Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является пониженным?

Ниже представлены стандартные нормы содержания лимфоцитов в крови, как абсолютные, так и относительные. Если результаты анализов показывают значения ниже этих норм, это состояние называется лимфопенией и требует дополнительной диагностики и, в большинстве случаев, назначения конкретной терапии.

У взрослых

Абсолютное значение уровня лимфоцитов составляет от одной до 4,5 X 10⁹ единиц/литр.

Относительное значение уровня лимфоцитов составляет от 20 до 34 процентов.

У детей

У детей уровень лимфоцитов в крови значительно выше, чем у взрослых, и конкретные нормы зависят от возраста ребенка:

Возраст — относительное/абсолютное значение уровня лимфоцитов:

1. Дети до года — от 55 до 75 процентов / 4–10,5 X 10⁹ единиц/л.
2. Дети до четырех лет — от 45 до 65 процентов / 2–8 X 10⁹ единиц/л.
3. Дети до шести лет — от 35 до 55 процентов / 1,5–7 X 10⁹ единиц/л.
4. Подростки до десяти лет — от 30 до 50 процентов / 1,5–6,5 X 10⁹ единиц/л.
5. Молодые люди до 21-го года — от 30 до 45 процентов / 1–4,8 X 10⁹ единиц/л.

Исходя из этих данных, можно сделать вывод, что нормальный уровень содержания лимфоцитов в крови снижается с возрастом, и наибольшая их концентрация наблюдается у детей до 12 месяцев.

Что это означает?

Низкий уровень лимфоцитов указывает на наличие лимфопении. Это состояние, как правило, связано с миграцией этих клеток из лимфатической жидкости в ткани, что приводит к их недостатку в крови.

Лимфопения не является самостоятельной болезнью, а является симптомом, вызванным различными причинами, включая физиологические и патологические факторы, чаще всего инфекционно-токсические процессы.

Для установления диагноза лимфопении проводится первичное и повторное исследование крови и определение иммунного статуса пациента. Симптомы лимфопении обычно слабо выражены или отсутствуют. Однако, постоянные изменения размеров миндалин и лимфоузлов, а также появление связанных заболеваний, таких как экзема, пиодермия, аллопеция и частые повторные инфекционные поражения в течение короткого времени, могут указывать на эту проблему.

Причины пониженных лимфоцитов

К основным причинам снижения уровня лимфоцитов в крови у взрослых относятся:

У взрослых

1. Естественные механизмы беременности, которые на ранних стадиях оплодотворения позволяют воспринимать мужские гены без агрессивного иммунитетного ответа.
2. Патологии гнойного и септического характера.
3. Синдром приобретенного иммунодефицита.
4. Инфекционные поражения средней и высокой степени тяжести.
5. Поздние стадии лимфосаркомы.
6. Процедуры лучевой и химиотерапии.
7. Открытая форма милиарного туберкулеза.
8. Тяжелая стадия диссеминированной красной волчанки.
9. Интоксикация глюкокортикостероидами и другими побочными эффектами некоторых медицинских препаратов.
10. Синдром Иценко-Кушинга.
11. Миеломная болезнь.

У детей

1. Лимфомы.
2. Туберкулез бронхиальных желез, часто встречающийся у детей.
3. Апластические состояния, связанные с нарушением производства клеток в костном мозге.
4. Почечная недостаточность.
5. Хлорозы.
6. Острые и хронические заболевания печени.
7. Лимфогранулематозы.
8. Начальные стадии противошока.
9. Наследственные иммунные патологии, передающиеся от матери к ребенку.
10. Частичная или полная деструкция лимфоцитов из-за нарушения развития лимфоидной ткани в первые недели/месяцы жизни.
11. Аутоиммунные заболевания.
12. Острые бактериальные или хронические вирусные инфекции широкого спектра.

Лечение. Что делать, если лимфоциты понижены?

Специфическое лечение данного состояния отсутствует, так как симптом может быть вызван различными серьезными заболеваниями и индивидуальными физическими особенностями. Если обнаружены и подтверждены лабораторные результаты пониженного уровня лимфоцитов в крови и нет явных симптомов, указывающих на причину его возникновения, врач-гематолог направляет пациента на дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, МРТ/КТ, рентгенография, гистология, цитология и другие.

При назначении курса терапии для взрослых и детей учитывается выявленный диагноз, а также индивидуальные особенности организма пациента и его возраст. Стандартные методы лечения включают прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, комплексов витаминов, противоаллергических средств, жаропонижающих, противовирусных и противовоспалительных препаратов. В случаях тяжелого течения заболевания может потребоваться химио- и лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток или другие оперативные вмешательства. Для быстрого восстановления уровня лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов класса G.

Общее о лимфоцитах

Изначально следует отметить, что лимфоциты – единственная группа лейкоцитов или белых кровяных телец, которая способна обеспечивать длительный иммунитет, в то время как все остальные – только кратковременный.

Это возможно благодаря тому, что остальные лейкоциты погибают после столкновения и взаимодействия с чужеродными агентами, в то время как лимфоциты могут выполнять свои функции многократно. На сегодняшний день учеными выявлено и описано три разновидности лимфоцитов, которые имеют определенные отличия как по внешнему виду, так и по осуществляемой защитной деятельности.

Лимфоциты имеют различную специализацию, которая напрямую связана с их функциями. Исходя из разделения рода деятельности, они представлены в организме человека тремя видами – T, B и NK.

T-лимфоциты составляют приблизительно 75% от всех лимфоцитов. Они формируются в костном мозге и затем перемещаются в тимус, где превращаются в зрелые клетки. В тимусе T-клетки приобретают определенные качества и разделяются на несколько типов лимфоцитов, таких как Т-клеточные рецепторы, Т-супрессоры, Т-киллеры и Т-хелперы.

B-лимфоциты составляют около 15% от всех лимфоцитов. Они формируются в красном костном мозге и селезенке, а затем перемещаются в лимфатические узлы. Главная роль B-лимфоцитов заключается в поддержании гуморального иммунитета. Они распознают антигены, которые попадают в организм, и формируют антитела, которые агрессивно реагируют на внедрившиеся микроорганизмы или токсины.

NK-лимфоциты составляют около 10% от всех лимфоцитов. Они имеют схожие функции с T-киллерами, но их возможности гораздо шире. NK-лимфоциты способны ликвидировать раковые клетки и клетки, пораженные вирусами. Они также могут уничтожать клетки, которые не могут быть уничтожены T-киллерами. Каждая NK-лимфоцит содержит специальные токсические вещества, которые приводят к гибели клеток-мишеней.

Низкое содержание лимфоцитов в крови свидетельствует об ослаблении иммунной системы организма, которое может быть вызвано различными причинами. Однако следует отметить, что нормальные показатели лимфоцитов могут варьироваться в зависимости от возраста и физического состояния человека, например, у женщин во время беременности.

Для определения количества лимфоцитов в крови проводится общий анализ крови, в ходе которого оцениваются их абсолютное и относительное содержание. Нормальные значения лимфоцитов также зависят от возраста человека. Опасным уровнем концентрации лимфоцитов считается показатель ниже определенного значения.

Причины пониженного уровня лимфоцитов могут быть различными, и для установления точного диагноза пациенту часто приходится пройти комплекс исследований. Лечение лимфопении зависит от причины ее возникновения и может включать изменение образа жизни, прием иммуностимуляторов и сбалансированное питание.

Важно помнить, что нормальное содержание лимфоцитов играет важную роль в обеспечении адекватной функции иммунной системы. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и принимать меры для повышения иммунитета, такие как отказ от вредных привычек, правильное питание и физическая активность.

Суть и разновидности клеток

В оценке результатов клинического анализа крови особое внимание уделяется лейкоцитарным показателям. Эти клетки отражают наличие патологических процессов в организме, а соотношение телец между собой демонстрирует природу изменений. По лейкоцитарной формуле можно обнаружить аллергические реакции, аутоиммунные, инфекционные, воспалительные, опухолевые процесс. По степени отклонений определяется интенсивность неблагоприятных изменений. Лимфоциты же отражают реакцию иммунитета на происходящее.

Задачи этих клеток различны. Они осуществляют гуморальный иммунитет, запуская синтез антител. Роль в клеточном иммунитете заключается в уничтожении клеток-мишеней. Лимфоциты признаны «военачальниками» среди всех защитных телец. Это они распознают чужеродный генетический материал, анализируют его и при необходимости направляют к ним лейкоциты с особыми функциями (эозинофилы, базофилы, моноциты). Чтобы остановить «врага» максимально быстро, клетки направляют к ним нейтрофилы (клетки, которые реагируют на воспаление немедленно).

Обладая повышенной жизнеспособностью, лимфоциты могут функционировать годами. Это запоминающие иммунные тельца. При необходимости и повторном столкновении с инфекцией они возобновляют выработку специфических антител. Лимфоциты выполняют различные функции. Выделяют 3 различных группы:

• Т-клетки. Дифференцируются в тимусе (вилочковой железе), составляют 70% от общей численности, в максимальном количестве выявляются у детей. Подразделяются на узкоспециализированные клетки. Рецепторные Т-лимфоциты распознают чужеродный генетический материал и делают его видимым для иммунитета. Т-хелперы знакомят защитные тельца с потенциально-опасными антигенами. Т-киллеры могут уничтожать самого возбудителя и поврежденные им ткани, а Т-супрессоры контролируют интенсивность иммунных реакций и при необходимости сдерживают их.
• В-клетки. Лимфоциты этого типа концентрируются в лимфоузлах, где впервые сталкиваются с возбудителями заболеваний. Это и есть «клетки памяти», которые хранят информацию об инфекциях и активируют выработку антител.
• NK-клетки. Эту наименее численную группу (5‒10%) называют природными киллерами. Клетки обладают цитотоксическими свойствами — они могут вырабатывать вещества, уничтожающие или подавляющие активность патологических структур. Чаще всего такие лимфоциты «срабатывают» против мутировавших или переродившихся клеток в организме человека.

Количество лимфоцитов в крови определяет активность иммунитета. По истечении жизненного цикла тельца попадают в селезенку, где уничтожаются.

Нормы содержания лимфоцитов в крови

Для определения количества иммунных клеток проводится клинический анализ крови, который иногда называется развернутым анализом с лейкоцитарной формулой или лейкограммой. В результатах анализа клетки обозначаются как LYMPH, LY или LYM. Важны не только количественные показатели иммунных клеток в единице объема крови, но и их доля среди всех клеток, выраженная в процентах.

Таблица — Нормальные показатели лейкограммы

Нормы иммунных клеток одинаковы для мужчин и женщин. Уровень лимфоцитов меняется с возрастом и улучшением работы иммунной системы. У взрослых людей отмечается некоторое снижение количества иммунных клеток, что связано с естественным старением костного мозга и вилочковой железы.

Таблица — Нормы лимфоцитов по возрасту

Отклонения от нормы до 10% не являются поводом для беспокойства. Минимально допустимыми значениями считаются 19% или 1*10⁹/л. Если уровень ниже этого значения, то говорят о лимфоцитопении. Это состояние может быть относительным, если наблюдается повышение других типов иммунных клеток, или абсолютным, если снижены концентрации всех клеток одновременно.

Повышение уровня лимфоцитов в крови у взрослых свыше 5*10⁹/л при их доле среди других защитных клеток более 41% называется лимфоцитозом.

Что означает лимфопения

Лимфоцитопения – это термин, используемый в лаборатории для обозначения проблем в организме. Когда факт недостатка клеток обнаружен, необходимо выяснить причину этого. Существует несколько механизмов, которые могут привести к дефициту иммунных клеток:

• Костный мозг производит недостаточное количество лимфоцитов;
• Хотя клетки-предшественницы производятся достаточно, процесс их созревания и дифференциации нарушен, что приводит к недостатку полноценных и функционально активных клеток в крови;
• Лимфоциты созревают и синтезируются нормально, но активно расходуются (преждевременная гибель в селезенке или уничтожение чужеродными агентами);
• Неравновесие вызвано другими типами лейкоцитов (производится слишком много клеток определенного типа).

Лимфоцитопения может быть врожденной или приобретенной по этиологии. Врожденные лимфоцитопении присутствуют с рождения и обусловлены генетическими патологиями или аномалиями развития. Например, при тяжелых комбинированных иммунодефицитах наблюдается недостаточность функций костного мозга, а при синдроме Вискотта-Олдрича лимфоциты активно разрушаются.

Приобретенные лимфоцитопении появляются в процессе жизни человека и чаще всего вызваны соматическими патологиями, недостатком белков и энергии, недостатком ферментов, а также инфекционными заболеваниями, такими как вирусы и СПИД.

Ятрогенная лимфопения – это результат применения определенных лекарственных препаратов. Дефицит клеток может быть вызван химиопрепаратами, глюкокортикостероидами и антилимфоцитарным иммуноглобулином. Приобретенная лимфопения может также быть результатом развития аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, ревматизм суставов и сердца, системная красная волчанка.

Причины малого количества лимфоцитов

Спровоцировать относительную лимфоцитопению могут острые и хронические гнойно-воспалительные процессы в организме. При них все силы иммунитета направлены на создание нейтрофилов (клеток, регулирующих воспалительные реакции), при этом запасы на остальные лейкоциты уменьшаются. Такая ситуация возникает при:

• пневмонии;
• абсцессах;
• флегмоне;
• остеомиелите;
• туберкулезе.

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается активное создание защитных клеток только в начальный период. При усугублении патологии запасы организма истощаются. Кроме того, при аутоиммунных реакциях свои клетки атакуются своим же иммунитетом, что может отразиться и на лейкограмме. Подобное наблюдается при склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, дерматомиозите.

Самой распространенной причиной лимфопении являются вирусные заболевания. Наиболее опасный для иммунитета — ВИЧ. При заражении поражаются Т-лимфоциты. Сначала это проявляется лейкоцитозом (с активным созданием других защитных клеток), позже силы организма истощаются и уровень всех клеток стремительно падает. Лимфопения может быть вызвана корью, ветрянкой, герпесом, желтой лихорадкой.

Довольно распространены лимфопении на фоне неблагоприятных воздействий на организм извне. К таким относят радиацию, контакт с химическими веществами, лучевую терапию, прием медикаментов, острые и хронические отравления. При всех них подавляется работа костного мозга, что приводит к снижению уровня всех элементов крови, но первыми страдают лимфоциты.

Значительное снижение количества клеток наблюдается при патологиях костного мозга (анемия Фанкони, апластические процессы в стволовых клетках). В таком случае ткани, которые должны синтезировать клетки, перестают выполнять свои функции или создают неполноценные бесполезные клетки. При заболеваниях лимфатической системы (лимфогранулематоз, лимфосаркома и др.) нарушается процесс дифференциации защитных клеток, в результате чего снижается уровень лимфоцитов.

Дефицит белых форменных элементов крови развивается на фоне длительного течения соматических заболеваний:

• патологий печени (цирроз, вирусные гепатиты);
• спленомегалии (увеличение селезенки);
• сердечной недостаточности;
• нарушения функций почек;
• рассеянного склероза и др.

Нарушения в клиническом анализе крови у женщин могут быть вызваны гормональными изменениями. В пред- и климактерический период, во время беременности, а также при изменении баланса гормонов на протяжении менструального цикла активность иммунитета также изменяется. Как правило, снижение показателей лимфоцитов не выходит за пределы нормы, однако при наличии предрасполагающих заболеваний отклонения могут быть более существенными. При беременности пониженное количество лимфоцитов может быть обусловлено естественным иммунодефицитом, который вызван гормонами и направлен на сохранение беременности.

У мужчин колебания в лейкограмме вызывают вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерные физические нагрузки, сильные стрессы и психоэмоциональные потрясения.

При относительной лимфопении у детей подозревают хронические и острые инфекционные заболевания. Если предположения не подтверждаются, необходимо комплексное обследование, чтобы исключить патологии кроветворной системы, лейкоз и другие опасные для жизни состояния.

Могут ли быть симптомы

В большинстве случаев лимфопения обнаруживается случайно при профилактическом или диагностическом обследовании. Анализ крови считается основным методом, который позволяет оценить общее состояние организма, и поэтому его назначают почти всем пациентам независимо от жалоб и причин обращения в больницу.

Незначительные отклонения в формуле крови редко проявляются симптомами. Клинические признаки возникают на поздних стадиях развития заболеваний, когда в организме происходят необратимые изменения. Лимфоцитопения не имеет специфических симптомов. Состояние можно подозревать по проявлениям провоцирующей патологии. Часто это:

• слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• раздражительность, нарушения сна, психоэмоциональная нестабильность;
• изменение размеров и чувствительности лимфатических узлов, миндалин;
• увеличение селезенки (заметно по асимметрии живота, давящим болям слева);
• выпадение волос;
• сухость, шелушение, бледность кожи, гнойничковая сыпь;
• склонность к простудам и ОРВИ;
• изменение температуры тела (чаще вечерний субфебрилитет).

Болезнь может и не проявляться. Некоторые возбудители могут находиться в организме в скрытом состоянии. Обратиться к врачу общего профиля и сдать основные анализы следует при любых нарушениях самочувствия, не дожидаясь ухудшения ситуации.

Диагностика заболеваний

Выявление причин лимфопении является главной задачей при обнаружении этого отклонения. Правильное постановление диагноза позволяет подобрать соответствующую терапию. Для определения конкретного типа недостаточности клеток может быть назначено углубленное исследование крови с использованием проточной цитометрии.

Активность лимфоцитов оценивается с помощью анализа на наличие иммуноглобулинов. Для выявления инфекционных заболеваний может быть назначена ПЦР-диагностика, которая позволяет обнаружить наличие ВИЧ, цитомегаловируса, туберкулеза и других инфекций. Для выявления соматических патологий могут быть назначены биохимические исследования крови, УЗИ внутренних органов, МРТ или КТ. Для определения функциональной активности или выявления злокачественных процессов в костном мозге может быть проведена биопсия.

Лечение лимфопении

Уровень лимфоцитов может вернуться в норму, если своевременно обнаружить и начать лечение основного заболевания. Вирусные инфекции могут быть устранены с помощью противовирусных препаратов, а при ВИЧ применяется антиретровирусная терапия.

Злокачественные поражения костного мозга и лимфатической системы могут быть ликвидированы с помощью цитостатиков, химиопрепаратов и лучевой терапии. В случаях тяжелого течения заболевания может потребоваться трансплантация костного мозга.

При анемии и алиментарном истощении рекомендуется принимать витаминные препараты и следить за сбалансированным питанием. При тяжелых воспалительных процессах может быть показано введение иммуноглобулинов класса G (0,4 г/кг, 1 раз в неделю). В случае устойчивых изменений может потребоваться трансплантация стволовых клеток.

Причины лимфоцитопении должен искать врач. Только специалист может заниматься лечением отклонений. Без специфических знаний невозможно корректировать состояние, а задержка с правильной терапией может усугубить заболевание и привести к необратимым последствиям.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как подготовиться к исследованию, чтобы исключить неправильные результаты?

Ответ: Для исключения неправильных результатов перед общим анализом крови следует соблюдать определенные рекомендации. Во-первых, необходимо избегать приема лекарств, интенсивных физических нагрузок и стрессов. Также рекомендуется не употреблять алкоголь и тяжелую пищу, включая жирную, жареную, мучную, копчености и консервы. За час до анализа не следует курить. Перед сдачей крови рекомендуется провести минимум 10 минут в спокойном состоянии. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных. Также стоит учесть, что период после простуды или гриппа (около 2 недель) не является оптимальным для профилактического обследования. В этот период общий анализ крови рекомендуется сдавать для контроля процесса выздоровления по рекомендации врача.

Вопрос: Как питание может помочь нормализовать уровень лимфоцитов?

Ответ: Для нормализации уровня лимфоцитов важно следить за сбалансированным питанием. Рацион должен включать достаточное количество полезных белков, таких как индейка, курица, рыба, творог и морепродукты. Также необходимо употреблять достаточное количество жиров, включая растительные масла, орехи и молочные жиры, а также углеводов, которые можно получить из цельнозерновых каш, овощей и фруктов. Важно также включить в рацион продукты, богатые витаминами, такие как зелень, ягоды и свежие овощи. При необходимости можно принимать поливитаминные комплексы, однако лучше согласовать их прием с врачом, основываясь на результаты биохимического анализа крови.

Вопрос: Могут ли обезболивающие средства снижать уровень лимфоцитов?

Ответ: Да, обезболивающие средства могут действительно снижать уровень лимфоцитов. При этом обычно снижаются показатели всех лейкоцитов одновременно. Важно отметить, что не только регулярное употребление препаратов, таких как НПВС, может негативно влиять на кровь, но и эпизодическое лечение препаратами, такими как Анальгин или Индометацин. Эти препараты могут подавлять синтез кровяных клеток, включая защитные функции.

Вопрос: Можно ли повысить уровень лимфоцитов с помощью народных средств? Если да, то какие можно использовать?

Ответ: Использование народных средств для повышения уровня лимфоцитов допустимо при незначительных отклонениях в составе крови, не связанных с серьезными патологиями. Однако, если есть подозрения на наличие опасных причин нарушений, рекомендуется отказаться от народных методов в пользу медикаментозной терапии, так как лечение непроверенными методами может иметь серьезные последствия. Для повышения уровня лимфоцитов можно принимать хвойный отвар или цветочную пыльцу. Также рекомендуется употреблять витаминные продукты, такие как свежевыжатые соки из граната, свеклы, ежевики, клюквы, тыквы или моркови, по 100 мл трижды в день.

Вопрос: Если общий уровень лейкоцитов повышен, а уровень лимфоцитов понижен, что это может означать?

Ответ: Вероятнее всего, такие показатели свидетельствуют о развитии инфекционно-воспалительного процесса в организме. Это может быть вызвано вирусным или бактериальным поражением дыхательной, пищеварительной или мочевыводящей системы. Для определения причины рекомендуется провести тщательный осмотр пациента, собрать жалобы и анамнез.

Выводы

Лимфоциты являются одной из разновидностей лейкоцитов, которые играют важную роль в функционировании иммунной системы и отражают ее состояние. Снижение уровня этих клеток может наблюдаться в случае нарушений работы и злокачественных поражений костного мозга, заболеваний лимфатической системы, хронических интоксикаций, наличия в организме очагов воспаления и инфекционных заболеваний. После устранения провоцирующего фактора уровень лимфоцитов восстанавливается. Важно отметить, что прогрессирующая лимфопения может привести к снижению защитных функций организма перед инфекциями и иметь негативные последствия.

Частые вопросы

Каковы причины пониженного уровня лимфоцитов в крови?

Пониженные уровни лимфоцитов в крови могут быть вызваны различными причинами, такими как вирусные инфекции, хронические заболевания, стресс, некоторые лекарственные препараты и автоиммунные заболевания.

Какие симптомы могут сопровождать пониженный уровень лимфоцитов в крови?

Симптомы пониженного уровня лимфоцитов в крови могут включать повышенную усталость, повышенную чувствительность к инфекциям, повышенную склонность к воспалительным процессам и увеличение размеров лимфатических узлов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружены пониженные уровни лимфоцитов в крови, обратитесь к врачу для диагностики и определения причины. Пониженные лимфоциты могут быть связаны с различными заболеваниями или состояниями, такими как инфекции, стресс, автоиммунные заболевания или недостаточное функционирование костного мозга.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и здоровьем, чтобы поддерживать нормальные уровни лимфоцитов. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный отдых и управление стрессом могут помочь поддерживать нормальный уровень лимфоцитов и укреплять иммунную систему.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю пониженных лимфоцитов. В зависимости от причины, врач может назначить лекарства, иммунотерапию или другие методы лечения. Регулярные проверки и обследования помогут отслеживать уровень лимфоцитов и эффективность лечения.