Недержание мочи у мужчин может стать проблемой как после 60 лет, так и в молодом возрасте. Это состояние может привести к негативным последствиям, ограничить активность и даже привести к социальной изоляции. Лечение этого заболевания возможно, но успех будет зависеть от стадии патологии и факторов, которые его вызывают. Терапия обычно подбирается индивидуально и включает комплексный подход. В некоторых запущенных случаях может потребоваться операция.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать недержание урины (инконтиненцию) у мужчин в любом возрасте могут различные причины.

К ним относятся следующие факторы:

1. Патологии и нарушения центральной нервной системы. Эти проблемы могут быть вызваны острым нарушением мозгового кровообращения, травмой головного мозга или спины, болезнью Паркинсона и другими. Они могут привести к различным степеням инконтиненции. Чтобы избавиться от этого нарушения, необходимо лечить патологии центральной нервной системы или поддерживать их состояние с помощью препаратов.

2. Сужение мочеиспускательного канала. Это может произойти из-за воспалительного процесса в простате, который приводит к увеличению размеров железы. Это чаще всего диагностируется у пожилых мужчин. Если не проводить своевременное лечение, это недержание может перейти в постоянную неспособность удерживать урину.

3. После операции на предстательной железе (простате). Это недержание будет наблюдаться у мужчины в течение периода восстановления, после чего состояние нормализуется.

4. Состояние алкогольного опьянения. Употребление алкоголя может повредить головной мозг, что приводит к нарушению работы мочевыделительной системы.

5. Изменения в организме, связанные с возрастом или гормональным фоном.

6. Врожденные и приобретенные хронические патологии мочеполовой системы.

При появлении первых признаков недержания рекомендуется немедленно обратиться за дополнительной консультацией к урологу и пройти комплексное обследование.

Виды

В области урологии выделяются шесть видов инконтиненции. У каждого из этих видов патологии есть свои особенности течения и факторы, которые их вызывают.

1. Стрессовая неконтролируемая уринопродукция. Чаще всего такой диагноз ставят женщинам, но мужчины, особенно в возрасте, также подвержены этому. Почему это происходит? Этот вид недержания возникает из-за повышенного давления в области брюшной полости при кашле, чихании или смехе. Особенность этой инконтиненции заключается в отсутствии позывов к мочеиспусканию. Степень ее выраженности незначительна и может проявляться всего несколькими каплями.
2. Императивная (ургентная) неконтролируемая уринопродукция. Основная особенность этого вида заключается в том, что у пациента возникают внезапные, сильные и нестерпимые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно игнорировать. Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря возникают позывы, сопровождающиеся болями и спазмами. Если пациент ограничит потребление жидкости, это не поможет избавиться от недуга, так как позывы к мочеиспусканию будут возникать каждые 2-2,5 часа, независимо от времени суток.
3. Комбинированная инконтиненция. В этом случае у пациента диагностируются сразу несколько видов недержания уринопродукции. Чаще всего наблюдается сочетание императивной и стрессовой инконтиненции, при этом симптомы могут проявляться в разной степени выраженности. Лечение в такой ситуации будет сложным, так как потребует устранения нескольких провоцирующих факторов, которые не связаны между собой. Лечение дома в этом случае не рекомендуется.
4. Недержание уринопродукции после операции. Этот недуг возникает в результате операции на предстательной железе и мочеиспускательном канале, независимо от их сложности и типа. Обычно недержание проходит самостоятельно и не требует лечения. Оно наблюдается у пациентов в течение 6-12 месяцев после операции. Если после этого периода недержание не прошло, то назначается консервативное лечение, включающее прием препаратов, упражнения лечебной физкультуры и физиотерапию.
5. Инконтиненция от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия). Характеризуется блокировкой мочеиспускательного канала из-за гипертрофии предстательной железы или новообразований в этой области. При этом уринопродукция происходит часто, но в небольшом количестве, даже во время сна. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, что приводит к воспалительным процессам и патологиям. Иногда недержание отсутствует, но заполнение пузыря доходит до 0,9 литра, что вызывает острую боль. В таких случаях может потребоваться введение катетера.
6. Временная инконтиненция. Возникает у пациентов в результате развития инфекционных заболеваний, нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта, интоксикации или как побочная реакция на прием определенных медикаментов, а также из-за психоэмоциональных расстройств.

Диагностика

Диагностика недержания мочи у мужчин после 50 лет и в любом другом возрасте включает в себя ряд процедур, которые помогают определить форму и степень инконтиненции.

К ним можно отнести следующее:

1. Осмотр и консультация уролога. При обнаружении сопутствующих патологий, требуется обследование у невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других специалистов.
2. Ведение дневника в течение 3 дней. Пациент должен записывать, как часто возникают позывы и неконтролируемое мочеиспускание, как днем, так и ночью. Если возможно, следует указывать причины, по которым произошло недержание, а также количество выделенной урины.
3. Проведение суточного теста с вкладышами. Вкладыши нужно носить в течение суток, чтобы точно определить объем выделенной урины.
4. Общий анализ урины и крови.
5. УЗИ органов малого таза.
6. Уретроцистография.
7. Эндоскопия слизистой поверхности пораженного участка.

Все эти методы являются эффективными и информативными, помогают поставить диагноз и определить степень инконтиненции.

Терапия

Лечение основывается на результатах проведенного обследования. Применяется комплексный подход, включающий прием лекарственных средств, использование народных средств, физиотерапию и ЛФК.

В случаях, когда консервативная терапия не дает результатов или когда состояние пациента тяжелое, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как можно лечить инконтиненцию с помощью консервативных методов?

1. Медикаментозная терапия. Какие лекарства назначаются при недержании мочи? В этом случае пациенту рекомендуется принимать таблетки с тонизирующим эффектом. Также применяются препараты, которые воздействуют на определенные группы мышц, улучшают кровообращение в мочеполовой системе. Особое внимание уделяется центральной нервной системе. Рекомендуется применение противомикробных и противовоспалительных лекарств. При гормональном дисбалансе могут быть назначены гормональные препараты.

2. Физиотерапия. Пациенту может быть назначена электростимуляция через кожу и экстракорпоральное магнитное воздействие.

3. Гимнастика. Мужчинам рекомендуются упражнения, которые помогают укрепить мышцы в области таза. Упражнения подбираются индивидуально.

4. Правильное и сбалансированное питание.

Народная медицина используется только в сочетании с медикаментами, так как самостоятельно она не дает должных результатов. Одним из лучших народных средств при инконтиненции является ромашковый отвар, который помогает справиться с воспалительным процессом и устранить патогенную микрофлору в мочеиспускательном канале.

Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки лекарственного растения и 1 литр жидкости. Затем отвар готовится на водяной бане в течение 15 минут, процеживается и пьется за полчаса до еды в течение дня. Рекомендуются также ванночки с ромашкой.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы лечения инконтиненции включают:

1. Имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Этот метод считается самым эффективным в борьбе с этим недугом, но он может сопровождаться значительным количеством послеоперационных осложнений.

2. Слинговые операции. Этот метод помогает избавиться от проблемы в 85% случаев.

У мужчин старше 70 лет лечение недержания мочи чаще проводится с помощью медикаментозных методов, а не хирургических. Большинство операций имеют противопоказания, которые обязательно учитываются в этом возрасте.

Заключение

Пациенту рекомендуется использовать специальные вкладыши для гигиены, следить за своей личной гигиеной и обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний.

Инконтиненция является серьезным заболеванием, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента, поэтому необходимо немедленное медицинское вмешательство.

Частые вопросы

Какие методы лечения недержания мочи у мужчин существуют?

Лечение недержания мочи у мужчин может включать физиотерапию, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или комбинацию этих методов. Окончательное решение о методе лечения принимается врачом на основе причины и степени недержания мочи.

Какие медикаменты могут быть применены при лечении недержания мочи у мужчин?

Для лечения недержания мочи у мужчин могут быть применены различные медикаменты, включая антихолинергические препараты, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и другие. Однако выбор конкретного препарата зависит от причины и характеристик недержания мочи, поэтому только врач может назначить подходящее лекарство.

Когда может потребоваться хирургическое вмешательство при лечении недержания мочи у мужчин?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при лечении недержания мочи у мужчин в случаях, когда консервативные методы не приносят достаточного эффекта или при наличии определенных патологий, таких как увеличение предстательной железы или повреждение сфинктера мочевого пузыря. Решение о необходимости операции принимается врачом после проведения всех необходимых обследований и консультаций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу для получения профессиональной консультации и назначения оптимального лечения. Уролог проведет необходимые исследования и определит причину недержания мочи, что поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

СОВЕТ №2

Постепенно укрепляйте мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений, таких как Кегель. Это поможет улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить риск недержания мочи.

СОВЕТ №3

Избегайте потребления алкоголя, кофеина и острых специй, которые могут раздражать мочевой пузырь и усиливать симптомы недержания мочи. При необходимости, проконсультируйтесь с врачом о возможности изменения диеты.