Рак простаты у мужчин старшего и пожилого возраста является достаточно распространенным заболеванием. Эта опасная форма рака проходит через несколько стадий развития. Прогноз болезни в значительной степени зависит от того, насколько быстро она будет обнаружена и насколько полноценная медицинская помощь будет предоставлена.

Предраковые состояния и статистика болезни

Часто встречающиеся заболевания простаты включают хроническое воспаление (простатит) и доброкачественную гиперплазию, или аденому. Эти состояния могут длиться многие годы.

Со временем, при ослаблении иммунитета, структура простаты начинает меняться. Могут появиться микроскопические участки дисплазии, которые могут стать источником раковой опухоли.

Статистика показывает, что рак предстательной железы обнаруживается у одного из 39 мужчин в возрасте от 40 до 59 лет. После 70 лет этот показатель увеличивается до каждого седьмого.

Рак предстательной железы проходит через несколько стадий развития.

Ученые установили, что раковые клетки появляются в организме постоянно. Однако, лимфоциты крови распознают их и уничтожают. Эффективность этой защиты зависит от уровня иммунитета. С возрастом иммунная система ослабевает.

В начальной стадии рак предстательной железы представляет собой небольшой узелок. Иногда такой участок состоит всего из нескольких измененных железок, занимающих площадь около четверти миллиметра.

На ранней стадии рак не вызывает никаких болезненных ощущений. Диагноз обычно ставится при исследовании по другим причинам. Со временем опухоль начинает расти и занимает большую часть железы.

Первые симптомы рака предстательной железы могут включать периодические боли при мочеиспускании, ощущение дискомфорта в промежности, учащенное мочеиспускание ночью и нарушение сексуальной функции.

Если опухолевые клетки не прорастают капсулу органа и не распространяются в окружающие ткани, это оценивается как вторая стадия рака.

При прорастании опухоли за пределы простаты, рак классифицируется как третья стадия.

Если злокачественный процесс распространяется на отдаленные органы, говорят о четвертой стадии рака с метастазами.

Диагностика

При подозрении на рак простаты применяются следующие методы обследования:

• Пальцевое исследование;
• УЗИ;
• Исследование крови для определения уровня ПСА;
• Мультифокальная игольная биопсия.

На приеме у уролога железу обследуют трансректально. Врач ощупывает ее пальцем, введенным в прямую кишку. Определяют симметрию долей, наличие узлов и судят о размерах органа.

Обнаружение асимметрии железы может быть признаком рака.

УЗИ исследование точнее определит размер железы. В случае неравномерной плотности и очагового увеличения необходимо исключить наличие опухолевых узлов.

Лабораторный метод диагностики новообразований простаты – это исследование сыворотки крови для определения уровня простат-специфического антигена (ПСА). В норме содержание этого онкомаркера в плазме 50-летнего мужчины до 2,7 нг/мл.

После 50 лет необходим ежегодный анализ крови для определения уровня ПСА. Высокие значения этого маркера могут свидетельствовать о наличии рака.

Наиболее достоверным способом диагностики считается мультифокальная игольная биопсия. Специальным прибором производят забор проб ткани из 12 областей простаты. Полученный материал исследует врач-гистолог и дает заключение о наличии или отсутствии злокачественного процесса.

Способы лечения

Лечение рака простаты – одна из наиболее разработанных медицинских методик. Для излечения применяются консервативные и оперативные способы.

Нехирургические методы. Консервативные методы чаще используются при второй стадии рака простаты, чем оперативные.

Лучевая терапия наружная и внутренняя. Раковые клетки не полностью развиты и поэтому чувствительны к внешним воздействиям. Именно на этом основана лучевая терапия злокачественных опухолей. Современный вариант лучевой терапии – внутренняя терапия или брахитерапия. При этом в пораженную ткань вводятся специальные пластины с радиоизотопом йода. Преимущество этого метода заключается в том, что воздействие на клетки опухоли происходит постоянно. Излучение распространяется локально, и другие органы больного не пострадают.

Гормональная терапия. Размножение клеток предстательной железы зависит от уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Та же зависимость наблюдается и у клеток рака простаты. Именно на этом основана терапия опухоли женскими гормонами. Цель этой методики – максимально снизить количество андрогенов в организме. Такой метод применяется чаще в случаях, когда опухоль вышла за пределы капсулы и дала метастазы. При раке 2 стадии гормоны используются для замедления роста опухоли перед запланированной операцией. Нередко перед медикаментозным лечением гормонами проводится операция кастрации для полного исключения действия мужских гормонов.

При химиотерапии используются препараты, замедляющие рост раковых клеток. Этот метод показан в случаях, когда гормональная терапия перестала действовать, обычно после 5-6 лет лечения гормонами.

При болезнях простаты и почек криотерапия получила развитие в последние 10-15 лет. При этом в пораженную ткань железы вводят специальный криозонд, охлаждаемый проходящим по нему газом до -40°C. Клиницисты считают, что такое лечение при ограниченных опухолях не уступает радикальной хирургической операции.

Метод криотерапии пока еще остается экспериментальным. При выборе метода лечения следует все взвесить.

Хирургические методы. Оперативный метод лечения – это операция радикальной простатэктомии. Во время операции пораженная железа удаляется вместе с лимфатическими узлами и семенными пузырьками.

Если раковая опухоль не дала метастазов, можно считать, что болезнь исцелена. Наименее травматичной считается робот-ассистированная простатэктомия. Операция проводится эндоскопическими методами.

При этом делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, через которые вводятся манипуляторы. Этот вид операции считается наиболее щадящим. Пребывание в стационаре после операции не превышает 6 суток.

Предположительный прогноз

Продолжительность жизни в послеоперационном периоде напрямую зависит от того, насколько распространен опухолевый процесс. Когда человеку ставят такой страшный диагноз, как рак, он задумывается о том, сколько времени ему осталось жить с этим заболеванием?

Если рак второй стадии был обнаружен и лечится вовремя, то продолжительность жизни существенно не меняется. В случаях рака третьей и четвертой стадий, сколько времени человеку остается жить после операции зависит от типа опухоли и состояния здоровья до появления рака.

Обычно говорят, что в среднем люди живут от 5 до 10 лет после операции. Но стоит помнить, что каждый организм индивидуален, и усредненные прогнозы не всегда справедливы.

Заключение

Важно, чтобы каждый мужчина старше 50 лет знал о риске заболевания раком предстательной железы. Регулярные обследования помогут своевременно обнаружить эту угрозу для здоровья. Современные методы лечения на ранних стадиях позволяют полностью восстановить здоровье.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие рака простаты у мужчин?

Симптомы рака простаты могут включать частое мочеиспускание, особенно ночью, затруднение начала и окончания мочеиспускания, слабый или прерывистый поток мочи, боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме, боли в спине, тазу или бедрах. Однако эти симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу для точного диагноза.

Какие методы лечения рака простаты могут быть использованы?

Лечение рака простаты может включать хирургическое удаление простаты, радиотерапию, химиотерапию, гормональную терапию или наблюдение без активного лечения (ожидание). Выбор метода зависит от стадии рака, его видов, общего состояния пациента и других факторов. Решение о лечении принимается врачом на основе индивидуальных особенностей каждого пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у уролога, особенно если у вас есть факторы риска для развития рака простаты, такие как возраст старше 50 лет, семейный анамнез или наличие других заболеваний предстательной железы. Раннее обнаружение рака простаты позволяет начать лечение на ранних стадиях и повышает шансы на полное выздоровление.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни, чтобы снизить риск развития рака простаты. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и зелени, особенно тех, которые богаты антиоксидантами, такими как томаты, грейпфруты и зеленый чай. Также рекомендуется употреблять меньше жирных продуктов животного происхождения и снизить потребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Изучите симптомы рака простаты, чтобы быть внимательными к своему здоровью. Обратите внимание на частые мочеиспускания, особенно ночью, затруднения при мочеиспускании, слабый или прерывистый поток мочи, кровь в моче или сперме, боли в области промежности или спине. Если у вас возникнут подобные симптомы, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и диагностики.