заболевания. Причинами пролиферации могут быть нарушение содержания цитокинов, которые регулируют взаимодействие надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, а также расстройство иммунных процессов и рецепторных функций матки. Существует несколько факторов, которые могут вызвать пролиферацию, включая раннее начало менструального цикла, задержку в наступлении менопаузы, отсутствие родов, аборты, частое психоэмоциональное напряжение, опухоли репродуктивной системы, выделяющие гормоны, хроническую молочницу, ослабленную иммунную систему, болезни органов пищеварения, провоцирующие нарушения метаболизма гормонов, гипертонию и ожирение.

Симптомы

Возникновение заболевания можно подозревать по следующим признакам:

1. Изменение менструального цикла. Длительность, интенсивность и цикличность могут измениться. Может возникнуть кровотечение вне периода менструации.
2. Обнаружение признаков анемии. Характерно для железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Может наблюдаться бледность и возможны обмороки.
3. Болевые ощущения в пояснице и нижней части живота.
4. Указание на заболевание в детородном возрасте может быть бесплодие.
5. У подростков в крови могут присутствовать сгустки.

Беременность и гиперплазия эндометрия

Довольно часто этот диагноз ставится женщинам в детородном возрасте, у которых возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Это связано с нарушением гормонального фона, который влияет на овуляцию, и невозможностью присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Если зачатие и имплантация яйцеклетки происходят успешно, существует высокий риск прерывания беременности и развития патологий у плода. У матери также повышается вероятность злокачественных новообразований.

Диагностика

Симптомы этого заболевания похожи на другие патологии, поэтому требуется тщательная диагностика. Для этого проводится анализ жалоб пациента, рассказ о его менструальном цикле, абортах, беременности, родах и гинекологическом осмотре. Также назначается УЗИ трансвагинальным методом, чтобы обнаружить признаки болезни, такие как неоднородность эхогенности и неровный контур эндометрия. Если необходимо, проводится выскабливание для гистологического анализа клеток. Кроме того, может быть назначено гормональное исследование для более точной оценки работы щитовидной железы.

Лечение

Основные цели лечения включают:

1. Восстановление нормального менструального цикла, предотвращение сильных кровотечений и восстановление уровня эритроцитов и железа в крови.
2. Профилактика повторного возникновения заболевания.
3. Провокация атрофических процессов после 40 лет, в климактерическом периоде и во время постменопаузы.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия включает назначение лекарственных препаратов, проведение операции и использование народных средств.

Лекарственная терапия

Ключевое значение в лечении имеют гормональные препараты, которые могут быть назначены в любом возрасте.

Подросткам рекомендуется принимать Фемоден или Марвелон, так как эти препараты способствуют прекращению кровотечения.

В детородном возрасте можно использовать внутриматочную спираль с прогестагеном левоноргестрела, которая демонстрирует эффективность в почти 95% случаев. После удаления спирали, у 80% женщин наступает беременность. Спираль устанавливается на пять лет.

Альтернативой является лечение пероральными препаратами. В случае отсутствия атипичных проявлений, можно применять Дидрогестерон, Норэтистерон или оральные контрацептивы. Если обнаружены признаки атипии, то назначаются Бусерелин или Диферелин.

После 50 лет гормональная терапия назначается по индивидуальным показаниям. Особенности лечения также зависят от результатов проведенных операций и наличия опухолей, продуцирующих гормоны.

Параллельно с гормональными средствами могут использоваться негормональные препараты, такие как ноотропы, лекарства для восстановления обмена веществ, седативные средства, нейролептики, витаминные комплексы, препараты, содержащие железо, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы.

Оперативное вмешательство

В любом возрасте показано проведение выскабливания эндометрия. Эта процедура рекомендуется при маточном кровотечении, появлении выделений крови, не связанных с менструальным циклом, обнаружении полипов или атипичных проявлений. Выскабливание также может быть проведено, если лечение гормональными препаратами не дало результатов.

Если обнаружена гиперплазия и миома одновременно, присутствуют многочисленные атипические образования, диагностирована гипертония или ожирение, может потребоваться удаление матки. Эта операция рекомендуется в случае рецидива разрастания эпителия, в том числе после выскабливания. После операции проводится гормональная терапия.

Важно отметить, что патологию можно вылечить только с помощью народных средств невозможно. Они могут использоваться для повышения сопротивляемости организма и предотвращения рецидивов. Настои и спиртовые настойки из боровой матки, а также отвар из Красной щетки могут быть использованы в качестве дополнительного средства.

Последствия

Своевременное выявление заболевания и его лечение приводят к полному восстановлению здоровья. Гормональные нарушения могут привести к возникновению бесплодия. Рецидивы этого заболевания являются частым явлением, поэтому тактика лечения меняется для их предотвращения. Атипическая и очаговая формы считаются предраковым состоянием и могут быть причиной развития злокачественных опухолей.

Профилактика

Вероятность возникновения заболевания и его повторных случаев можно снизить, следуя рекомендациям по профилактике:

1. Регулярно посещайте гинеколога, проходите диагностические исследования и выполняйте его предписания.
2. Тщательно подходите к вопросам контрацепции.
3. Поддерживайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь и занимайтесь спортом.
4. Исключите курение из своей жизни.
5. Регулярно проходите медицинский осмотр, включающий диагностику щитовидной железы и исследование гормонального статуса.

Заключение

Регулярное посещение гинеколога и проведение необходимых диагностических процедур помогут обнаружить патологии вовремя. Лечение этих заболеваний повышает шансы на успешное рождение ребенка и снижает риск развития раковых заболеваний.

Частые вопросы

Что такое железистая гиперплазия эндометрия?

Железистая гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором внутренний слой матки (эндометрий) утолщается и содержит избыточное количество железистых структур. Это может привести к различным симптомам и требует медицинского вмешательства.

Как происходит лечение железистой гиперплазии эндометрия?

Лечение железистой гиперплазии эндометрия зависит от многих факторов, включая возраст пациентки, симптомы, степень гиперплазии и планы относительно беременности. Варианты лечения могут включать применение гормональных препаратов, хирургическое удаление эндометрия или даже гистерэктомию (удаление матки).

Какие симптомы могут сопровождать железистую гиперплазию эндометрия?

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия могут включать обильные и/или продолжительные менструации, кровотечение вне менструального цикла, болевые ощущения внизу живота и изменения в месячном цикле. Если у вас есть подозрения на железистую гиперплазию эндометрия, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для точного диагноза и назначения лечения. Железистая гиперплазия эндометрия требует профессионального подхода и индивидуального подбора терапии.

СОВЕТ №2

При железистой гиперплазии эндометрия часто назначаются препараты, содержащие прогестерон. Они помогают уменьшить толщину эндометрия и снизить риск развития рака эндометрия.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом и поддерживайте здоровый образ жизни. Избыточный вес может усугублять симптомы железистой гиперплазии эндометрия, поэтому регулярные физические нагрузки и правильное питание могут быть полезными.