Эктопия шейки матки, также известная как эрозия или псевдоэрозия шейки матки, а также эндоцервикоз, представляет собой состояние, при котором кубический эпителий, выстилающий цервикальный канал изнутри, находится в неестественном положении. Хотя это состояние не является самостоятельным заболеванием, оно увеличивает риск развития онкологического процесса в шейке матки.

Характерные черты патологии

Что такое эктопия, или эндоцервикоз? Это состояние шейки матки, когда участок однослойного железистого эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть этого органа.

Визуально, на фотографии, это нарушение выглядит как красное пятно, поэтому гинекологи часто путают его с истинной эрозией. Однако, в отличие от последней, участок эктопии не вызывает кровотечений.

Если отклонение протекает без осложнений, то клинические симптомы отсутствуют. Характерный комплекс симптомов появляется только при осложненной форме патологии. Псевдоэрозию обнаруживают в 40% случаев. Она сама по себе не превращается в злокачественное новообразование, но значительно увеличивает риск его возникновения. Это нарушение может быть выявлено как у рожавших, так и у нерожавших женщин.

Эту патологию шейки матки классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от характера протекания, патология может быть неосложненной или осложненной. В первом случае нарушение характеризуется стабильностью, отсутствием клинических симптомов и не требует лечения.

Формы болезни

При сложной форме эктопии, красная область постепенно увеличивается в размерах, сопровождается выделением крови и вызывает болевые ощущения, требуя лечения.

Согласно клеточному составу тканей, существуют следующие виды эктопии:

• железистая. Преобладают железистые структуры, которые вырабатывают слизь. Накопление слизи способствует развитию воспалительного процесса;
• папиллярная. Эта форма характеризуется наличием папиллярных структур с небольшим количеством стромы;
• эпидермизирующая. При этом типе эктопии присутствуют эпителиальные и стромальные клетки;
• смешанная. В данном случае речь идет о формах ложной эрозии, таких как железисто-папиллярная и железисто-кистозная.

Согласно происхождению, эктопии бывают врожденные и приобретенные, причем последние подразделяются на дисгормональные и посттравматические.

В некоторых случаях данная патология сочетается с хроническим цервицитом. Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом (инфекционным поражением слизистой оболочки матки) развивается из-за таких факторов, как:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• наличие сопутствующих патологий (болезни мочевыводящей системы, сахарный диабет);
• повышенная концентрация эстрогенов;
• неправильная антибактериальная терапия;
• изменение микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

Нарушение локализации клеток не представляет опасности для здоровья, однако изменение типа эпителия приводит к образованию зоны трансформации в области шейки матки, что может вызвать злокачественные изменения в структуре клеток.

Другими возможными осложнениями эктопии могут стать цервицит, атрофия тканей и лейкоплакия.

Факторы риска

Развитие нарушения может быть вызвано несколькими причинами, включая гормональные изменения в организме, наличие заболеваний, передающихся половым путем, хронический цистит, родовые травмы, травмы, связанные с грубыми половыми контактами, использование внутриматочных спиралей для контрацепции, аборты, применение тампонов, а также ранние роды и раннее начало половой жизни.

Такое нарушение может возникнуть также при беременности. Врожденная форма считается временным физиологическим состоянием, в то время как приобретенная форма может быть вызвана перечисленными факторами.

Клиническая картина

Эндоцервикоз проявляется следующими симптомами:

• болевые ощущения во время полового акта;
• выделения крови после сексуальных контактов;
• увеличение количества ежедневных физиологических выделений, которые становятся неприятно пахнущими;
• зуд и жжение;
• нарушения менструального цикла.

При визуальном осмотре обнаруживается красное пятно в центре шейки матки, которое сопровождается отечностью.

Диагностика

Чтобы определить, насколько опасным является состояние, известное как эндоцервицит, и выявить наличие каких-либо отклонений, проводятся следующие диагностические процедуры:

• Исследование с использованием гинекологических зеркал;
• Кольпоскопия (обычная или расширенная);
• Взятие мазка для выявления инфекций;
• Мазок на цитологию;
• Биопсия;
• Соскоб с поверхности шейки матки для онкоцитологического анализа.

При необходимости может быть выполнено трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Способы лечения

То, как лечить эктопию шейки матки, зависит от типа отклонения и степени его распространенности.

Лечение назначается только в случае осложненной патологии, чтобы предотвратить возможные опасные последствия. Врожденный эндоцервицит требует только регулярного наблюдения.

Если нарушение сопровождается инфекцией или воспалительным процессом, лечение направлено на их устранение. В таких случаях назначают прием антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, гормональных средств и витаминных комплексов.

Если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться оперативное вмешательство. Сегодня для борьбы с эктопией используются следующие методы:

• Электрокоагуляция: этот метод подходит только для женщин, которые больше не планируют беременность. Во время процедуры пораженная область шейки матки прижигается электрическим током, что приводит к отмиранию патологического участка.

• Радиоволновая хирургия: для выполнения этой процедуры используется специальный инструмент – Сургитрон. Волны проникают в ткани и вызывают испарение верхнего слоя эпителия. После воздействия не остается рубцов.

• Криотерапия: суть этого метода заключается в воздействии холодом на пораженные участки. Они обрабатываются жидким азотом.

• Лазерная деструкция: лазерный луч воздействует только на атипичные клетки и не затрагивает здоровые ткани. Этот метод очень эффективен – успешный исход гарантирован в 98-100% случаев.

После проведения оперативного вмешательства необходимо соблюдать меры предосторожности в течение нескольких недель.

В частности, в течение нескольких недель следует избегать:

• Половых актов;
• Поднятия тяжестей;
• Занятий спортом;
• Использования тампонов;
• Спринцеваний.

При появлении симптомов осложнений после указанных процедур, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития эктопии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Поддерживайте сбалансированное питание.
• Своевременно лечите инфекционные и воспалительные процессы в половых органах.
• Избегайте случайных половых контактов.
• Планируйте беременность и обсуждайте вопросы о методах контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и абортов.
• Соблюдайте нормы личной гигиены.
• Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров.

Заключение

Хроническая эктопия шейки матки – это состояние, которое может проявляться как без симптомов, так и с явными признаками. Оно может привести к различным осложнениям, включая возможное злокачественное превращение клеток.

Частые вопросы

Что такое эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки, также известная как эрозия шейки матки, является состоянием, при котором эпителий шейки матки перемещается на внешнюю поверхность шейки или влагалища. Это может происходить у женщин, независимо от того, рожали они или нет.

Как проявляется эктопия шейки матки у рожавших женщин?

У рожавших женщин эктопия шейки матки может проявляться в виде выделений из влагалища, которые могут быть кровянистыми или слизистыми. Также могут возникать неприятные ощущения или боли внизу живота. В некоторых случаях, эктопия шейки матки может привести к кровотечениям после полового акта или физической нагрузки.

Как проявляется эктопия шейки матки у нерожавших женщин?

У нерожавших женщин эктопия шейки матки может проявляться в виде выделений из влагалища, которые могут быть кровянистыми или слизистыми. Однако, у некоторых женщин эктопия шейки матки может быть асимптоматической и не вызывать никаких неприятных ощущений или болей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит своевременно выявить эктопию шейки матки и начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Избегайте травматических процедур и сексуальных контактов во время лечения эктопии шейки матки. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск возникновения эктопии шейки матки.