Гематокрит – это показатель, который отражает процентное содержание эритроцитов в крови по отношению к ее общему объему. Обычно гематокрит выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи. В листке анализа крови этот показатель обозначается аббревиатурой Ht.

Гематокрит позволяет определить вязкость крови и соотношение между ее жидкой частью (плазмой) и форменными элементами. Этот показатель имеет важное значение для оценки реологических свойств крови. В данной статье мы рассмотрим, что означает повышение гематокрита у взрослых.

Нормальный показатель гематокрита

Гематокрит – это показатель, который обычно остается постоянным для каждого человека. У женщин примерно 47% составляет процентное соотношение клеток крови и общего объема. У мужчин этот показатель немного выше и равен 54%. Физиологические различия в норме объясняются тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

У детей гематокрит отличается от взрослых. Это связано с тем, что организм ребенка постоянно меняется в процессе взросления, и это влияет на систему крови.

Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Например, у новорожденных гематокрит может варьироваться в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается до 30-40%. Затем, до года, он стабилизируется на уровне 36%. Для детей в возрасте от 1 до 10 лет нормой считается гематокрит величиной 37%.

Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

При анализе результатов ребенка стоит обратить внимание на это – то, что считается пороговым уровнем для взрослого, не всегда будет нормальным для ребенка. Гематокрит не должен превышать указанных величин, так как это может привести к повышенной вязкости крови и возникновению риска тромбообразования.

Физиологические повышения гематокрита

В некоторых случаях повышенный уровень гематокрита может быть результатом нормальной реакции организма на определенные факторы, а не патологического процесса. Это физиологическое изменение состава крови, которое не требует лечения и обычно является временным, исчезая со временем.

Повышение гематокрита может происходить в следующих ситуациях:

• При сильной обезвоживании организма. В этом случае плазма покидает кровеносные сосуды, что приводит к значительному увеличению процентного содержания форменных элементов. Обезвоживание может быть вызвано сильной рвотой, диареей, перегреванием организма или повышенным потоотделением.
• У новорожденных. Повышенный гематокрит сохраняется в течение первых трех месяцев жизни.
• При сахарном диабете. При продолжительном течении этого заболевания возникает хроническая гипоксия, то есть недостаточное снабжение тканей кислородом. В ответ на это костный мозг активирует производство эритроцитов, чтобы обеспечить дополнительный приток кислорода к тканям и компенсировать гипоксию.
• При курении. Как и в случае с сахарным диабетом, курение приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, поэтому организм активно увеличивает количество эритроцитов в крови, что приводит к повышению гематокрита.
• При пребывании в горах. На большой высоте воздух разреженный, поэтому при вдыхании человек получает меньше кислорода, чем обычно. Организм компенсирует этот недостаток путем увеличения количества эритроцитов в крови, что влияет на гематокрит.

Иногда спортсмены также могут иметь повышенный гематокрит. При сильных физических нагрузках, требующих большого напряжения дыхательной системы (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение количества эритроцитов.

Патологическое увеличение гематокрита

По происхождению все патологии, вызывающие увеличение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

1. Патологии, при которых уменьшается объем плазмы крови;
2. Болезни, при которых стимулируется производство эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся увеличенным образованием клеток и их выходом в кровеносное русло.

К первой группе патологий относятся следующие заболевания:

К группе заболеваний, вызывающих производство эритропоэтина, относятся следующие патологии:

Увеличение производства эритропоэтина и, как следствие, повышение гематокрита также может быть вызвано длительным применением некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего это связано с назначением глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, которые имеют широкий спектр побочных эффектов, включая влияние на образование крови.

Признаки повышения гематокрита у взрослых

При повышенном гематокрите могут возникнуть различные симптомы, которые могут указывать на увеличение вязкости крови и связанные с этим осложнения. У пациентов может развиться синдром гипероксии, вызванный избытком кислорода, который доставляется в ткани из-за большого количества эритроцитов. Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:

• Головокружение;
• Легкую дезориентацию;
• Тошноту;
• Редко – рвоту;
• Онемение и покалывание в конечностях, особенно в пальцах;
• Нарушения дыхания – ощущение нехватки воздуха (одышка).

Особенно опасно такое состояние для беременных женщин. В этом случае необходимо немедленно нормализовать количество эритроцитов с помощью соответствующего лечения. Для этого следует обратиться к врачу, который сможет определить причину заболевания и назначить эффективные методы терапии.

Лечение

Для оценки состояния человека, выявления различных патологических процессов, происходящих в его организме, проводится общий анализ крови (ОАК). Один из важных показателей, который оценивается при ОАК, – это гематокрит. Гематокрит указывает на процентное соотношение красных кровяных телец (эритроцитов) к общему объему крови.

Повышенный гематокрит может представлять опасность из-за повышенного риска тромбообразования в сосудах. Увеличение вязкости крови замедляет ее скорость движения, что приводит к слипанию форменных элементов и образованию тромбов. Эти тромбы могут перемещаться по сосудам и блокировать маленькие артерии и капилляры, вызывая острую ишемию в тканях, которые они снабжают кровью. Это может привести к серьезным последствиям.

Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо немедленно начать лечение. Одним из методов лечения является инфузионная терапия, которая включает введение больших объемов кровезаменяющих препаратов, таких как реополиглюкин. Эти препараты являются аналогами естественной плазмы человека и разбавляют форменные элементы, снижая их концентрацию и уровень гематокрита, а также вязкость крови.

Для профилактики тромбоза могут быть назначены антиагрегантные средства, такие как аспирин и курантил. Они предотвращают слипание форменных элементов и замедляют свертывание крови.

После восстановления нормальных реологических свойств крови проводится этиологическая терапия, которая направлена на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого заболевания, которое может вызывать повышенный гематокрит, существует своя специфическая терапия, которая назначается пациенту после установления диагноза.

Таким образом, повышение гематокрита является серьезным нарушением в кровеносной системе пациента, которое может привести к серьезным осложнениям, включая тромбоз. Поэтому важно начать лечение данного симптома своевременно.

Зачем нужно определять гематокрит?

Гематокрит в первую очередь отражает уровень обмена кислорода, поскольку эритроциты переносят гемоглобин, который обеспечивает все органы кислородом.

Уровень гематокрита обязательно определяют в следующих случаях:

• перед проведением операции;
• при госпитализации;
• во время любого медицинского осмотра;
• при выписке из больницы;
• при диспансеризации.

Во всех этих случаях он входит в стандартный общий анализ крови. Однако иногда требуется провести прямое измерение гематокрита. Это может быть опасное кровотечение, обезвоживание организма, полицитемия, анемия или проблемы со свертываемостью крови. В таких случаях с помощью центрифуги отделяют плазму крови и получают точный показатель соотношения эритроцитов к другим компонентам крови.

Нормы гематокрита

Гематокрит – это показатель, который отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. Если гематокрит составляет 50%, то в 100 мл крови содержится 50 мл красных кровяных телец.

Нормы гематокрита зависят от пола и возраста человека. У новорожденных детей этот показатель наивысший и составляет от 42% до 65%. Это связано с тем, что у младенцев эритроциты имеют больший размер, поэтому гематокрит у них выше на 20% по сравнению с взрослыми. С 14 дней до месяца гематокрит составляет от 33% до 55%.

Ниже приведены нормативные значения гематокрита:

• У мужчин в возрасте от 12 до 18 лет нормальным считается показатель от 37% до 44%, у женщин – от 34% до 44%.
• В возрасте от 18 до 45 лет у мужчин норма составляет от 39% до 49%, у женщин – от 35% до 45%.
• В возрасте от 45 до 65 лет у мужчин гематокрит должен быть в пределах от 39% до 50%, у женщин – от 35% до 47%.
• После 65 лет у мужчин нормальный уровень гематокрита составляет от 37% до 51%, у женщин – от 35% до 47%.

С возрастом процентное соотношение эритроцитов к общему объему крови уменьшается, и в пожилом возрасте после 65 лет достигает своего минимума. Это связано не только с уменьшением количества эритроцитов, но и с уменьшением их размера.

О чем говорит отклонение от нормы в сторону повышения в показателях гематокрита?

• Стресс и травматический шок, сопровождающийся сильнейшей болью.

Увеличивается показатель гематокрита из-за развития патологий.

Патологии, которые могут вызвать увеличение гематокрита, включают:

• Опухолевые процессы в костном мозге.

Они способствуют первичному эритроцитозу, который возникает из-за быстрого образования красных кровяных телец. Обычно первичный эритроцитоз приводит к небольшому повышению гематокрита. Этот процесс обычно проходит без симптомов и выявляется при профилактических медицинских осмотрах.

Иногда могут наблюдаться такие симптомы, как боль в мышцах и суставах, слабость, потливость, одышка и повышение давления. Однако эти симптомы не являются специфичными и могут проявляться при различных заболеваниях. Поэтому для выявления причины увеличения количества эритроцитов рекомендуется провести более тщательное обследование.

• Дегидратация или обезвоживание.

Уменьшение объема жидкой части крови приводит к повышению гематокрита. Это может произойти при обезвоживании, вызванном такими причинами, как перитонит, патологии почек, лейкоз, обширные ожоги и декомпенсация сахарного диабета. Эти заболевания приводят к снижению объема плазмы крови и повышению уровня гематокрита.

• Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

В случае пороков сердечной мышцы и развития дыхательной недостаточности возникает вторичный эритроцитоз.

Помимо этого, повышение гематокрита может быть вызвано полицитемией, которая возникает из-за чрезмерного образования красных кровяных телец в костном мозге, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), хронической сердечной недостаточностью, кровотечением и может наблюдаться некоторое время после него.

Важно! Уровень гематокрита зависит не только от количества эритроцитов, но и от их размера. Чем больше размер эритроцитов, тем выше уровень гематокрита. При этом количество эритроцитов может оставаться в норме.

Пониженный гематокрит

Пониженный уровень гематокрита возникает, когда количество эритроцитов в крови уменьшается по отношению к ее общему объему. Это происходит из-за избытка жидкости в организме, что делает кровь слишком жидкой. Одной из причин этого является накопление белков в плазме крови, которые задерживают жидкость. Кроме того, уменьшение соотношения уровня эритроцитов к общему объему крови может быть вызвано увеличением числа разрушенных эритроцитов.

Несколько факторов способствуют понижению гематокрита:

• хронический алкоголизм;
• менструации;
• брюшной тиф;
• острое и хроническое кровотечение;
• чрезмерное введение большого объема жидкости;
• онкология костного мозга с метастазами в костный мозг, что приводит к снижению производства эритроцитов;
• длительная гиподинамия;
• прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты);
• употребление большого количества жидкости;
• фиброзное перерождение печени (цирроз);
• нарушение функционирования мочеполовой системы;
• разрушение эритроцитов в результате аутоиммунных процессов, токсического воздействия на клетки крови, генетических мутаций;
• нарушение продуцирования гемоглобина из-за серповидно-клеточной анемии.

Важно! Во время беременности снижение гематокрита при токсикозе, молодом возрасте матери, многоплодной беременности и слишком малом перерыве между беременностями считается нормальным.

Основной причиной снижения гематокрита являются различные виды анемии.

Следующие факторы могут спровоцировать развитие анемии:

• нехватка железа и витаминов группы В, вызванная нарушением всасывания этих веществ в органах ЖКТ или недостаточным поступлением их с пищей;
• злокачественные опухоли, поглощающие необходимые организму микроэлементы и витамины, что приводит к анемии;
• отравление веществами, способствующими быстрому разрушению красных кровяных телец;
• большие потери крови в результате проведенных операций и полученных травм;
• поражение селезенки и печени, сопровождающееся интоксикацией и желтухой.

Когда требуется лечение?

Повышенный уровень гематокрита может привести к увеличению вязкости крови и образованию тромбов. Это может проявляться в онемении конечностей, покалывании и болях в пальцах. С другой стороны, пониженный уровень гематокрита может сопровождаться усталостью, слабостью, сонливостью, ощущением недостатка воздуха, головными болями и бледностью кожи. Это происходит из-за недостатка кислорода в тканях и органах, который переносят эритроциты.

Для точного диагноза подобной симптоматики необходимо провести диагностику. Определение уровня гематокрита позволяет оценить эффективность лечения при различных видах анемий и полицитемий, а также при принятии решения о необходимости переливания крови или о корректировке диеты и потребляемой жидкости. Если снижение или повышение гематокрита вызвано патологическими процессами, то лечение должно быть направлено на устранение первопричины.

Важно установить точный диагноз, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как инсульты, инфаркты или гангрену.

Частые вопросы

Что такое гематокрит в анализе крови?

Гематокрит – это показатель, который отражает объем красных кровяных клеток (эритроцитов) в общем объеме крови. Он выражается в процентах и является одним из основных показателей в анализе крови.

Как измеряется гематокрит?

Гематокрит измеряется с помощью специального аппарата – гематокритового центрифуга. Кровь помещается в капиллярные трубки, которые затем центрифугируются. После этого измеряется объем эритроцитов и вычисляется гематокрит.

Какие значения гематокрита считаются нормальными?

Нормальные значения гематокрита могут незначительно различаться в зависимости от пола и возраста. Обычно для мужчин нормальный гематокрит составляет от 40% до 54%, а для женщин – от 37% до 47%. Однако, точные нормы могут различаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При получении результатов анализа крови, обратите внимание на показатель гематокрита. Гематокрит – это процентное соотношение объема эритроцитов к объему всей крови. Он является важным показателем состояния крови и может указывать на наличие различных заболеваний.

СОВЕТ №2

Нормальные значения гематокрита могут варьироваться в зависимости от пола и возраста. У мужчин обычно гематокрит составляет от 40% до 52%, у женщин – от 37% до 47%. Уровень гематокрита может изменяться в результате различных факторов, таких как обезвоживание, кровопотеря, анемия и другие заболевания.

СОВЕТ №3

Если у вас обнаружены отклонения от нормы гематокрита, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины. Врач может назначить дополнительные анализы и исследования, чтобы определить возможные заболевания и назначить соответствующее лечение.