Вульгарные прыщи на лице всегда вызывают неприятные ощущения. Раньше считалось, что они возникают только у подростков. Однако в настоящее время такая сыпь может беспокоить и взрослых людей, что объясняется несколькими причинами и факторами, которые способствуют ее появлению.

Вульгарные угри: что это такое?

Вульгарные угри, также известные как прыщи, являются одной из разновидностей прыщей, которые образуются из-за избыточной секреции сальных желез. Они чаще всего появляются на лбу, подбородке и щеках. Кроме того, они могут появляться на декольте и на спине, так как в этих областях находится больше всего сальных желез.

Причины появления вульгарных угрей

Гиперсаливация часто вызвана изменением гормонального фона, особенно повышенным уровнем андрогенов в крови. Эти гормоны стимулируют активность сальных желез, что приводит к изменению консистенции сала и снижению его бактерицидных свойств, что в свою очередь может привести к воспалению.

Еще одним фактором, способствующим гиперсаливации, является фолликулярный гиперкератоз. Внутренняя стенка каждого фолликула покрыта эпителием, клетки которого постоянно обновляются. Когда происходит ускоренное ороговение эпителиальных клеток, они не успевают выйти на поверхность кожи вместе с секретом сальных желез, забивая устье фолликула. Этому способствует также густая консистенция сала, что приводит к закупориванию пор.

Образовавшиеся пробки, состоящие из сального секрета и отмерших клеток эпителия, создают благоприятную среду для размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые обычно присутствуют на коже в небольших количествах и в неактивном состоянии. Когда они попадают в пробку, они начинают активно размножаться.

Дополнительные факторы, способные спровоцировать появление вульгарных угрей

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут не только привести к закупорке сальных желез и волосяных фолликулов, но и вызвать в них воспалительную реакцию, способствуя оседанию бактерий:

• Чрезмерное потребление острой, жирной, жареной пищи, а также сладостей и фастфуда, которые содержат быстрые углеводы.
• Обострения заболеваний пищеварительной системы.
• Прием определенных лекарственных препаратов, таких как гормональные противозачаточные средства, стероидные гормоны, противосудорожные, бромиды, литий, йодиды, преднизолон и его аналоги.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Увеличенное потоотделение.
• Изменения гормонального фона у женщин во время беременности и после родов.
• Гинекологические проблемы.
• Ослабленная иммунная система.
• Вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение.
• Длительное воздействие солнечных лучей.
• Частые психоэмоциональные нагрузки.
• Нарушения личной гигиены.
• Использование некачественной косметики и средств ухода за лицом на жировой основе.
• Работа в пыльных и загрязненных помещениях.

Кроме того, генетическая предрасположенность также играет важную роль в образовании вульгарных угрей.

Механизм развития вульгарных угрей

Каждый элемент проходит несколько стадий развития – от обычной пробки до воспаленного прыща, иногда с образованием шрамов.

1. Первая стадия. Андрогены стимулируют выработку кожного сала и изменяют его консистенцию, делая его более густым и вязким. В результате секрет не может выходить через кожные поры, образуется пробка.
2. Вторая стадия. Сальные железы продолжают вырабатывать секрет, но он накапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки. Образуется уплотнение.
3. Третья стадия. Инфицирование. На коже каждого человека присутствует условно-патогенная микрофлора. Сальная пробка является идеальной средой для ее размножения. Однако основную роль в развитии воспалительной реакции в угрях играет анаэробный вид грамположительных бактерий Cutibacterium acnes (ранее известный как Propionibacterium acnes). В результате воспаления угри становятся красными, увеличиваются в размерах и вызывают боль. Образуются папулы, которые со временем превращаются в пустулы.
4. Четвертая стадия. Разрешение прыща. Небольшие воспаленные элементы на коже исчезают без следа. Более крупные могут оставить гиперпигментацию и шрамы.

Лечение вульгарных угрей является комплексным и зависит от стадии развития элементов.

Виды кожных элементов

Под термином "вульгарные угри" обычно понимают большие синюшно-красные прыщи. Однако это определение не совсем точно. Каждый элемент акне в определенный момент своего развития может выглядеть и называться по-разному, что более точно отражает клиническую картину.

• Комедоны, также известные как черные точки или открытые черные угри, возникают из-за закупорки кожных пор сальным секретом, ороговевшим эпителием и пылью.
• Милиумы, или просянки, представляют собой белые или закрытые угри, которые образуются при закупорке сальной железы или фолликула пушкового волоса. Они расположены глубже комедонов.
• Папулы – это красноватые узелки или бугорки, которые возникают в начале воспалительного процесса.
• Пустулы – это прыщи с гнойным содержимым, которые развиваются из папул.
• Узлы и кисты – это крупные элементы (более 5 мм), которые свидетельствуют о переходе воспаления в дерму и подкожно-жировую клетчатку.

В зависимости от преобладания определенных элементов, существуют различные формы акне: комедональная, папуло-пустулезная, пустулезная и конглобатное акне. При последней форме, прыщи сливаются в узлы, а после их разрешения на коже остаются рубцы.

Диагностика

Дерматолог проводит диагностику заболевания, осматривает пациента и направляет на лабораторные исследования. В стандартную схему входят следующие анализы: анализ крови на гормоны (тестостерон, пролактин, дегидроэпиандростерон и его метаболит – дегидроэпиандростерон-сульфат), иммунологический анализ (определение уровня иммуноглобулинов), анализ крови на фолликулостимулирующий и лютеинстимулирующий гормоны (для женщин), микроскопическое исследование соскоба и бактериологический посев отделяемого угрей для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Далее обследование пациента зависит от причины появления вульгарных угрей. При нарушении гормонального фона может потребоваться консультация эндокринолога и гинеколога (для женщин). Если патология вызвана соматическими заболеваниями, может быть назначено УЗИ и сдача общих клинических анализов крови и мочи.

Лечение в домашних условиях

Терапия заболевания проводится в четырех направлениях:

• снижение активности сальных желез;
• очищение пор на коже;
• уменьшение воспалительного процесса;
• угнетение патогенной микрофлоры.

Чем лечить вульгарные угри и как избавиться от них в кратчайшие сроки, может сказать только дерматолог после изучения результатов обследования и консультаций пациента другими специалистами. Кроме того, терапевтическая схема напрямую зависит от формы заболевания и его степени тяжести.

На начальной стадии врач назначает ухаживающие косметические средства, содержащие салициловую кислоту, серу и другие вещества, проявляющие антисептические свойства. Наиболее популярные марки – Клерасил, Лосьон Окси-5, Скинорен крем. Для умывания используют настой календулы или чистотела. Для обработки воспаленных элементов – раствор салициловой кислоты.

При средней степени тяжести дерматолог назначает мази и гели с антибиотиками (доксициклином, тетрациклином, эритромицином, линкомицином), а также препараты на основе ретиноидной кислоты (например, ретин-а). На крупные элементы накладывают мазь Вишневского.

Вульгарные угри тяжелой степени лечат комплексно. Помимо наружных средств в схему обязательно включают системные препараты в таблетированной форме (антибиотики, ретиноиды, сорбенты). Кроме того, могут быть назначены гормональные препараты, но только в том случае, если появление вульгарных угрей вызвано повышением в организме количества мужских гормонов.

При лечении заболевания пациенту рекомендуют придерживаться диеты и исключить из своего рациона цитрусовые, шоколад, кофе, свинину и красное вино, а также острые, жирные и жареные блюда. То есть те продукты, которые активируют работу сальных желез и вызывают увеличение массы тела.

В некоторых случаях, пациентам назначают курс процедур УФО. Ультрафиолет стимулирует отшелушивание мертвых клеток эпителия и местный иммунитет. Однако высокие дозы ультрафиолетового излучения могут действовать с точностью до наоборот, окисляя компоненты кожного сала и угнетая клеточный иммунитет. Поэтому перед тем, как принять решение о назначении УФО, врач учитывает клинические проявления и степень выраженности патологического процесса.

В лечении вульгарных угрей применяется фототерапия и озонотерапия. Для коррекции шрамов и рубцов, оставшихся после разрешения крупных воспаленных элементов, используется мезотерапия.

К хирургическим методам лечения прибегают редко, поскольку любое вскрытие кистозных полостей чревато образованием рубца. При формировании кист используют криотерапию, а на милиумы воздействуют лазером.

При лечении вульгарных угрей категорически противопоказаны массаж и общие разогревательные процедуры (горячие ванны, бани, сауны), поскольку они могут усугубить воспаление, провоцируя дополнительный приток крови к коже.

Вульгарные угри довольно тяжело поддаются лечению, особенно если патология запущена. Поэтому так важно выполнять все рекомендации врача, чтобы избавиться от них.

Частые вопросы

Какие причины возникновения вульгарных угрей?

Вульгарные угри обычно возникают из-за избыточного выделения кожного сала, засорения пор и размножения бактерий Propionibacterium acnes на коже. Также гормональные изменения, нарушение обмена веществ и генетическая предрасположенность могут способствовать их появлению.

Как можно лечить вульгарные угри?

Лечение вульгарных угрей может включать использование местных препаратов, таких как кремы или гели с бензоилпероксидом, ретиноидами или антибиотиками. Также могут применяться системные препараты, включая антибиотики или препараты изотретиноина. Важно также правильно ухаживать за кожей, избегать сильного трения или давления на угри и следить за своим питанием и образом жизни.

Как можно предотвратить появление вульгарных угрей?

Для предотвращения появления вульгарных угрей рекомендуется регулярно очищать кожу лица, избегать чрезмерного использования косметики и масел, а также не трогать или выдавливать угри. Важно также следить за своим питанием, избегать употребления жирной и сладкой пищи, а также уделять внимание своему образу жизни, включая здоровый сон, умеренную физическую активность и управление стрессом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной кожи. Регулярно мойте лицо утром и вечером, используя мягкие очищающие средства, которые не пересушивают кожу. Избегайте чрезмерного трения и выдавливания угрей, чтобы не вызывать воспаление и распространение инфекции.

СОВЕТ №2

Правильное питание. Избегайте употребления жирной, острой и соленой пищи, которая может способствовать появлению вульгарных угрей. Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей, а также питьевого режима, чтобы поддерживать здоровую кожу.

СОВЕТ №3

Обратитесь к дерматологу. Если проблема с вульгарными угрями становится хронической или самолечение не приносит результатов, обратитесь к специалисту. Дерматолог сможет определить причину угрей и назначить эффективное лечение, включая медикаментозные препараты или процедуры.