Зоб Хашимото – это заболевание, которое требует постоянного лечения или хирургического вмешательства. Тиреоидит Хашимото, также известный как аутоиммунный тиреоидит (АИТ) или лимфоцитарный тиреоидит, представляет собой различные названия одного и того же воспалительного процесса в щитовидной железе.
Описание этого заболевания было впервые представлено японским хирургом Хашимото в 1912 году. Женщины пожилого возраста наиболее подвержены аутоиммунному тиреоидиту, в то время как у мужчин это заболевание встречается крайне редко.
Когда взаимодействие компонентов системы нарушается, иммунная система начинает проявлять агрессивное поведение в отношении органа, принадлежащего человеку (щитовидной железы).
Болезнь Хашимото: характеристика болезни
Функция иммунной системы человека заключается в защите организма от вредных клеток и тканей. Однако, когда происходят негативные изменения в работе этой системы, она начинает агрессивно воздействовать на собственные органы, включая щитовидную железу. Лейкоциты заполняют ткани железы, вызывая воспаление, известное как аутоиммунный тиреоидит.
Вследствие прогрессирующего воспаления, определенная часть клеток железы подвергается гибели. Выжившие клетки неспособны обеспечить достаточное количество выработки гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. В результате возникает гормональная недостаточность, известная также как аутоиммунный гипотиреоз.
Стадии развития АИТ
Аутоиммунный тиреоидит проходит через 3 этапа клинического развития:
- Внезапно и резко возрастает активность гормонов. В этой фазе наблюдается повышенный уровень антител. Щитовидная железа, оставаясь здоровой, активно защищается путем увеличения выработки гормонов, которые попадают в кровь. Такое гиперактивное поведение щитовидной железы сопровождается нервозностью и возбуждением пациента, аритмией, потерей веса, сухостью кожи и зудом.
- Вторая фаза – это период скрытого протекания заболевания. Она обычно длится несколько лет. У пациента появляется общая слабость и усталость. Аутоиммунный гипотиреоз развивается именно на этой стадии болезни.
- Третья фаза наступает, когда функции щитовидной железы значительно снижены и подавлены. Пациент испытывает хроническую усталость, замедленное мышление и постоянное желание спать. У женщин нарушается менструальный цикл.
Рекомендуем к прочтению: Что такое эндемический зоб?
Формы аутоиммунного тиреоидита
Существуют три варианта зоба Хашимото:
- Гипертрофическая или гиперпластическая форма аутоиммунного тиреоидита (АИТ) характеризуется повышенным уровнем цитостимулирующих антител.
- Атрофическая форма АИТ возникает, когда соединительные клетки заменяют ткани щитовидной железы. В результате атрофии и гибели тиреоцитов размеры щитовидной железы уменьшаются, что приводит к развитию гипотиреоза. В данной форме преобладают цитотоксические антитела.
- Очаговая форма АИТ возникает при частичном поражении щитовидной железы. В этом случае соотношение цитостимулирующих и цитотоксических антител различно.
Причины развития и диагностика зоба Хашимото
В основе развития заболевания лежат врожденные нарушения в функционировании иммунной системы. Кроме того, проведенные операции на щитовидной железе, аутоиммунные заболевания, хронические воспаления и инфекции, а также наследственный фактор могут быть причинами данного состояния. Особое внимание следует уделить перенесенным дефектам токсического зоба, которые также могут способствовать развитию заболевания.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) характеризуется постепенным и продолжительным протеканием, часто без явных симптомов, особенно в начальной стадии заболевания. В связи с этим, обнаружить данное заболевание вовремя и установить правильный диагноз представляется чрезвычайно сложной задачей.
Обычно люди обращаются к врачу, когда болезнь уже достигла определенной стадии. Пациенты испытывают дискомфорт, ощущение сдавливания в области шеи, затрудненное глотание, мучительную одышку и приступы удушья. Эти симптомы возникают, когда размеры зоба становятся слишком большими. В результате зоб начинает оказывать давление на окружающие ткани и органы, такие как трахея и пищевод.
Для определения изменений в тканях щитовидной железы, которые характерны для данного заболевания, проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).
После первичного осмотра и выявления жалоб пациента, проводится диагностика, которая включает УЗИ щитовидной железы. Цель этого исследования – выявить изменения в тканях железы, которые характерны для данного заболевания. Также необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень ТТГ, Т3, Т4, а также выявить повышенный уровень титра антител к тканям щитовидной железы.
Рекомендуем к прочтению: Причины, симптомы и лечение развития коллоидного зоба
Лечение зоба Хашимото
На сегодняшний день не существует способа полностью излечить предпосылки для зоба Хашимото. Медицина сосредоточена на лечении последствий этого заболевания. После установления точного диагноза могут быть предложены различные методы консервативного и хирургического лечения.
В лечении конструктивным подходом используется заместительная терапия. Она основана на использовании гормональных препаратов, таких как тиреоиды. Эти препараты помогают снизить влияние гипофиза на щитовидную железу. Регулярное применение таких препаратов позволяет уменьшить избыточную продукцию гормонов и сократить размеры железы.
Индивидуальный подбор лекарственной терапии осуществляется для каждого пациента, учитывая стадии и форму развития заболевания. Применение гормональных препаратов требуется постоянно, на протяжении всей жизни пациента.
Женщины, которые мечтают о материнстве, особенно нуждаются в заместительной терапии. Нарушение нормальной работы щитовидной железы может стать причиной бесплодия.
Операция на щитовидной железе выполняется с целью удаления излишних клеток и тканей. Это требуется, когда существует подозрение на возможное развитие злокачественной опухоли или когда увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею или пищевод, вызывая плотный зоб.
Как лечится болезнь Хашимото у женщин детородного возраста?
Будущие мамы обязательно должны пройти проверку щитовидной железы, чтобы быть уверенными в своем здоровье.
Если у вас диагностирован зоб Хашимото, важно начать принимать соответствующие лекарства перед зачатием ребенка.
Во время беременности щитовидная железа матери испытывает увеличенную нагрузку. Требуется больше гормонов для поддержания нормального функционирования организма, и недостаток этих гормонов может вызвать проблемы.
Такая ситуация может вызвать неприятные последствия, такие как прерывание беременности или недоразвитие плода.
В ситуациях, когда у матери возникает недостаток гормонов, организм начинает использовать щитовидную железу плода в качестве источника. В результате, у ребенка уже при рождении могут быть проблемы с функционированием щитовидной железы.
Частые вопросы
Какие могут быть последствия болезни Хашимото?
Болезнь Хашимото может привести к различным последствиям, включая гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), увеличение щитовидной железы (зоб), нарушение обмена веществ, проблемы с пищеварением, а также повышенный риск развития других автоиммунных заболеваний.
Как лечить болезнь Хашимото?
Лечение болезни Хашимото обычно включает прием синтетических гормонов щитовидной железы (левотироксина) для компенсации недостатка гормонов. Также важно следить за питанием, избегать стресса, употреблять достаточное количество йода и селена, а также регулярно посещать эндокринолога для контроля состояния щитовидной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к эндокринологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Болезнь Хашимото требует профессионального медицинского вмешательства, поэтому не стоит заниматься самолечением.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические упражнения. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить воспаление в организме, что может положительно сказаться на ходе болезни.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может усугубить симптомы болезни Хашимото, поэтому важно находить способы расслабления и отдыха.