Аденома околощитовидной железы является наиболее распространенным заболеванием этого органа и представляет собой новообразование с гормональной активностью, которое имеет хорошую прогнозируемую этиологию. Околощитовидная железа также известна как паращитовидная железа, так как она расположена непосредственно рядом со щитовидной железой. В человеческом организме есть две пары этих желез, которые симметрично расположены: верхние паращитовидные железы находятся за щитовидной железой, а нижние – внутри органа.

Паращитовидные железы находятся в симметричном положении: верхние паращитовидные железы расположены позади щитовидной железы, а нижние находятся внутри органа.

Что такое аденома паращитовидной железы

Аденома чаще всего возникает на нижних железах и представляет собой небольшую капсулу размером до 5 см с дольчатой структурой. Это образование может быть как единичным, так и множественным, чаще всего располагается на одной стороне. Крупные образования, превышающие 5 см, имеют склонность к превращению в злокачественную паращитовидную карциному (в 2-3% случаев).

При данном заболевании наблюдается увеличенная активность паращитовидной железы, что проявляется в избыточном выделении паратгормона. В 90% случаев причиной гиперпаратиреоза является наличие данной опухоли. Женщины в возрасте от 20 до 40 лет более подвержены этой патологии, в то время как мужчины страдают от аденомы паращитовидной железы вдвое реже. У детей и подростков данное заболевание не развивается.

Аденома паращитовидной железы чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

В соответствии с последним обновлением Международной классификации болезней (МКБ 10), аденомы паращитовидной железы теперь сгруппированы вместе с аналогичными образованиями на щитовидной железе под кодом D34.

Причины

Точные факторы, которые способствуют развитию паращитовидной аденомы, до конца неизвестны. Однако, считается, что следующие условия могут быть предрасполагающими:

1. Повреждения в области шеи, когда возможно было задеть саму структуру или близлежащие области.
2. Облучение шейного отдела или головы во время радиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Недостаточное поступление кальция с пищей.

Вследствие всех этих факторов происходит изменение (мутация) генов, которые кодируют структуру белков и играют важную роль в доставке кальция в область паращитовидной железы. Клетка, содержащая мутировавший ген, начинает неорганизованно делиться, что приводит к увеличению объема ткани органа. Большое количество клеток производит избыточное количество тиреотропного гормона.

Существует также альтернативный способ мутации, который возникает из-за недостатка кальция. В попытке компенсировать нехватку этого элемента, клетки начинают произвольно делиться. Это приводит к образованию гиперпластической паращитовидной аденомы.

Рекомендуем к прочтению:  Развитие карциномы щитовидной железы и методы ее устранения

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Симптомы околощитовидной аденомы могут проявляться в различных формах. Нет однозначных признаков, которые бы указывали на данное заболевание. Из-за этого постановка диагноза является сложной задачей.

Существует четыре основных типа гиперпаратиреоза, которые возникают из-за аденомы паращитовидной железы:

• костная система;
• почечная система;
• желудочно-кишечная система;
• сердечно-сосудистая система.

Увеличение щитовидной железы в целом происходит из-за аденомы паращитовидной железы.

Характеристики, которые присущи всем этим разновидностям:

• общая слабость;
• повышенная потливость;
• приступы тошноты и рвоты;
• снижение тонуса;
• стойкие запоры;
• утомляемость и сонливость;
• увеличение размеров щитовидной железы (не всегда обнаруживается, особенно на ранних стадиях);
• снижение аппетита;
• ухудшение способности запоминать информацию;
• ускоренное сердцебиение;
• боли в суставах и мышцах;
• тревожность;
• судороги;
• психосоматические расстройства;
• изменение тембра голоса.

При гиперпаратиреозе костной формы происходит ослабление костей и повышенная их ломкость. В результате этого, возможно выпадение зубов. Желудочно-кишечная разновидность патологического процесса паращитовидной аденомы проявляется в виде язвенной болезни, холецистита с сильными болями, панкреатита, тошноты и рвоты.

Мочекаменная болезнь является одной из проявлений почечной формы, которая на поздних стадиях сопровождается накоплением солей в тканях почек, известным как нефрокальциноз.

При гиперпаратиреозе, который влияет на сердечно-сосудистую систему, возникает повышенное артериальное давление, а также накопление кальция в сердечной мышце и коронарных артериях, что может привести к возникновению инфаркта миокарда.

Гиперкальциемия, вызванная паращитовидной аденомой, также проявляется сухостью кожи, кальцификацией роговицы глаз (ободковым кератитом) и ушей (включая раковины). Может возникнуть гиперкальциемический криз из-за резкого увеличения уровня кальция в крови. Это состояние сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, потерей сознания, образованием тромбов внутри сосудов и внутренними кровотечениями (в кишечнике и желудке), сердечной недостаточностью.

Диагностика

Для определения причины заболевания необходимо получить консультацию и проходить наблюдение у опытных медицинских специалистов.

Для постановки диагноза паращитовидной аденомы необходимо обратиться к следующим специалистам:

• специалиста по заболеваниям почек;
• врача, специализирующегося на проблемах желудочно-кишечного тракта;
• эксперта по онкологии и эндокринологии;
• медицинского специалиста, занимающегося нервными заболеваниями;
• хирургического врача, проводящего операции;
• кардиологического эксперта, специализирующегося на сердечных проблемах.

Выполняется подробный анализ мочи и крови с целью:

• определение уровня паратгормона в организме;
• изучение количества кальция, выводимого с мочой за 24 часа (суточный сбор);
• зафиксирование снижения содержания фосфора в физиологических жидкостях;
• обнаружение маркера околощитовидной аденомы и определение уровня фосфора и кальция в крови;
• обнаружение снижения содержания витамина Д.

Необходимо, чтобы пациент сдал анализы крови и мочи.

Методы инструментальной диагностики включают в себя следующие подходы:

• Исследование ультразвуком желез (щитовидной и паращитовидной);
• Рентгеновское исследование;
• Сцинтиграфия паращитовидных желез;
• Фиброгастродуоденоскопия (для выявления язвенной болезни);
• Эхокардиограмма, электрокардиограмма, суточный мониторинг давления;
• Радиоизотопное сканирование (при наличии маленьких опухолей);
• Компьютерная томография;
• Урография;
• Исследование ультразвуком органов брюшной полости;
• Термография (на предмет злокачественности образования);
• Тонкоигольная биопсия.

Рекомендуем к прочтению:  Развитие карциномы щитовидной железы и методы ее устранения

После проведения исследования и сбора информации о состоянии пациента, врач имеет возможность определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Лечение опухолей паращитовидной железы осуществляется только путем хирургического удаления. Перед операцией необходимо пройти курс лекарственного лечения, направленного на снижение уровня кальция.

Программа консервативного лечения включает следующие методы:

• введение физраствора или дифосфонатов внутривенно;
• введение мочегонных средств капельно;
• введение раствора бикарбоната натрия, глюкозы и сердечных гликозидов внутривенно (в случае гиперкальциемического криза).

Перед проведением операции необходимо пройти лечение медикаментами, которые помогут снизить содержание кальция в организме.

Народными средствами

На начальных этапах развития аденомы паращитовидной железы или после ее удаления, допустимо использование народных средств. Вот несколько эффективных рецептов:

1. Приготовьте настой на основе цикуты (ядовитого растения). В 0,5 литрах водки добавьте 1 столовую ложку измельченной травы. Дайте настояться в темном месте в течение 14 дней, время от времени перемешивая. Затем, используя тампон, нанесите полученное решение на область шеи 5-6 раз в день.
2. Приготовьте отвар из корневищ зеленого щавеля. Возьмите 0,3 килограмма измельченных корней и залейте 1 литром воды. Кипятите на медленном огне в течение 3 часов. Принимайте по половине стакана 3 раза в день.
3. Приготовьте отвар из овса на молоке. В 1 литре воды варите 30 грамм неочищенного овса в течение 1 часа. Затем добавьте 1 литр молока в остывший отвар и снова прокипятите. Дайте настояться в течение 12 часов, затем процедите. Пейте в любых количествах, чтобы предотвратить паращитовидную аденому. Рекомендуется принимать одновременно половину столовой ложки настойки на внутренних перегородках грецкого ореха.
4. Приготовьте настой на основе цветков сирени и каштана. Залейте соцветия спиртом или водкой и дайте настояться в течение 10-14 дней. Наносите компрессы на область щитовидной железы ежедневно в течение недели, затем сделайте перерыв на 7 дней.

Отвар овса на молоке – эффективное средство для борьбы с болезнью, которое можно употреблять в неограниченном количестве.

Прогноз жизни

Аденома является опухолью околощитовидной железы, которая обычно не представляет угрозы для жизни. Однако, повышенная концентрация кальция является главным симптомом аденомы и может быть опасной.

Возможность возникновения смерти в молодом возрасте увеличивается из-за сопутствующих заболеваний.

Изменчивость уровня кальция может быть причиной возникновения раковых опухолей в различных органах, таких как молочные железы, толстая кишка и другие. Это может негативно сказаться на прогнозе жизни пациента.

Рекомендуем к прочтению:  Развитие карциномы щитовидной железы и методы ее устранения

После успешной операции по удалению опухоли, уровень кальция в организме восстанавливается самостоятельно в течение 48 часов. Если поражение было незначительным, прогноз очень хороший. Вероятность повторного появления опухоли невысока и составляет не более 5%.

Операция при аденоме паращитовидной железы

После проведения обследования и необходимых подготовительных процедур, производится хирургическое вмешательство для удаления опухоли, расположенной на паращитовидной железе.

Процедура удаления опухоли проводится в состоянии общего наркоза, в то время как уровень кальция в крови постоянно контролируется. Время операции может варьироваться от 1 до 6 часов.

Процедура выполняется с использованием общего наркоза и непрерывного контроля уровня кальция в крови. Время операции может варьироваться от 1 до 6 часов. Объем хирургического вмешательства зависит от характеристик аденомы.

Существуют различные типы хирургических операций:

• традиционный метод, который, хотя и широко используется, может быть достаточно травматичным;
• метод с минимальным доступом, который позволяет снизить травматичность процедуры;
• эндоскопический метод, который является одним из самых современных и инновационных подходов.

Хирург проводит операцию, в ходе которой может быть удалена только аденома (если она имеет четкие границы), либо вся щитовидная железа вместе с опухолью. В некоторых случаях требуется удаление всех паращитовидных образований и даже самой щитовидной железы. Решение об этом принимается в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Важно сохранить небольшой фрагмент околощитовидной железы, не превышающий 100 мг, так как даже он способен поддерживать необходимый баланс паратгормона.

Видеоэндоскопическая процедура является малотравматичной, поскольку в ходе нее выполняется небольшой разрез, через который удаляется только опухоль щитовидной железы. Время операции составляет не более 15 минут.

Однако, не всегда возможно использовать данный подход. Цена такой процедуры, проводимой с использованием современного оборудования, составляет несколько десятков тысяч рублей.

Последствия

Возможным осложнением операции по удалению аденомы паращитовидной железы является развитие недостатка кальция, что может потребовать введения паратгормона.

Развитие гипокальциемии является наиболее вероятным осложнением операции по удалению паращитовидной аденомы.

Время от времени возникают такие результаты:

• потеря голоса;
• временная немощь голосовых связок.

Жизнь после операции

Своевременное оперативное вмешательство и правильная поддерживающая терапия с использованием синтетических гормонов и препаратов, содержащих кальций, помогут сохранить качество жизни. Необходимо начать лечение заболевания на ранней стадии.

Диета

После выполнения операции по удалению части паращитовидной железы необходимо придерживаться специального питания. В рационе следует увеличить количество продуктов, богатых кальцием.

В питании пациента после хирургического вмешательства следует уделять особое внимание продуктам, богатым кальцием.

Сюда относятся такие продукты питания:

• свежие и приготовленные овощи и корнеплоды;
• низкожирное молоко;
• разнообразные фрукты;
• различные морепродукты;
• полезные кисломолочные продукты (ряженка, простокваша, кефир и другие);
• питательные водоросли (морская капуста);
• разнообразные виды рыбы (речная и морская);
• вкусные и полезные лесные грибы (в том числе, лисички).

Рекомендуется ограничить употребление пищи, богатой жирами, таких как свинина, масло животного происхождения и сыры.

Профилактика

Ключевым моментом в предотвращении возникновения патологических состояний на паращитовидной железе является правильное и разумное питание. Кроме того, рекомендуется принимать витамин D3 в качестве дополнительной меры.

При заботе о здоровье паращитовидной железы, необходимо помнить о важности употребления витамина Д3.

Умеренное пребывание на солнце (солнечные ванны) способствует наилучшему усвоению кальциферола. Для профилактики рекомендуется проводить терапию с использованием кальциферола.

Как и любое другое заболевание, опухоль в паращитовидной железке гораздо проще излечить на ранних стадиях. Не стоит самостоятельно лечиться. Если есть подходящие признаки, следует обратиться к врачу для проведения тщательного обследования.

Частые вопросы

Какие могут быть причины возникновения аденомы паращитовидной железы?

Причины возникновения аденомы паращитовидной железы могут быть разнообразными. Одной из основных причин является генетическая предрасположенность. Также аденому может способствовать неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, а также некоторые гормональные нарушения.

Как лечится аденома паращитовидной железы?

Лечение аденомы паращитовидной железы может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. В зависимости от размеров и характеристик опухоли, а также от общего состояния пациента, врач может рекомендовать наблюдение, прием лекарственных препаратов или операцию для удаления аденомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Причины возникновения аденомы паращитовидной железы могут быть различными, включая генетическую предрасположенность, недостаток витамина D, повышенный уровень кальция в крови и другие факторы. Для предотвращения возникновения аденомы рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в крови и принимать меры по его нормализации при необходимости.

СОВЕТ №2

Лечение аденомы паращитовидной железы может включать консервативные методы, такие как прием препаратов для снижения уровня кальция в крови, а также хирургическое вмешательство. Если у вас была поставлена диагноз аденомы паращитовидной железы, обратитесь к эндокринологу для определения оптимального метода лечения.

СОВЕТ №3

После проведения хирургического вмешательства для удаления аденомы паращитовидной железы важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации. Это может включать прием препаратов для поддержания нормального уровня кальция в организме, регулярные контрольные обследования и соблюдение здорового образа жизни.