Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, вызванное недостатком йода в регионе проживания. Это распространенное заболевание, и женщины страдают от него в несколько раз чаще, что объясняется повышенной потребностью их организма в этом микроэлементе. Частое употребление продуктов, содержащих достаточное количество йода, может предотвратить развитие этой патологии.

Женщины чаще всего страдают от эндемического зоба, так как их организмы имеют повышенную потребность в данном микроэлементе.

Что такое эндемический зоб

При прогрессировании заболевания объем щитовидной железы у женщин превышает 20 см³, а у мужчин – 25 см³. В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра, выделяются следующие типы зоба:

• Эутиреоидный – железа увеличивается в размерах, но уровень ее гормонов в крови остается в пределах нормы;
• Гипотиреоидный – увеличение железы сопровождается снижением уровня гормонов;
• Гипертиреоидный – объем железы увеличивается из-за высокого содержания тиреотропных гормонов, вызванного нарушением их синтеза (это редкое явление);
• Диффузный – характеризуется равномерным увеличением размеров железы;
• Узловой – в железе образуются плотные узлы;
• Смешанный – помимо диффузных изменений в щитовидной железе присутствуют плотные узлы.

Статистика утверждает, что данным заболеванием страдают около 200 млн жителей планеты. В детском возрасте постоянно отмечается увеличение случаев заболеваемости.

Причины

Появление зоба связано с недостатком йода в организме, что влияет на его патогенез. Из-за длительного дефицита йода происходит увеличение размеров тироцитов – клеток, которые играют важную роль в синтезе специальных гормонов, ответственных за основные жизненные процессы.

Недостаточность йода, которая может привести к развитию зоба, может быть относительной или абсолютной. Иногда возникают проблемы с превращением неорганического йода в органический.

Факторы, которые приводят к относительному недостатку йода:

• использование лекарств, которые приводят к выводу йода из организма;
• нарушение всасывания микроэлемента в кровь из-за патологий пищеварительного тракта;
• прием определенных энтеросорбентов;
• хроническая недостаточность функции почек;
• неполное развитие или избыток щитовидной железы;
• беременность;
• период полового созревания;
• постоянные физические или эмоциональные нагрузки.

Недостаток йода в пище и воде является основной причиной развития зоба.

Недостаточное поступление йода с пищей и водой является основной причиной образования зоба.

Рекомендуем к прочтению:  Последствия и лечение болезни Хашимото

Нарушение передачи йода происходит по следующим причинам:

• ассоциация его с определенными веществами;
• нарушение механизмов производства энергии в организме;
• длительное дефицитное поступление кислорода.

В некоторых регионах люди могут испытывать недостаток йода в своем организме из-за того, что они не потребляют достаточное количество рыбы и других морепродуктов в своем рационе.

Потребление цветной капусты, арахиса и фасоли может привести к дефициту йода и увеличению объема ткани щитовидной железы.

Симптомы эндемического зоба

Симптомы заболевания проявляются в определенных областях, показывая признаки недостатка тиреоидных гормонов и воздействия на другие органы.

Среди признаков снижения уровня йода в организме можно выделить следующие:

• увеличение размеров органа (в начальных стадиях развития зоба это может быть незаметно);
• неудобство при ношении одежды с тесным воротником;
• ощущение чужого предмета в горле;
• трудности при глотании;
• затрудненное дыхание из-за сдавливания окружающих органов и тканей;
• шумы над щитовидной железой при прослушивании.

Недостаточная продукция тиреотропных гормонов может проявляться в виде нарушения памяти.

Признаки недостаточной продукции тиреотропных гормонов:

• Нарушение обмена углеводов может привести к нарушению процесса обработки и использования углеводов в организме.
• Уменьшение объема мышц и снижение их силы могут быть результатом недостаточной физической активности или других факторов, которые влияют на развитие мышечной массы.
• Повышение количества холестерина в крови может быть связано с неправильным питанием или нарушением обмена веществ в организме.
• Сонливость, заторможенность, нарушение памяти, внимания и способности воспринимать информацию могут быть признаками усталости, стресса или других факторов, которые влияют на работу мозга.
• Понижение ритма и силы сердечных сокращений может быть связано с нарушением работы сердца или другими факторами, которые влияют на сердечно-сосудистую систему.
• Ломкость костей из-за вымывания кальция из костных тканей может быть связана с недостаточным потреблением кальция или другими факторами, которые влияют на здоровье костей. Рождение детей с высокой массой тела может быть результатом различных факторов, включая генетические предрасположенности или неправильное питание во время беременности.

Диагностика

Одним из эффективных методов для выявления зоба является пальпация. Этот метод позволяет:

• Определить размеры долей и перешейка (если их можно ощутить при пальпации);
• Узнать четкость границ;
• Определить консистенцию щитовидной железы, то есть наличие уплотнений, образований и других изменений;
• Оценить состояние лимфатических узлов.

Помимо ощупывания, существует еще один надежный и точный способ изучения состояния органа – ультразвуковое исследование.

Помимо пальпации, существует еще один доступный и точный метод исследования щитовидной железы – ультразвуковое обследование. Этот метод позволяет получить информацию о следующих аспектах:

• размеры щитовидной железы и ее перешейка;
• организация органа, наличие узлов, их размеры и расположение;
• общий объем железы;
• особенности окружающих органов и тканей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является дополнительным методом диагностики зоба.

Варианты дополнительной диагностики зоба:

• определение уровня гормонов в железе;
• оценка выведения йода с помощью мочи;
• использование методов МРТ и КТ;
• выполнение пункции с последующей биопсией (используется для различения злокачественных опухолей).

Рекомендуем к прочтению:  Последствия и лечение болезни Хашимото

Степени

ВОЗ представляет следующую классификацию зоба:

• Нормальный размер органа наблюдается при 0 степени заболевания.
• При заболевании 1 степени, увеличенная щитовидная железа не видна при визуальном осмотре, однако легко ощущается при пальпации. Также в эту степень входят случаи появления узлов, при условии, что объем отделов щитовидной железы соответствует норме.
• При развитии зоба 2 степени, щитовидная железа легко ощущается при пальпации и визуально определяется при нормальном положении шеи.

https://youtu.be/Fgd7amByms4

Лечение

Для лечения недостатка йода необходимо применять комплексные терапевтические меры. Пациенту рекомендуется придерживаться определенного режима дня, следовать специальной диете и соблюдать другие клинические рекомендации. Если консервативное лечение зоба не приносит желаемых результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самым эффективным средством для лечения дефицита йода является Йодомарин. Если заболевание находится на начальной стадии, то препарат следует принимать в течение полугода. В некоторых случаях могут быть назначены лекарства, основанные на тиреотропных гормонах. Лечение зоба 1 или 2 степени должно начинаться с применения тиреотропных препаратов, которые стимулируют работу щитовидной железы и уменьшают риск развития аутоиммунных реакций в организме.

Препараты, используемые для терапии данного заболевания:

• L-Тироксин – это искусственная версия гормона тироксина, который производится щитовидной железой. Начинают лечение с небольшой дозы, которую постепенно увеличивают.
• Трийодтиронин – это синтетический аналог гормона, который также вырабатывается щитовидной железой. Принимают минимально эффективную дозу, а затем ее постепенно увеличивают.
• Тиреотом форте – это другой препарат, используемый для лечения проблем с щитовидной железой.

Синтетический аналог тетрайодтиронина – L-Тироксин, применяемый для лечения эндемического зоба.

Быстрым увеличением размеров железы, наличием аденомы или повторным возникновением проблемы являются основаниями для проведения оперативного вмешательства. В некоторых редких случаях пациенту может быть рекомендовано радионуклидное лечение.

Особенности лечения детей

Лечение эндемического зоба у детей осуществляется с использованием консервативных методов. Врачи назначают заместительную терапию, которая позволяет эффективно бороться с этим заболеванием. Важно помнить, что введение лекарств следует проводить постепенно, чтобы избежать возможных осложнений. Если увеличение щитовидной железы незначительное, то рекомендуется применение йодотерапии и соблюдение диеты, богатой продуктами, содержащими йод.

Если у ребенка выявлено многоузловой зоб, рекомендуется провести хирургическое лечение. Это состояние сопровождается сдавливанием дыхательных путей, что затрудняет дыхание ребенка. Хирург проводит операцию по удалению части органа. После операции пациенту требуется заместительная гормонотерапия. Дети, которым было проведено оперативное вмешательство, должны находиться под наблюдением врача и придерживаться специальной диеты.

Рекомендуем к прочтению:  Причины, симптомы и лечение развития коллоидного зоба

Диета при эндемическом зобе

Здоровое питание имеет значительное значение в процессе лечения заболевания.

Соблюдение правильного рациона питания имеет значительное значение при лечении заболевания. Рекомендуется добавить в свой рацион следующие продукты:

• картофель, запеченный в духовке;
• сушеные черносливы;
• сочная клюква;
• вкусная треска и ароматный тунец;
• свежие креветки и изысканные лобстеры.

Морская капуста является источником богатого содержания йода. Если у вас диагностирован зоб, рекомендуется употреблять это блюдо ежедневно.

Необходимо учитывать суточную потребность в йоде. У взрослых она составляет примерно 0,14-0,15 мг, у детей – около 0,1 мг, а у грудных младенцев – примерно 0,05 мг.

Во время процесса лечения следует исключить из рациона питания следующие продукты:

• свежую капусту;
• ароматную репу;
• хрустящий редис;
• сочный салат;
• сладкую кукурузу;
• питательную фасоль.

Профилактика эндемического зоба

Для предотвращения зоба необходимо употреблять достаточное количество пищи, содержащей достаточное количество йода. Рекомендуется включать в рацион продукты, приготовленные с использованием йодированной соли.

Рекомендуется включать в свой рацион пищу, приготовленную с использованием соли, обогащенной йодом.

Людям, которые подвержены определенным рискам, рекомендуется принимать препараты йода, такие как Антиструмин, Йодомарин и другие:

• детям, которые еще не пошли в школу, и детям, которые учатся в средней школе;
• людям, живущим в местности, где не хватает йода;
• женщинам, ожидающим ребенка, и женщинам, кормящим грудью.

Эффективное лечение зоба и предотвращение дефицита йода помогают сохранить высокую энергичность и избежать возникновения проблем.

Осложнения

Возможными последствиями зоба у детей является риск развития умственной отсталости в результате длительного дефицита гормонов.

Может возникнуть кретинизм и проблемы с физическим развитием у ребенка.

При наличии неразрешенных рисковых факторов, увеличение размеров щитовидной железы может вызывать сдавливание дыхательных путей и кровеносных сосудов. Это негативно сказывается на жизненном качестве пациентов и может привести к потере трудоспособности.

Частые вопросы

Каковы причины развития эндемического зоба?

Эндемический зоб развивается из-за недостатка йода в организме. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, и его недостаток приводит к увеличению железы и развитию зоба.

Какие симптомы сопровождают эндемический зоб?

Симптомы эндемического зоба могут включать увеличение размеров щитовидной железы, образование узлов, затруднение глотания и дыхания, изменение голоса, утомляемость, сонливость, снижение работоспособности и проблемы с памятью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на эндемический зоб обратитесь к эндокринологу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При эндемическом зобе особенно важно правильно питаться. Исключите из рациона продукты, которые могут усугубить симптомы, такие как капуста, брокколи, шпинат, соевые продукты и грецкие орехи. Вместо этого увеличьте потребление продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты, молочные продукты и яйца.

СОВЕТ №3

Регулярно принимайте препараты йода, назначенные врачом. Это поможет устранить дефицит йода в организме и предотвратить развитие эндемического зоба.