С помощью общего анализа крови можно обнаружить множество заболеваний, которые не сопровождаются явными симптомами. Результаты диагностики всегда включают несколько основных компонентов биоматериала, каждый из которых указывает на определенные недуги.

Одной из наиболее информативных групп являются эозинофилы – важные представители иммунной системы. Их количество является своеобразным индикатором состояния здоровья человека. При обнаружении серьезных отклонений от нормы, специалисты назначают более точные исследования для установления точного диагноза. Особенно важно медицинское вмешательство, когда уровень эозинофилов в крови повышен.

Лейкоциты, которые обеспечивают внутреннюю безопасность организма, подразделяются на несколько основных категорий: лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и эозинофилы. Последние являются форменными элементами крови и транспортируются к очагам воспаления. Благодаря своему движению они легко преодолевают естественные барьеры на пути к пораженным тканям.

Крупные защитные клетки обволакивают вредоносные бактерии или вирусы и поглощают их. Если патогены оказываются слишком сильными, эозинофилы подвергаются активному саморазрушению. Этот процесс привлекает внимание других лейкоцитов, которые направляются к месту гибели эозинофилов и уничтожают опасные антигены.

Гранулоциты являются естественным маркером скрытых заболеваний. Количество этих клеток изменяется при нарушениях целостности организма из-за их повышенной чувствительности к изменениям.

Чтобы продолжить обсуждение факторов, влияющих на повышенный уровень гранулоцитов в крови, необходимо ознакомиться с медицинскими нормами для различных возрастных категорий пациентов.

Небольшие колебания обычно наблюдаются до 5-6 лет, после чего содержание гранулоцитов стабилизируется. У мужчин и женщин процентное соотношение варьирует от 1 до 5.

Если уровень гранулоцитов увеличивается до 7-8%, это называется эозинофилией, что является умеренным превышением и редко угрожает здоровью. Уровень 15-20% уже указывает на прямую опасность для жизни, так как чрезмерное содержание гранулоцитов вызывает недостаток кислорода во многих внутренних органах.

Уровень эозинофилов значительно повышается у людей старше 12 лет по различным предполагаемым причинам, таким как гастроэнтерит, ветряная оспа, туберкулез, подагра, синдром Черджа-Стросса, цирроз печени, коллагеноз, сифилис, ревматоидный артрит, язвенный колит, тромбоваскулит и инфаркт миокарда.

Также эозинофилы могут быть повышены при гастроэнтеритах, ветрянке, туберкулезе, подагре, синдроме Черджа-Стросса, циррозе печени, коллагенозе, сифилисе, ревматоидном артрите, язвенном колите, тромбоваскулите, инфаркте миокарда, сенной лихорадке, красной системной волчанке, почечной недостаточности, гипоксии, склеродермии, болезни Бехчета, артрозе, пневмонии, злокачественной анемии, миалгии, гипотиреозе, инфекционном мононуклеозе, хронической астме, герпесе, лишае, эндокардите, язве желудка и экземе.

Эозинофилы также могут повышаться при инвазионных заболеваниях, таких как хламидиоз, токсокароз, токсоплазмоз, аскаридоз, тениаринхоз или анкилостомоз.

Иногда анализ крови на гранулоциты указывает на наличие злокачественных заболеваний, таких как рак шейки матки, саркоидоз, лейкоз, мезотелиома, рак яичника, миелолейкоз, гепатоцеллюлярный рак и другие. Чем раньше эти заболевания будут обнаружены, тем больше шансов на выздоровление.

Очень редко повышенный уровень эозинофилов может быть признаком неизлечимой болезни Хорея Гентингтона – быстро прогрессирующего разрушения головного мозга, вызывающего неконтролируемые судороги, тяжелую деменцию и другие симптомы. У большинства пациентов неврологические отклонения проявляются после 30 лет и передаются по наследству.

Если у маленького ребенка в возрасте 2-4 лет обнаруживается эозинофилия, это может указывать на различные отклонения, такие как глистная инвазия, отек Квинке, стафилококковая инфекция, скарлатина, различные формы дерматита, пищевая аллергия, бронхиальная астма, ветрянка, гемолитическая болезнь, опухоль злокачественной природы, ринит и другие.

Часто уровень гранулоцитов повышается у грудных детей, которые получают искусственное питание. Большинство смесей на основе коровьего молока вызывает реакцию в виде увеличения числа гранулоцитов. Введение лекарственных препаратов также может вызывать подобную иммунную реакцию.

К счастью, повышенный уровень эозинофилов не всегда указывает на развитие патологий. Результаты общего анализа могут быть искажены по различным причинам, не связанным с заболеваниями.

Защитные микрофаги увеличиваются, если пациент в течение последних 3-5 дней перед анализом не ограничивал потребление алкоголя, употреблял сладости, мучные изделия, фастфуд, копчености, жареные блюда, консервацию, принимал определенные лекарства или перенес инфекционное заболевание.

Женщины также должны помнить, что первые несколько дней менструации могут вызывать повышение уровня эозинофилов, поэтому лучше сдавать анализ после завершения цикла.

Когда специалисты окрашивают кровь розовым пигментом, некоторые частицы эозина могут захватить не только эозинофилы, но и близкие по строению нейтрофилы. Это может привести к неверному обозначению количества клеток. В таких случаях требуется повторный анализ.

Количество эозинофилов естественно увеличивается к концу дня, а затем снижается к утру. Поэтому рекомендуется проводить гематологическую диагностику в первой половине дня, чтобы избежать путаницы в отношении истинных причин эозинофилии.

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термин "эозинофилия" означает состояние, при котором у пациента обнаруживается повышенное количество эозинофилов в крови.

Эозинофилия может развиться у любого человека, независимо от возраста и не зависит от расы или пола. В развитых странах она связана с аллергическими нарушениями, такими как астма или ринит, а также с непереносимостью к определенным продуктам питания. В развивающихся странах, наоборот, часто наблюдается связь с инфекциями, вызванными паразитами.

Классификация эозинофилии

Не всегда увеличение количества эозинофилов в тканях сопровождается таким же увеличением в крови или органах. Однако, обычно высокие значения эозинофилов в периферической крови указывают на наличие патологии или эозинофилического расстройства (если не обнаружено других заболеваний).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, эозинофилию можно классифицировать следующим образом:

• Легкая эозинофилия. Когда количество эозинофилов в периферической крови находится в диапазоне от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
• Умеренная эозинофилия. Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
• Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия. Когда количество эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилы являются клетками крови и, следовательно, образуются в костном мозге из стволовых кроветворных клеток.

Эозинофилы быстро переходят из костного мозга в кровь. В этом случае количество эозинофилов может увеличиться по трем причинам:

• Увеличение концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов. К этой категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5, а также фактор гранулоцитов GM-CSF, которые могут изменять поведение других клеток.
• Потеря эффективности одного из факторов. Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет около 12 часов, но некоторые цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), могут ингибировать действие этих факторов, что приводит к увеличению их концентрации в крови.
• Комбинация двух предыдущих причин.

Причины, вызывающие описанные изменения, очень разнообразны и будут рассмотрены далее в разделе, посвященном причинам эозинофилии.

Причины повышения эозинофилов

Причины, которые могут привести к увеличению количества эозинофилов или продлить их жизнь, можно разделить на следующие категории:

Идиопатическая или первичная эозинофилия. Увеличение количества эозинофилов в крови без обнаружения основных патологий или причин.

Вторичная эозинофилия. Связана с другими патологиями.

Распространенные заболевания, которые могут вызвать эозинофилию, включают:

• Аллергии, влияющие на дыхательные пути. К ним относятся аллергический ринит или сенная лихорадка и астма.
• Кожные аллергии. Чрезмерная реакция иммунной системы на внешние раздражители, вызывающая дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит.
• Аллергия на лекарства. Симптомы могут варьироваться от сыпи до серьезных проблем с дыханием.
• Непереносимость пищевых продуктов. Например, гастроэнтерит, характеризующийся инфильтрацией стенок желудка и кишечника эозинофилами.
• Заражение паразитами. Например, аскариды.
• Грибковые инфекции. Например, кандидоз.
• Лимфома Ходжкина. Новообразования в лимфоидной ткани.
• Неходжкинская лимфома. Злокачественные новообразования лимфатической ткани.
• Некоторые крупные опухоли. Например, рак кишечника.
• Эозинофильный лейкоз. Группа заболеваний, характеризующихся аномальной пролиферацией клеток спинного мозга.
• Интерстициальная нефропатия. Повреждение канальцев междоузлий в почках.
• Аутоиммунные заболевания. Например, болезнь Крона и системная красная Волчанка.
• Некоторые формы васкулита. Например, синдром Черджа-Страусса.
• Эмболия от холестерина. Обычно возникает при катетеризации.
• Гипериммуноглобулиновый синдром. Системное заболевание, влияющее на соединительную ткань и скелет.

Диагностика эозинофилии

Чтобы определить, есть ли у пациента проблемы с повышенным уровнем эозинофилов, в первую очередь следует провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию, то есть подсчет полного числа клеток крови. И вместе с этим получить точное абсолютное число эозинофилов.

Если подтверждается высокая концентрация эозинофилов, переходят к поиску причины такого состояния. Для этого специалист, как правило, гематолог, выполняет протокол следующим образом:

• Анамнестический анализ. Это изучение истории болезней пациента, включая поиск случаев паразитарной инфекции, возможной аллергии или непереносимости какого-либо пищевого продукта.
• Детальный осмотр.
• Гематохимический анализ, который позволяет проверить функцию почек и печени.
• Мазок из носа и анализ образцов слизи, чтобы определить эозинофилию от аллергического ринита.
• Анализ мокроты, чтобы определить эозинофилию от аллергической астмы.
• Оценка осадка мочи для определения наличия некоторых паразитов и аллергии на лекарства.
• Анализ кала, чтобы оценить возможность наличия глистов.
• Биопсия костного мозга для исследования возможных миелопролиферативных заболеваний.
• Экспертиза спинномозговой жидкости, чтобы определить наличие паразитов, среди которых могут быть как черви, так и грибки.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

• Эхокардиограмма. Она используется для оценки влияния гиперэозинофилии на состояние сердца и образование тромбов.
• Компьютерная томография. Она используется для оценки поражения легких, мозга и брюшной полости, вызванных эозинофилией или исходной патологией.
• Цистоскопия. Она используется для диагностики заражения шистосомами. Яйца шистосом, которые являются паразитами крови и определяют развитие эозинофилии, удаляются с мочой и, следовательно, могут быть обнаружены во время цистоскопии.

Лечение высокого уровня эозинофилов

Лечение вторичной эозинофилии включает в себя лечение основного заболевания, которое должно быть излечено, а если это невозможно, то следует контролировать его.

Лечение идиопатической эозинофилии основано на применении кортикостероидов. В настоящее время для случаев серьезной эозинофилии применяется комбинированная терапия кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии во многом зависит от заболевания, вызывающего изменение состояния крови.

Что такое эозинофилы в анализе крови?

Эозинофильные лейкоциты (ЭО) – одна из разновидностей клеток иммунной системы. Это небольшая группа клеток, которые находятся в крови и тканях человеческого организма.

Первым, кто обратил внимание на эозинофилы, был немецкий врач и исследователь П. Эрлих. Он окрашивал мазки крови на предметных стеклах разными красителями и заметил, что только 3-4% лейкоцитов окрашиваются в насыщенно розовый цвет с помощью красителя эозина.

Однако наибольший интерес к эозинофилам возник в 1980 году, когда исследователям удалось определить их значение и функции в иммунной системе человека. Основная функция эозинофилов заключается в поддержании антиаллергического и антипаразитарного иммунитета. Они способны поглощать и связывать вещества, которые вызывают аллергическую реакцию, такие как гистамин.

Эозинофилы производят рецепторы, которые специфичны для иммуноглобулина E. Обычно они отсутствуют в крови человека, но при воздействии аллергена или паразитарных микроорганизмов их активное производство запускает защитные реакции иммунной системы.

Образование эозинофилов

Как и все лейкоциты, эозинофилы образуются из одной стволовой клетки в костном мозге. Их развитием контролируют вещества, которые синтезируются Т-клетками тимуса и макрофагами. Зрелые эозинофилы формируются в костном мозге за 3-4 суток. Затем они попадают в кровь в течение 12 часов и через стенки кровеносных сосудов попадают в ткани организма. В тканях они выполняют свои функции, не способные к размножению.

Срок жизни эозинофилов не превышает 12 дней. Они наиболее концентрированы в тканях легких, кожи и слизистых оболочках ЖКТ.

Норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин в таблице

Анализ на эозинофилы может быть выполнен двумя способами: через кровь или мазок из носовой полости. Определение необходимого метода исследования зависит от решения врача.

Использование мазка из носовой полости редко применяется. Этот анализ обладает меньшей информативностью по сравнению с анализом крови.

Для диагностики повышенного уровня эозинофилов у взрослых и детей проводятся следующие исследования:

• Выявление глистных и паразитарных инвазий;
• Точное определение причин повышения уровня лейкоцитов: аллергическая реакция, бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция;
• Отслеживание осложнений после приема некоторых лекарственных средств и химиотерапии.

В результатах анализов обычно указывается процентное содержание каждого вида лейкоцитов. Однако, при отклонении от нормы, ориентация только на процентное содержание клеток может привести к неверному диагнозу. Поэтому назначается повторный тест с указанием абсолютного числа каждого вида лейкоцитов. Это значение выражается в 10¹²/л или 10⁹/л.

Норма эозинофилов у мужчин и женщин представлена в таблице ниже.

Результаты интерпретируются врачом с учетом данных о клинической картине, дополнительных анализов и информации о принимаемых пациентом лекарствах.

Принципиальной разницы в нормальных значениях для мужчин и женщин не обнаружено. Следует учитывать, что во время менструации у женщин количество клеток крови, в том числе эозинофилов, снижается. Для исключения неточных результатов рекомендуется повторный анализ через 1-2 недели.

Норма эозинофилов в крови у детей по возрасту

Абсолютное количество эозинофилов у детей различного возраста отличается от взрослых. Это увеличение необходимо для поддержания иммунитета ребенка, пока его организм полностью не окрепнет. Ниже приведена таблица с нормами эозинофилов для детей в мазке из носа и крови.

Интерпретацию полученных данных для ребенка должен проводить врач-педиатр. Самостоятельные попытки расшифровки и назначения лечения могут негативно сказаться на здоровье ребенка, так как полная картина заболевания видна только врачу.

Если эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?

На уровень содержания эозинофилов в крови влияет время сбора биоматериала. Вечером и рано утром количество эозинофилов возрастает на 15%, что является нормой для физиологических условий. Ночью показатель может повышаться на 15-25%.

Пациент получает рекомендации для дальнейшей диагностики, если уровень эозинофилов стабильно выше или на верхней границе нормы.

Повышение уровня эозинофилов в мазке из носа или анализе крови называется эозинофилией. Это патологическое состояние, которое может быть вызвано различными заболеваниями.

Основные причины повышения эозинофилов у взрослых по группам заболеваний

Рассмотрим причины повышения эозинофилов у взрослых пациентов в зависимости от группы заболеваний.

Атопические заболевания

Первая группа: атопические заболевания, которые указывают на генетическую предрасположенность человека к аллергической реакции. Механизм развития атопических болезней основан на реакции гиперчувствительности немедленного типа. К этой группе относятся:

• аллергический насморк или “сенная лихорадка” – воспалительная реакция слизистой оболочки полости носа при контакте с аллергенами. Сопровождается заложенностью носа, зудом и чиханием. Может проявляться эпизодически (менее 4 дней в неделю) или иметь хроническую форму (более 4 недель в году). Избегание контакта с аллергеном значительно облегчает состояние человека;
• бронхиальная астма – хроническое аллергическое воспаление органов дыхательной системы. Сопровождается сужением просвета бронхов и избыточным образованием густой слизи;
• сывороточное заболевание – патологическое состояние, возникающее в ответ на введение иммунных сывороток. Они содержат чужеродные белковые антитела животного происхождения, на которые организм человека может проявить аллергическую реакцию;
• атопическая экзема – хроническое воспаление кожи. Характеризуется частыми рецидивами и сезонностью: летом заболевание проявляется значительно меньше, чем зимой;
• сезонный аллергический риноконъюнктивит – частный вид аллергической реакции человека на пыльцу.

Паразитарные инфекции

Повышенное количество эозинофилов в крови у взрослых наблюдается при паразитарных инфекциях, таких как аскариды, лямблии, описторхи, токсокары и другие виды паразитов.

Заболевания пищеварительной системы

Заболевания органов пищеварительной системы также являются причиной повышения показателя. Возможные патологии включают язвенную болезнь, гастрит, цирроз печени или эозинофильный гастроэнтерит. При подозрении на эти заболевания пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога и проведение дополнительных методов диагностики.

Заболевания крови

Отдельную группу причин повышения эозинофилов составляют заболевания крови:

• болезнь Аддисона-Бирмера или мегабластная анемия, при которой нарушается нормальный процесс образования крови из-за недостатка витамина В12;
• лейкоз, возникающий в результате мутации стволовых клеток, что препятствует полноценной дифференциации клеток крови;
• болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание, причины которого неизвестны;
• первичная полицитемия, приводящая к повышению концентрации эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Прочие причины

Повышение уровня эозинофилов также может сопровождать онкологические заболевания, ревматические заболевания, состояние иммунодефицита, острые инфекционные заболевания (скарлатина, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, туберкулез), инфаркт миокарда (повышение уровня эозинофилов является неблагоприятным диагностическим критерием), некоторые патологии легких (легочные эозинофильные пневмонии, эозинофильные плевриты, саркоидоз, эозинофильные легочные инфильтраты (болезнь Лефлера) и т.д.).

О чем это говорит,если эозинофилы повышены у ребенка?

Высокое содержание эозинофилов в крови у ребенка может быть связано с различными причинами, такими как аллергические реакции, глистные инвазии, заболевания крови или ослабление иммунитета.

Микроскопическое исследование мазка из носа имеет особое значение для детей, поскольку они более подвержены аллергическим реакциям. Важно точно определить аллерген и исключить дальнейший контакт ребенка с ним.

Из-за слабого иммунитета дети чаще болеют, и часто хронический насморк ошибочно принимается за простуду. Дополнительное исследование мазка из носа поможет однозначно исключить аллергический ринит. Взятие мазка безболезненно и безопасно для ребенка.

Следует отметить, что нормальное содержание эозинофилов в мазке из носа не исключает возможность развития аллергической реакции. Для более точного исключения проводится анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов класса Е.

Повышенное содержание эозинофилов и моноцитов в крови у грудничка может указывать на острую стадию вирусной инфекции, заболевания соединительной ткани или онкологические патологии. Проводится расширенная диагностика ребенка.

Как понизить эозинофилы в крови?

Состояние эозинофилии может быть улучшено путем лечения основного заболевания, которое вызвало его. Уменьшение числа эозинофилов в крови является показателем положительной динамики и улучшения состояния пациента. После выздоровления рекомендуется провести повторный анализ.

Методы лечения подбираются врачом с учетом болезни, возраста пациента и наличия противопоказаний. Важно обратить внимание на минимально допустимый возраст лекарственных препаратов для детей.

Важно отметить, что повышение уровня эозинофилов считается, когда они составляют 7% от общего числа белых клеток. Существуют легкая форма, при которой анализы показывают до 10%, средняя форма – 10-15%, а все, что выше, считается тяжелой формой.

Когда эозинофилы превышают норму, это указывает на наличие патологического процесса в организме.

Повышение эозинофилов у взрослых может быть связано с различными факторами, включая аллергии, инвазионные патологии, инфекционные заболевания и патологии пищеварительной системы, раковые новообразования, болезни органов дыхания, инфаркт миокарда, использование определенных лекарственных препаратов и пищевая аллергия. Также аллергические состояния при беременности и во время критических дней могут привести к повышению уровня эозинофилов.

Обнаружение повышенных эозинофилов необходимо для постановки дифференциального диагноза при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, заболевания, вызванные паразитами, ревматоидный артрит, иммунодефицитные состояния, онкология кроветворения и аллергические реакции.

Наиболее распространенным методом определения содержания эозинофилов является стандартный анализ крови. Он назначается всем пациентам при диагностике различных заболеваний. В некоторых случаях может потребоваться иммуноферментный анализ крови на паразитов для более подробной информации о наличии паразитов в организме.

Важно сдавать кровь на анализ утром натощак и воздерживаться от сладостей, цитрусовых и спиртного в течение двух суток до обследования.

Эозинофильный катионный протеин (ECP) является составной частью гранул эозинофилов. Он может повреждать ткани, ослабленные аллергическими проявлениями, и имеет высокую токсичность для паразитов. Высокий уровень ECP связан с развитием бронхиальной астмы, атипических дерматитов и поражений глаз аллергического характера. Также ECP может влиять на нервные клетки, эпителий и миокард. Определение уровня ECP является объективным тестом, который подтверждает причастность эозинофилов к развитию клинических симптомов повышенной чувствительности. Этот тест может использоваться для диагностики заболевания и контроля эффективности лечения.

Лечение эозинофилии должно проводиться под наблюдением врача-гематолога. Перед началом лечения гематолог выясняет причину повышения эозинофилов и проводит дополнительные виды диагностики, включая анализ кала и мочи, тесты на функционирование почек и печени, обследование на наличие инвазий, аллергены и соединительнотканные патологии. В случае точного диагноза и ликвидации причины заболевания уровень эозинофилов нормализуется вместе с исчезновением симптомов.

Частые вопросы

Что может быть причиной повышенного содержания эозинофилов в крови у взрослых и детей?

Повышенное содержание эозинофилов в крови может быть вызвано различными причинами, включая аллергические реакции, паразитарные инфекции, аутоиммунные заболевания, опухоли и другие состояния.

Какие симптомы могут сопровождать повышенное содержание эозинофилов в крови?

Симптомы, связанные с повышенным содержанием эозинофилов в крови, могут включать аллергические реакции (зуд, крапивница, отек), увеличение лимфатических узлов, утомляемость, слабость, повышенную чувствительность к инфекциям и другие.

Как проводится диагностика и лечение повышенного содержания эозинофилов в крови?

Диагностика повышенного содержания эозинофилов в крови включает анализ крови, который позволяет определить количество эозинофилов. Лечение зависит от причины повышенного содержания эозинофилов и может включать применение антигистаминных препаратов, противопаразитарных средств, кортикостероидов и других медикаментов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и определения причины повышенного содержания эозинофилов в крови. Это поможет избежать самолечения и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызывать повышение уровня эозинофилов. Это могут быть пыль, пыльца, пищевые продукты и другие вещества. Попробуйте провести аллерготестирование, чтобы определить, на что именно вы аллергичны.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития воспалительных процессов, которые могут вызывать повышенное содержание эозинофилов.