Кровь в моче у женщин может появляться в результате заболеваний мочевой системы, включая как верхние, так и нижние ее отделы. Оценка степени кровопотери осуществляется путем подсчета эритроцитов под микроскопом в анализе мочи. Эритроциты могут быть единичными (микрогематурия), множественными или покрывать все поле зрения (макрогематурия).

Кровь в моче

Наиболее распространенным заболеванием у женщин является цистит, или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины подвержены циститу гораздо чаще, чем мужчины, из-за более короткой и широкой уретры. Часто цистит сопровождается уретритом и при геморрагическом цистите в моче появляется кровь.

Цистит может быть вызван переохлаждением, инфекциями (половыми инфекциями, кишечной палочкой, грибами Кандида), травмами или острыми и хроническими стрессами. Хотя цистит иногда может протекать без боли, характерными симптомами являются учащенное и болезненное мочеиспускание, особенно в конце, а также рези в уретре при мочеиспускании. Другие симптомы могут включать тяжесть и боль внизу живота, иррадиацию в спину, повышение температуры и изменение цвета мочи – она становится темнее и помутнее.

Для диагностики цистита проводятся клинические исследования крови и мочи. В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ, что свидетельствует о воспалении. При интенсивной гематурии уровень гемоглобина может снижаться. Моча при цистите становится мутной, темной, с повышенным удельным весом. В ней обнаруживается белок, эпителий и эритроциты. В некоторых случаях может потребоваться проба по Аддис-Каковскому для подсчета эритроцитов за сутки, а также проба по Нечипоренко для исследования утренней средней порции мочи.

Лечение цистита проводится терапевтом или урологом и включает следующие принципы. При банальном цистите рекомендуется принимать препараты нитрофуранового ряда, такие как Фурагин и Фурадонин, во время или после еды. Также могут применяться спазмолитики и аналгетики. Для облегчения боли эффективны Вольтарен и Ортофен в таблетках и суппозиториях. Не рекомендуется принимать аспирин, так как он может усугубить кровотечение. Антигистаминные препараты в небольших дозах, такие как супрастин, также могут оказывать положительный эффект.

При наличии специфической инфекции лечение проводится только у врача-дерматолога. Важно соблюдать диету, исключая соленое, острое, жареное, жирное и копченое питание, а также крепкий кофе и чай. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов и пить больше жидкости, чтобы помочь организму избавиться от инфекции. Чай с молоком и мочегонные травы, такие как петрушка и кукурузные рыльца, могут оказывать противовоспалительное действие.

Также важно соблюдать правила личной гигиены, чаще менять белье и мыться. Белье должно быть хлопковым, комфортным и не давить на тело. Можно принимать ванночки с настоем ромашки или календулы, а также использовать сухое тепло, например, грелку между ног. В тяжелых случаях может потребоваться промывание мочевого пузыря.

Болезни почек как причина гематурии

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит – это два заболевания почек, которые являются второй по частоте причиной гематурии. Эти заболевания связаны между собой, при этом паренхима почек не поражается.

Причины возникновения:

• Снижение иммунитета после тяжелого заболевания.
• Наличие в организме хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, кариес).
• Травмы и врожденные аномалии развития почек.
• Нарушение обмена веществ с образованием конкрементов в почках – от песка до более крупных.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы мочекаменной болезни включают ноющие боли в пояснице, животе и паху. При отхождении камня боли становятся невыносимыми – это называется почечной коликой. Также отмечается учащенное и болезненное мочеиспускание, рези в уретре, подъем температуры, тошнота, рвота и отсутствие аппетита.

Диагностика

• Клинический анализ крови на признаки воспаления.
• Общий анализ мочи на белок, кровь, бактерии и соли. По показаниям – пробы по Нечипоренко и Аддис-Каковскому.
• Посев мочи для определения вида инфекции.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Снимок почек.
• Экскреторная урография.
• КТ.

Терапия

В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре, в нетяжелых – дома под наблюдением терапевта либо нефролога.

Диета играет важную роль в лечении мочекаменной болезни. При оксалатах рекомендуется исключить щавель, шпинат, печень, почки, петрушку, шоколад и какао. Молочные продукты, фрукты и овощи следует ограничить. Разрешается употребление мяса, рыбы, компотов, киселей, круп, вареных колбас и сосисок.

При уратах рекомендуется исключить все бульоны и соусы, бобовые, шпинат, щавель, соленое, копченое, сдобу, мороженое, кислые фрукты и гречку. Разрешается употребление отварного мяса и рыбы, круп, кроме гречки, молочных супов, молока и овощных соков.

При фосфатах рекомендуется исключить рыбу, молоко и молочнокислые продукты, острое, соленое, жареное, копченое, орехи, алкоголь, фруктовые соки и какао.

При наличии смешанных камней диета подбирается индивидуально.

• Для купирования болевого приступа рекомендуется применение аналгетиков и спазмолитиков, таких как Баралгин и Кетонав.
• Антибактериальная терапия включает применение препаратов 5-Нок, Невиграмон, Неграм, Цифран и Бисептол в комбинации с растительными уросептиками, такими как Уролесан. Также могут быть использованы отвары лекарственных трав. Мочегонные препараты желательны, но их следует применять с осторожностью, чтобы не вызвать отхождение камней.
• В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Кровь в моче в других случаях

Гематурия у женщин может наблюдаться при заболеваниях паренхимы почек, особенно при гематурической форме гломерулонефрита. Причины острого гломерулонефрита включают наследственную предрасположенность, отравление токсинами или наркотиками, состояние после острой инфекции (ангина, скарлатина), наличие хронического очага в организме (тонзиллит, гайморит, невылеченные зубы), постоянное переохлаждение в условиях повышенной влажности и сахарный диабет в последней стадии.

Клиническая картина гематурической формы гломерулонефрита включает быстрое развитие при остром течении, повышение температуры, признаки интоксикации (тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита), дискомфорт и боли в области поясницы, уменьшение количества мочи и изменение ее цвета.

Хронический гломерулонефрит часто протекает бессимптомно, может беспокоить только слабость, а характерные симптомы появляются только при обострении.

Для диагностики и лечения гематурической формы гломерулонефрита проводятся следующие процедуры: анамнез, клинический анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг по формуле), анализ мочи на белок, эритроциты, креатинин, проба по Зимницкому, иммунологический анализ крови (повышение уровня иммуноглобулинов), коагулограмма, УЗИ почек и проведение биопсии. Лечение обязательно проводится в условиях стационара и включает постельный режим, ограничение двигательной активности, ограничение потребления белка и определенных продуктов питания, медикаментозную терапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Гематурия у беременных и пожилых женщин может быть вызвана теми же причинами, что и у небеременных женщин. Она также может быть симптомом основного заболевания, такого как диабет, волчанка или анемия. Кроме того, физическая нагрузка или недостаточный туалет могут привести к появлению сгустков крови в моче. Появление гематурии у беременных является серьезным поводом для беспокойства.

Заключение

Если у пожилой женщины обнаруживается кровь в моче, то причины этого явления такие же, как и у других людей. Кроме того, у нее возрастает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Частые вопросы

Какие могут быть причины появления крови в моче у женщин?

Появление крови в моче у женщин может быть вызвано различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь, травмы мочевого пузыря или почек, опухоли и другие заболевания. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

Какие действия следует предпринять при появлении крови в моче у женщин?

При появлении крови в моче у женщин необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и выявления причины. Врач может назначить анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и другие методы диагностики. Самолечение не рекомендуется, так как причина может быть серьезной и требовать специализированного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появилась кровь в моче, обратитесь к врачу незамедлительно. Это может быть признаком серьезного заболевания, такого как инфекция мочевыводящих путей, камни в почках или рак мочевого пузыря. Только врач сможет провести необходимое обследование и определить причину данного симптома.

СОВЕТ №2

Пока вы ждете приема у врача, старайтесь пить больше жидкости, чтобы разбавить мочу и снизить возможность раздражения мочевых путей. Избегайте острой, кислой и специйной пищи, которая может усилить раздражение. Также стоит избегать физической активности, которая может усилить кровотечение.

СОВЕТ №3

При появлении крови в моче не принимайте самостоятельно лекарственные препараты без консультации врача. Некоторые лекарства, такие как аспирин и антикоагулянты, могут усилить кровотечение. Также не проводите самостоятельное лечение антибиотиками без назначения врача, так как это может привести к ухудшению состояния.