Среди гормонов щитовидной железы имеется вещество, известное как кальцитонин. Что именно это такое и какова его роль в организме?

Когда мы сдаём анализ на количество гормона кальцитонин, нам предоставляют показатели нормы и указывают на возможные отклонения от этих параметров. Но что означает такой результат? И при каких симптомах необходимо проводить этот анализ для точной диагностики?

Что такое кальцитонин

Кальцитонин является одним из важных гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Он синтезируется в щитовидной железе в С-клетках. Главная функция этого гормона заключается в регулировании уровня кальция и фосфора, что необходимо для активации химических реакций в различных органах.

Кальцитонин является антагонистом паратгормона, который вырабатывается паращитовидной железой. Паратгормон повышает уровень кальция путем разрушения костной ткани и усиления его всасывания из мочи. Кальцитонин, напротив, снижает высокий уровень кальция, направляя его в костный скелет и предотвращая его вымывание из костей. Лишний кальций выводится из организма с помощью этого гормона через мочу, а всасывание кальция стенками кишечника уменьшается.

Если уровень кальцитонина находится в норме, то исключаются патологии костей, суставов и других органов, зависящих от синтеза этого гормона щитовидной железой.

Несмотря на важность его функции, кальцитонин присутствует в организме человека в незначительном количестве, достаточном для регуляции уровня кальция и фосфора.

Норма кальцитонина

В уточнении нормы кальцитонина в организме женщины, мужчины, ребенка есть такой момент, что для этого гормона нет понятия нижней границы и сниженного уровень вещества. Даже нулевая отметка не критична.

Количество С-клеток в щитовидной железе невелико. Они не могут производить больше своих анатомических возможностей, но для здоровья человека этого количества достаточно. Уровень кальцитонина повышается только в период активного роста и формирования скелета и перечня органов, например:

• у детей, так как они постоянно растут;
• при беременности у женщины, чтобы обеспечить эмбрион кальцием;
• при лактации, чтобы младенец активно рос и развивался физически и умственно.

У остальных людей норма кальцитонина не должна превышать границы, указанные в таблице.

Таблица: Показатели нормы кальцитонина

В таблице указаны два значения нормы кальцитонина у женщин и у мужчин. Разные лаборатории при сдаче анализа на кровь используют свой метод определения уровня кальцитонина. При иммуноферментном анализе для точности диагностики важно, какое оборудование используется в лаборатории.

Приборы третьего поколения обеспечивают точный анализ, в то время как оборудование первого или второго поколения может допускать ошибки, что приводит к неправильному выбору лечения.

Важно! Если врач назначает анализ крови на гормон кальцитонин, необходимо уточнить, в какой лаборатории можно получить правильный результат. При возникновении сомнений в правильности цифр на бланке, рекомендуется повторно сдать анализ в другом учреждении для сравнения.

Врач принимает решение о наличии или отсутствии нормального уровня кальцитонина, но пациент самостоятельно сможет это понять, если получит на руки бланк с результатами. Расшифровка анализа присутствует на каждом бланке. В ней указаны верхние и нижние границы. Если уровень кальцитонина низкий, нет причин для беспокойства. Если повышен, следует искать причины совместно с эндокринологом или терапевтом.

Что показывает анализ крови на кальцитонин

Уяснив, что такое кальцитонин, нужно понимать, для чего назначается анализ и что результат показывает. Беспокойство вызывает повышение уровня кальцитонина относительно границы, признанной нормой для мужчины и женщины. Большее содержание кальцитонина, второе название такого вещества тиреокальцитонин, указывает на то, что С-клетки усилили свою функцию без наличия соответствующего обстоятельства, такого как беременность, лактация или активный рост организма у детей в соответствии с их возрастом.

Анализ на кальцитонин для врачей является онкомаркером, который дает реальное представление о состоянии С-клеток, находящихся в щитовидной железе. Если показатель кальцитонина повышен, возникает подозрение, что в этих клетках формируется опухоль. При отсутствии лечения доброкачественное новообразование может переродиться в онкологию — медуллярный рак.

Опасность такого состояния заключается в том, что рак щитовидной железы может поражать близлежащие ткани и образовывать метастазы в лимфатических узлах, тканях гортани, трахее, легких и молочных железах. Лечение медуллярного рака сложное и длительное, часто требующее удаления щитовидной железы. Если образовались метастазы, прогнозы врачей на полное излечение под вопросом и зависят от общего состояния пациента и его иммунной системы.

Однако предположения о раке в щитовидной железе могут быть ошибочными, поскольку незначительное превышение кальцитонина относительно нормы может свидетельствовать о других патологиях в организме, таких как размножение С-клеток, патология поджелудочной железы, цирроз печени, раковые новообразования в нейроэндокринной системе, панкреатит, тиреодит и почечная недостаточность. Поэтому при незначительном повышении уровня кальцитонина в организме врач назначает дополнительное исследование, чтобы исключить или подтвердить перечисленные патологии и подобрать пациенту правильное лечение.

Если в результатах анализа иммуноферментным методом получена цифра, близкая к показателю 100 единиц, это указывает на то, что у пациента онкология щитовидной железы в запущенной стадии и требуется незамедлительная госпитализация для подтверждения диагноза и оказания срочной хирургической помощи.

Когда уровень кальцитонина ниже нормы, это может быть сигналом о болезни или начальном этапе сбоя в функциональности какой-то системы. Иногда пациенты интересуются, если кальцитонин меньше 2, это означает ли, что клетки щитовидной железы не способны синтезировать гормон? Такой показатель имеет разное пояснение, в зависимости от методики лаборатории, проводящей анализ на такой гормон.

Ответ на такой вопрос должен дать врач и принять необходимые меры, поскольку низкий уровень кальцитонина также опасен. Например, при операции на щитовидную железу с полным или частичным удалением, функция оставшихся клеток должна восстановиться и количество гормона достичь нормы. Однако при осложнениях показатель кальцитонина остается низким даже после окончания этого интервала. Низкий уровень кальцитонина также может представлять угрозу для развития и жизни эмбриона при беременности и кормлении, а также указывать на наличие остеопороза, гипотиреоза или других патологий. Слабая сопротивляемость костей удару, что приводит к серьезным травмам скелета даже при легком ударе или падении, также может быть связана с низким кальцитонином.

Итак, если уровень кальцитонина понижен или повышен, причины такого результата следует искать по крови и другим анализам. Избыток и недостаток любого гормона в организме являются поводом для комплексного обследования.

Как понизить или повысить содержание кальцитонина в сыворотке крови и в органах-мишенях, знает врач эндокринолог. Только он может составить правильную схему лечения, чтобы исключить проявление осложнений. Например, если уровень гормона понижен, особенно при беременности, лактации или активном росте ребенка, эндокринолог может рекомендовать прием препарата Кальцемин, который восстановит баланс кальция и фосфора в организме и предотвратит серьезные проблемы.

Правила сдачи анализа на гормон

Анализ на кальцитонин – зачем его сдают, понятно. Как правильно сдать гемотест, объяснит врач. Не помешает при подготовке следующая инструкция:

1. Исключите серьезные физические нагрузки за сутки до анализа.
2. Сдавайте кровь только натощак (последний прием пищи не позднее 18 часов предыдущего дня).
3. Для гемотеста на кальцитонин берется венозная кровь.
4. Исключите прием препаратов, которые могут показать повышенный уровень гормона.
5. Уберите психологические и эмоциональные раздражители, которые могут исказить данные анализа.
6. Отнеситесь внимательно к выбору лаборатории, чтобы исключить ошибки из-за несоответствия оборудования техническим требованиям.

Если результат сомнительный, перепроверьте уровень кальцитонина в другой лаборатории. Это в интересах пациента, чтобы избежать ненужного лечения, учитывая, что онкология требует длительной и серьезной терапии.

На что обратить внимание

Какие признаки указывают на дисбаланс кальцитонина? Список небольшой, но если вы заметите хотя бы часть из этих симптомов, это повод обратиться к эндокринологу или терапевту:

• Голосовые проблемы без признаков вирусных инфекций (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, трахеит).
• Боль в горле при глотании.
• Затрудненное дыхание.
• Изменения в шейном отделе и болезненность при пальпации.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, ушей, затылка.
• Частые травмы скелета с долгим периодом восстановления.

Если у вас есть эти симптомы, не откладывайте визит к врачу. Дисбаланс кальцитонина и других гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, является патологией эндокринной системы.

Важно помнить! Ранняя диагностика дисбаланса кальцитонина — это ключ к эффективному лечению и полному выздоровлению без осложнений.

Мы уже знаем, что такое кальцитонин и какие функции он выполняет в организме. Раннее выявление патологии в щитовидной железе гарантирует, что болезнь не прогрессирует до онкологии и не потребуется хирургическое вмешательство или химиотерапия.

Poль кaльцитoнинa в opгaнизмe

В комплексе с тироксином и 3-йoдтиpoнoм, кальцитoнин помогает нормализовать уровень фосфора и кальция в организме. Повышенное содержание этого гормона может указывать на развитие опухолевых процессов. Поэтому кальцитонин является важным онкомаркером, который используется для диагностики подозреваемых онкологических заболеваний.

Кальцитонин выполняет следующие функции:

• Содействует формированию и укреплению костной ткани.
• Активизирует синтез и работоспособность остеобластов.
• Регулирует обмен фосфора и кальция в организме.
• Нормализует обмен минеральных веществ.
• Снижает концентрацию кальция в крови.
• Профилактирует накопление фосфорных, кальциевых и натриевых солей в канальцах почек.
• Стимулирует преобразование витамина D в активную форму (кальцитрол), который отвечает за поступление ионов кальция из тонкой кишки в кровь.

Показания для определения уровня гормона

Лабораторный анализ на кальцитонин рекомендуется проводить в следующих случаях:

• Для своевременной диагностики опухолевых новообразований.
• При частых переломах.
• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
• Для дифференциации заболеваний, которые развиваются при нарушении обмена кальция.
• При обнаружении узлового зоба в щитовидной железе.
• Для контроля эффективности терапии модулярного рака.

Анализ на кальцитонин не назначается:

• Для оценки функциональности щитовидной железы.
• Для диагностики остеопороза.
• Во время применения препаратов кальцитонина.

Норма у женщин

Уровень гормона может изменяться в зависимости от возраста и состояния организма. У женщин пожилого возраста уровень гормона обычно ниже. Во время беременности уровень кальцитонина повышается, а после родов он возвращается к норме.

Для анализа у женщины берут венозную кровь. В зависимости от выбранного метода исследования и используемых реагентов, нормальные значения кальцитонина могут быть следующими:

• Иммунохемилюминесцентный анализатор (ИХЛА): до 1,46 пг/мл.
• Иммуноферментный анализатор (ИФА): 0,07-12,97 пг/мл.

Важно отметить, что эти значения являются относительными и могут различаться в разных лабораториях в зависимости от используемого оборудования. Нормальные значения указываются в результатах анализа.

Кроме того, стоит заметить, что нет нижней границы нормы. Уровень кальцитонина 0 пг/мл также может быть в пределах нормы. При диагностике различных патологий учитываются значения, превышающие верхнюю допустимую границу для каждого конкретного анализатора.

Причины отклонений

Сдвиг показателей уровня кальцитонина в разные стороны может указывать на проблемы со щитовидной железой, почками и ЖКТ. Высокие уровни гормона могут свидетельствовать о развитии злокачественных процессов у женщин. Поэтому, для более точной диагностики, проводится биопсия тканей щитовидной железы под контролем УЗИ.

Опухолевые заболевания, которые могут вызвать повышение уровня пептидного гормона, включают:

• медуллярный рак щитовидной железы,
• гиперплазию или аденому из парафолликулярных клеток,
• гастриному или апудому,
• рак молочной железы,
• меланому,
• гепатому,
• ганглионеврому,
• метастазирование опухолей.

Чем выше уровень кальцитонина, тем более продвинута стадия опухолевого процесса.

Повышение синтеза гормона может быть вызвано не только опухолевыми причинами, но и:

• повышенной концентрацией кальция в крови,
• тиреоидитом,
• почечной недостаточностью,
• острыми воспалительными процессами в легких и бронхах,
• пернициозной анемией.

Снижение уровня кальцитонина может быть вызвано:

• отсутствием болезни (в пределах нормы),
• отсутствием синтеза гормона,
• регулярными переутомлениями,
• дефицитом выработки кальцитриола в почках,
• возрастными изменениями.

Отрицательный результат анализа не исключает наличие медуллярного рака у женщин. Поэтому для более точной диагностики необходимо пройти дополнительные исследования.

Как подготовиться к сдаче анализа: рекомендации

Более точную информацию о концентрации гормона можно получить, используя анализаторы третьего поколения (ИХЛА). Анализаторы второго поколения (ИФА) имеют более низкую стоимость, но результаты могут быть менее точными.

Перед проведением анализа женщине рекомендуется:

• Прекратить прием всех лекарств за две недели. Если это невозможно из-за необходимости поддержания жизненно важных функций организма, необходимо указать список применяемых препаратов.
• Не есть жирную и острую пищу, не употреблять алкоголь за сутки до процедуры.
• Исключить физические нагрузки, так как они могут повлиять на результаты анализа.
• Избегать стрессов и волнений.
• Не проводить УЗИ диагностику и рентгенографию накануне сдачи крови на гормон.
• Перейти на легкую растительную диету за несколько дней до процедуры.
• Последний прием пищи должен быть не позже 8-10 часов до забора крови.
• Анализ нужно сдавать натощак.

Несоблюдение этих рекомендаций может привести к искажению результатов и неправильному диагнозу. Расшифровку анализа должен проводить только квалифицированный специалист.

Коррекция уровня кальцитонина у женщин

Если уровень гормона низкий или равен 0, нет необходимости беспокоиться. Если такой результат обнаружен у женщины, у которой уже было выявлено онкологическое заболевание, это указывает на положительную динамику в лечении.

Часто пониженный уровень синтеза кальцитонина наблюдается у физически слабых и умственно отсталых людей. Причина может быть связана с врожденной пассивностью щитовидной железы. Хронический дефицит кальцитонина может указывать на повышенную хрупкость костной ткани и начало развития остеопороза. Такие состояния требуют коррекции.

Гипотериоз лечится гормональной терапией. Препараты кальцитонина могут быть приняты в виде таблеток, инъекций или спреев. Прием гормона должен быть осуществлен под строгим наблюдением врача.

Любые отклонения в сторону повышения уровня кальцитонина свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме. Поэтому женщина обязательно должна пройти дополнительное обследование у эндокринолога, маммолога и онколога. Необходимо исключить или подтвердить наличие С-клеточной карциномы или других злокачественных образований.

При уровне гормона выше 100 мг/мл подтверждается модулярный рак. Лечение этого злокачественного заболевания является очень сложным. Данный вид образования устойчив к химиотерапии и лучевой терапии. Единственным эффективным методом лечения является операция на ранней стадии процесса при отсутствии метастазирования. Как правило, приходится удалить не только образования, но и щитовидную железу.

Что такое кальцитонин?

Кальцитонин является единственным гормоном щитовидной железы, который не связан с обменом йода в организме. Он образуется в клетках «С» типа железы, но также может быть синтезирован в малых количествах клетками других органов, например, легкими. Производство гормона начинается еще на этапе последних недель эмбрионального развития, но в первые месяцы жизни ребенка его активность невысока из-за незрелости как железы, так и биологических механизмов работы. Пик работы кальцитонина приходится на возраст от 10 до 40 лет, после чего его уровень в организме снижается.

Несмотря на то, что рецепторы к молекулам кальцитонина присутствуют на костных клетках остеокластах, клетках крови моноцитах, в почках, мозговой ткани, плаценте, половых железах, легких, кишечнике и печени, основными мишенями гормона из всех этих органов являются кости и почки. Главная цель кальцитонина – поддерживать нормальную концентрацию кальция в крови, при этом уровень секреции гормона регулируется концентрацией кальция в сыворотке: повышение содержания кальция приводит к увеличению уровня кальцитонина.

Функции кальцитонина:

1. Регулирование количества кальция в крови. Гормон снижает всасывание кальция из пищи в кишечнике и его реабсорбцию, а также фосфатов и натрия в почках. Таким образом, уровень кальция в сыворотке крови снижается.
2. Регулирование структуры и минерализации костей. При повышении концентрации кальция в сыворотке крови кальцитонин подавляет активность остеокластов в костной ткани. Остеокласты разрушают костные балки, и кальций из разрушенной ткани попадает в кровоток. Остеобласты, которые являются антагонистами остеокластов, наоборот, активируются кальцитонином. Они синтезируют матрикс костей, после чего замуровываются в нем и созревают. Таким образом, кости сохраняют кальций и становятся более прочными благодаря деятельности остеобластов.
3. Уменьшение секреции соляной кислоты в желудке.
4. Уменьшение отека и воспаления тканей наблюдается при использовании препаратов кальцитонина.

Считается, что уровень гормона зависит от количества эстрогенов у женщин. Следовательно, в период менопаузы секреция гормона снижается, что приводит к остеопорозу – уменьшению функциональных костных балок в единице объема кости. Остеопороз характеризуется хрупкостью костей, появлением трещин и переломов даже при небольших нагрузках – это главный симптом остеопороза.

У мужчин остеопороз встречается в 1,5-2 раза реже, чем у женщин, и уровень кальцитонина даже в пожилом возрасте остается на достаточно высоком уровне.

Нормы кальцитонина в крови

Результаты анализа зависят от способа и типов антисывороток, которые использует лаборатория для диагностики. Это связано с тем, что молекулы кальцитонина неоднородны, и некоторые методы не всегда могут точно определить полное количество гормона в крови.

В таблице ниже приведены нормы гормона при использовании метода иммуноферментного анализа (ИФА).

В настоящее время считается, что иммунохемилюминесцентный метод дает более точные результаты, чем ИФА, однако это исследование является более дорогим и обычно применяется только в частной практике. Ниже приведены нормы для иммунохемилюминесцентного метода:

Причины отклонений от нормальных значений

Повышение уровня гормона может быть вызвано различными причинами:

1. Одной из наиболее распространенных причин повышения уровня гормона является медуллярный рак щитовидной железы. В этом случае клетки органа начинают синтезировать гормон в избытке, что приводит к его высокой концентрации в организме. Это состояние может быть использовано в качестве метода скрининга для родственников больных медуллярным раком щитовидной железы, так как семейная предрасположенность к этому заболеванию доказана.
2. Другие злокачественные опухоли органов, такие как рак легких, поджелудочной железы, клеток нейроэндокринной и APUD системы, а также феохромоцитома.
3. Рак крови, включая лейкемию и другие миелопролиферативные процессы.
4. Доброкачественные опухоли легких.
5. Доброкачественные опухоли или гиперпластические процессы щитовидной железы.
6. Синдром Золлингера-Эллисона, вызванный новообразованием поджелудочной железы, продуцирующим гастрин.
7. Хронические воспалительные процессы в тканях желез, такие как панкреатит и тиреоидит.
8. Патология печени, чаще всего алкогольный цирроз.
9. Хронические заболевания почек, приводящие к почечной недостаточности и невозможности выведения кальция и гормона из организма. Это известно как уремический синдром.
10. Пернициозная анемия, которая является злокачественным вариантом В12-дефицитной мегалобластной анемии.
11. Беременность.
12. Получение внутривенных препаратов кальция или прием эстрогенных препаратов.

Уменьшение уровня гормона обычно не является признаком патологии. Оно может быть временным явлением, например, после интенсивных физических нагрузок, включая спортивные тренировки. У женщин уровень гормона может снижаться по физиологическим причинам, особенно после постменопаузы. Однако рекомендуется начать лечение с замещением гормона соответствующим препаратом, чтобы снизить риск развития остеопороза.

Показания к проведению исследования

1. Для выявления возможного наличия опухолевого процесса в щитовидной железе, особенно в случае подозрения на медуллярную карциному.
2. Для проведения скрининга родственников пациентов, страдающих медуллярным раком щитовидной железы.
3. Для оценки эффективности радикального удаления опухоли и возможности рецидива процесса.
4. Для выявления гормональной недостаточности у женщин с постменопаузальным остеопорозом.

Подготовка к тесту

Рекомендации для данного исследования являются общими для многих анализов.

1. Перед проведением анализа, рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, нормализовать режим сна, уменьшить количество жирной, жареной, сладкой пищи в рационе, а также исключить употребление алкоголя. Вечерний ужин накануне анализа должен быть легким.
2. Анализ проводится утром натощак: ночное голодание должно составлять не менее 8 и не более 14 часов. Перед анализом разрешается пить негазированную воду, но не более 1-2 стаканов. Утром перед исследованием не рекомендуется курить.
3. Рекомендуется приехать в больницу заранее, чтобы провести перед процедурой не менее 30 минут в покое.
4. Для взятия крови на анализ используется вена локтевого сгиба, поэтому кожа в этой области не должна быть раздраженной или поврежденной.
5. Если пациент принимает препараты кальцитонина, то для получения более точного результата имеет смысл прекратить их прием за 10-14 дней до анализа. Однако решение об отмене может принять только лечащий врач.

Расшифровка результатов

Результаты анализа обычно интерпретируются и объясняются врачом, который направил пациента на исследование. В большинстве случаев это эндокринолог или онколог, но иногда это может быть и терапевт.

Получив результаты анализа, врач сравнивает их с нормами, указанными в лабораторном бланке, и учитывает заключение, предоставленное лабораторией. Однако, помимо этого, необходимо также учитывать клиническую картину заболевания, другие анализы и исследования, такие как биохимический анализ крови, УЗИ и МРТ щитовидной железы и т.д. Только после всестороннего изучения пациента лечащий врач может дать окончательное заключение и начать лечение.

Коррекция отклонений от нормы

Методом коррекции уровня кальцитонина при его повышении заключается в лечении причины этого состояния. Если у пациента обнаружена опухоль, онколог занимается его лечением, применяя методы радикального удаления опухоли (хирургическая резекция щитовидной железы), лучевой терапии и химиотерапии. Часто используется комбинация нескольких методов для достижения хорошего результата.

При других причинах повышенного уровня гормона в крови могут потребоваться консультации специалистов других областей медицины. Например, гастроэнтеролог или гепатолог при выявлении цирроза печени, уролог — при обнаружении заболевания почек, гематолог — в случае тяжелой анемии.

Снижение уровня гормона, особенно у женщин в постменопаузе с повышенным риском переломов костей, требует другого подхода: назначается заместительная гормональная терапия, препараты витамина D и кальция. В этом случае необходима консультация как эндокринолога, так и гинеколога, а также проведение денситометрии (метод измерения плотности костей) не реже одного раза в год. Кальцитонин может быть назначен в форме таблеток, инъекций или спреев, а кальций с витамином D чаще всего применяется в виде таблеток.

Частые вопросы

Какую роль играет кальцитонин в анализе крови?

Кальцитонин – это гормон, который производится в щитовидной железе и играет важную роль в регуляции уровня кальция в крови. В анализе крови кальцитонин используется для оценки функции щитовидной железы и выявления возможных нарушений.

Какие показатели кальцитонина считаются нормальными?

Нормальные значения кальцитонина в крови могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, но обычно они составляют менее 10 пикограмм на миллилитр (пг/мл) у взрослых и менее 70 пг/мл у детей. Повышенные уровни кальцитонина могут указывать на наличие опухоли в щитовидной железе или другие заболевания.

Как проводится анализ на кальцитонин?

Для анализа кальцитонина обычно берется кровь из вены. Пациенту рекомендуется быть натощак перед процедурой. После сбора образца крови он отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Результаты анализа обычно готовы через несколько дней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы сдаете анализ крови на кальцитонин, рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализу. Это включает в себя отказ от пищи и питья за 8-12 часов перед сдачей анализа, а также избегание физической активности и стресса перед процедурой.

СОВЕТ №2

Если у вас выявлены повышенные уровни кальцитонина в крови, рекомендуется проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он сможет провести дополнительное обследование и определить причину повышенного уровня кальцитонина, а также назначить соответствующее лечение.